ストーマ装具の選択基準と、皮膚が弱い場合の選択【ストーマ管理】

　患者さんの個別性に応じた、ストーマケア用品の使い分けについて解説。ストーマ装具の選択の基準を紹介します。皮膚が弱い患者さんの場合のストーマ装具の選択も学べます。

ストーマ装具を選択するための基準

　ストーマ装具選択には、エキスパートの実践とコンセンサスを基に作成された以下の基準があります¹。

決められた交換間隔で交換が可能で、ストーマの外科的合併症がない患者を対象としたストーマ装具を選択する基準

●結腸ストーマと回腸ストーマには消化管ストーマ装具を選択する。

●尿路ストーマには尿路ストーマ装具を選択する。

●回腸ストーマと尿路ストーマには耐久性が中期用から長期用の皮膚保護剤を選択する。

●消化管ストーマには開放型ストーマ袋を選択する。

●尿路ストーマには尿路用ストーマ袋を選択する。

●水様便と尿には耐久性が中期用または長期用の皮膚保護剤を選択する。

●有形便には耐久性が短期用または中期用の皮膚保護剤を選択する。

●尿には尿路用ストーマ袋を選択する。水様便と有形便には開放型ストーマ袋を選択する。

●ストーマ周囲皮膚が陥凹していれば凸型装具を選択する。

●ストーマ周囲皮膚が山型あるいは平坦していれば平板装具を選択する。

●ストーマ周囲皮膚が陥凹していれば硬い面板を選択する。山型であれば柔らかい面板を選択する。

●ストーマに連結するしわがある場合には凸型装具を選択する。

●ストーマに連結するしわのある場合には硬い面板を選択する。

（文献1より一部改変して引用）

文献1（引用文献参照）には、選択を推奨する状況や、「硬い面板はストーマ周囲皮膚の陥没やストーマに連結するしわのある場合には選択する」「やわらかい面板はストーマ周囲皮膚が山型であれば選択する」といった大事なことが記載されています。ストーマケアに興味がある方はぜひ一度読んでみてください。

皮膚が弱い患者さんでのストーマ装具選択

　皮膚が弱い患者さんとして、テープにアレルギー反応を起こしやすい患者さんを想定して解説します。