点滴のしかたと管理

編集:三浦まき(昭和医科大学江東豊洲病院 看護部 次長)
編集:中村綾子(昭和医科大学病院 看護部 次長、昭和医科大学保健医療学部 講師)

輸液管理

編集:節原光江(東邦大学医療センター大森病院 副看護部長)

夜勤

編著:東京ベイ・浦安市川医療センター看護部

これで解決!上手にできる点滴のしかたと管理

Part1 末梢ルート確保のコツ

①血管がわかりにくい・とれないときの探し方
 コラム1 2ルートとらなければいけないのは、どんなとき?
②皮膚にたるみやしわのある場合の血管の探し方
③スキン-テアになりやすい人(透析患者、高齢者)の駆血帯の巻き方
 コラム2  医療用テープ類の剥離時もスキン-テアに注意
④翼状針・留置針の末梢ルートのとり方
 コラム3  配合変化を起こさないために:注射薬の混合、投与前には配合変化をチェック!

Part2 トラブルを防ぐコツ

①神経障害・点滴漏れを防ぐ留置位置
②固定しにくい部位での点滴漏れを防ぐ固定方法
③滴下量が変わりやすいときの投与量の調節
④ルートがたくさんある場合のルート管理
⑤せん妄患者のルート抜去を防ぐ管理
⑥認知症患者のルート抜去を防ぐ管理

Part3 その他のコツ

①輸液ポンプ・シリンジポンプの配置のしかた
②感染を防ぐためのルート交換
③血液が逆流してきた場合の対応
 コラム4 血栓をつくらないためのロックのしかた
④静脈炎、神経障害、血管外漏出の予防・対処

Part4 新人指導のコツ

①新人が起こしがちなインシデント
②新人の傾向からみる新人指導のコツ

リスクを防ぐ輸液管理

はじめに

Part1 輸液管理の前提知識

Part 2 さまざまなシーンでの輸液管理とリスクの対応

①脱水時の輸液管理でのリスク
②急性腎障害(AKI)の輸液管理でのリスク
③糖尿病性昏睡時の輸液管理でのリスク
④低栄養状態時の輸液管理でのリスク
⑤出血性ショック時の輸液管理でのリスク
⑥術後の輸液管理でのリスク
⑦呼吸不全時の輸液管理でのリスク

Part3 患者さんの生活場面でのリスク対応 Q&A

ナース独り立ちへの関門 はじめての夜勤

Part1 ここに注目! 昼間の病棟との違い

Part2 夜勤のタイムライン

Part3 患者観察のポイントと情報収集のしかた

Part4 夜勤業務をスムーズに進めるためのポイント

Part5 報告・引き継ぎ時のポイント

Part6 先輩に聞いてみた! 夜勤後の過ごし方