不要な手足を切断…医師による衝撃作『廃用身』染谷将太主演で映画化

　「映像化は不可能」と話題になった現役医師による小説『廃用身（はいようしん）』が、染谷将太さん主演で映画化。本日5月15日に公開されました。“画期的”なデイケアを行うクリニックを舞台にした、ヒューマンサスペンスです。 「不要な手足を切断」倫理観を揺さぶる禁断の治療 　原作は、外務省医務官を経て、現在も在宅訪問医として活躍する久坂部羊（くさかべ・よう）さんの小説デビュー作『廃用身』。患者から「切って楽になれるなら切ってほしい」との言葉を聞くなど、著者自身の経験から生まれた作品です。 ©2025 N.R.E. 　デイケア施設「異人坂クリニック」で広まっているという“画期的”な治療「Aケア」。漆原院長（演：染谷将太さん）が考案したこの「Aケア」は、「廃用身」（麻痺などにより、回復見込みがない手足）を切断するという、従来の常識を覆すもので――。 　「廃用身」切断の1例目は、3年前に脳梗塞を患い、両脚と左腕に麻痺がある岩上（演：六平直政さん）。妻や息子からは介護を放棄され、褥瘡の悪化により左脚は感染症を起こし、敗血症になる寸前に。　漆原院長は、看護師や介護士、理学療法士と話し合ったうえで、本人や家族にまずは左脚、ゆくゆくは右脚と左腕の切断を提案します。 ©2025 N.R.E. 　手術の後、「後悔はしていない」「残った右腕を使って人生を楽しもうと思う」と晴れ晴れした様子で語る岩上を見て、感化されるほかの患者たち。その後も「廃用身」を切断することで、不思議と「身体も心も軽くなった」「厳しい性格が柔らかくなった」といった効果がみられる患者が続きます。 　そんな噂を聞きつけたのが、編集者の矢倉（演：北村有起哉さん）。漆原院長に本の出版を持ちかけますが、やがて「Aケア」に関する内部告発が週刊誌で報道され、さらにある事件が起きたことで状況は一変し……。 ©2025 N.R.E. 「1人の医師の、1つの症例のような人生」 　「医療は科学ではなくサービスだと考えています」と語り、理想を追うあまり合理性と狂気のはざまへと踏み込んでいく主人公・漆原院長を演じるのは、染谷将太さん。　染谷さんは、「正義と悪は曖昧なものだということはさまざまな作品で語られてきました。しかしこのような切り口から描かれ、世に投げかける作品はなかったのではないでしょうか？　1人の医師の、1つの症例のような人生を、皆様に目撃してほしいです」とコメントを寄せています。 　劇中で目を引くのが、看護師・内野（演：中井友望さん）。スタッフのミーティング中に「私ちょっと怖いです」「想像すると恐ろしい」と発言するほか、Aケアが賞賛されるなかでも漆原院長に懐疑的な視線を送り続けます。 ©2025 N.R.E. 　漆原院長に熱心に執筆を勧める矢倉は、寝たきりで意思疎通のできない母と、老老介護に疲弊した父がいるという役どころ。この家庭事情は、映画化にあたり追加されたとのこと。矢倉が編集者としてだけではなく、自身の立場からもAケアに希望を見いだしている様子が伝わってきます。 　また、「実際の現場を知っている人にも裏切りのない映画にしたい」との監督の思いから、クリニックのスタッフ役には、看護師や介護士、理学療法士の資格をもつ俳優、介護経験のある俳優を積極的に探したそう。手術シーンも、染谷さんと執刀医役の吉岡睦雄さん以外は、医療監修者などを含めた医療従事者が担当しています。 　Aケアは残酷なのか、それとも究極の“コスパのよい介護”なのか――。超高齢社会に生きる誰もに問いを突きつける作品です。 『廃用身』2026年5月15日よりTOHOシネマズ 日比谷ほか全国公開 原作：久坂部羊『廃用身』（幻冬舎文庫） 監督・脚本：吉田光希出演：染谷将太 / 北村有起哉 瀧内公美 廣末哲万　中村映里子　中井友望 吉岡睦雄 / 六平直政音楽：世武裕子配給：アークエンタテインメント©2025 N.R.E.公式サイト：https://haiyoshin.com/公式X：@Haiyoshin_movie公式Instagram：@Haiyoshin_movie ©2025 N.R.E. この次に読まれている記事●佐々木蔵之介主演の爽快医療時代劇『幕末ヒポクラテスたち』●朝ドラ初心者編集者が観てみた『風、薫る』視聴日記●『風、薫る』見上愛さん、上坂樹里さんが語る明治のナースの強さと覚悟●「映画」の関連記事一覧はこちら ※当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。

死亡時の看護のポイントは？エンゼルケアと死亡退院時の対応を解説

　死亡時における看護師の役割とは？死亡確認やエンゼルケア、死亡退院時における対応について解説。エンゼルメイクのポイントも紹介しています。 死亡時のケアにおける看護のポイントは？ 　いくら状態が悪いことを伝えられていても、大切な人との別れの瞬間は「突然そのときが来た」ように感じるものです。十分に状態を理解されていると思っていても、必ずしもそうではないこと、死別の瞬間に抑えていた感情が表出する場合があることを、私たちはいつも念頭においておかなければなりません。　看取りの時期になると、家族が病室でつき添うことも多く、家族が呼吸停止に気づき、看護師を呼ぶ場合もあります。　具体的な支援の内容について、以下で述べていきます。 家族が故人とお別れをできる環境を整える 　家族が看取りに立ち会った場合、家族が故人とお別れをする時間をとってから、医師の死亡確認を行います。医療機器やベッド柵を外し、家族が故人に触れて「ぬくもり」を感じることができる環境をつくります。 　また、家族がお別れの言葉や感謝の言葉などを伝えられるよう環境を整え、しばらくお別れの時間をとることを家族に伝え、退室します。「ご家族みなさんのお別れがお済みになったら、 看護師をお呼びください」「少し時間をおいてから、また参りますね」などの声かけをして退室するとよいでしょう。 　家族のお別れの時間が終われば、医師の最後の診察となる死亡確認の準備をします。死亡確認に立ち会う家族はそろっているか確認し、死亡確認を行ってよいか確認し、了承を得ます。 こちらもチェック●余命告知から看取り期における看護のポイント 死亡診断の流れは？ 　亡くなるまでの経過や家族の心理状態は人それぞれです。夜間帯によっては、主治医ではない医師が死亡確認を行うこともあるでしょう。　死亡診断をする医師には、「病名・最期の過ごし方・家族の状況」を端的に伝え、イメージをもっていただいてから一緒に訪室します。 例「心不全による呼吸困難と不安感が強かったのですが、モルヒネを投与し、徐々に眠るようにお亡くなりになりました。ご家族は、妻と長女がつき添っています。最期の瞬間は看護師も一緒に見守り、ご家族はお別れの言葉をおっしゃっていました」 　死亡確認の際には、心音・呼吸音・瞳孔反射を確認します。医師の聴診器、ペンライト、時計の持参を確認し、なければ手渡します。医師が死亡確認しやすいように、本人と家族に声をかけ、布団・寝衣を着脱します。　医師に、死亡診断書の記入を依頼します。名前や病名とともに、死亡時刻がカルテに記載してある時間と同じであるかを、修正を依頼しなくてもよいように、できれば一緒に確認しておきます。 死亡確認後は管理者・医事課へ連絡する 　死亡確認が終われば、日中であれば病棟管理者、夜間であれば当直管理者に連絡します。一般病床の場合、エンゼルケアが終了したらただちに退院となることが多いので、エンゼルケアを行う前に、死亡確認が終了したことを連絡しておきます。病院の霊安室に安置する場合もあるため、管理者と必要性を相談します。 　死亡確認が主治医ではない場合、事前の指示に応じて、主治医にも連絡します。他職種で支援をしていたスタッフがいれば、お亡くなりになったことや、退院時間を伝えておくと、最期の別れができるかもしれないので、日中であればこのあたりの連絡も行えるとよいでしょう。 こちらもチェック●臨死期における看護のポイントは？患者・家族への対応を解説 葬儀会社への連絡をする 　もともと疾患を抱えていた方であれば、葬儀会社の互助会に加入している方も多いです。エンゼルケアに要する時間を伝えておき、何時以降であれば退院が可能かを伝えておきます。　家族に葬儀会社へ連絡をしてもらい、お迎えの時間が決まれば看護師に伝えるよう依頼します。お迎えの時間が決まれば、必ず管理者・医事課へ報告します。 エンゼルケアのポイントは？ 　死亡確認後やエンゼルケアの際に、家族とともに思い出を語り合うことは、家族だけでなく医療・介護従事者にとってもグリーフケアの一環となります。故人との思い出を話すことで、故人への感謝の気持ちやねぎらいの気持ちを思い出したり、亡くなったことを受け入れたりする時間になります。時間的な余裕があれば、本人の持参した服を着せると、よりいっそう、その人らしさが際立ちます。 　エンゼルケアでは、クレンジングと保湿を十分に行います。肌・口腔内・口唇などに保湿剤を塗布します（表1）。家族にも方法を伝えておきます。見た目が潤ってみえるというのは、生前の姿へ近づけるためのスキルとなります。ぜひ意識してください。 このブロック以降のコンテンツは非表示になります 表1　生前の姿へ近づけるためのエンゼルメイクのポイント ①肌の保湿●乳液で肌を保湿して下地をつくったあと（整肌）、クリームファンデーションを塗って乾燥を防ぐ ②口腔内・口唇の保湿●唇が乾燥して萎縮が起こると、口が開いてしまう場合もあるため、保湿用のジェルや軟膏で保湿を行う グリーフケアとして故人の代弁者となる 　医療・介護従事者がケアを行った際に、本人（故人）から家族への感謝の気持ちや思い出などを聞くことが多いです。また、特に本人からの言葉がなかったとしても、医療・介護従事者がその想いを感じとれる場面に遭遇していることもあります。　「いつも、娘さんがいらっしゃる時間を心待ちにされていましたよ」「奥様には『長年、苦労をかけてきたので感謝している』とおっしゃっていました」など、故人の想いの代弁者となることも、医療・介護従事者にできるグリーフケアです。　代弁者となることは、臨終後に限ったケアではありませんが、家族と故人の思い出を語り合ううえで心に留めておいてほしいと思います。 （岩谷真意） 死亡退院時における看護のポイントは？ 　危篤時・死亡時のケアがひと段落し、葬儀会社の迎えが到着したら、安置してある部屋に案内します。亡くなってすぐに迎えが来る場合は、病室に案内します。翌日になる場合は、安置室に案内します。　また、忘れ物がないように、死亡診断書・本人の荷物・ステーションなどで預かっていたものはないかなどの確認も行いましょう。 　病室から送迎の車にスムーズに移動できるように、エレベーターなどを待機させておきましょう。スタッフは、本人と家族をお見送りできるように時間の調整を行っておき、あいさつができるようにしておきましょう。　通常の業務と並行しながら、死亡退院のサポートを行うことが多いと思います。あわてることなく、1つひとつ丁寧に、家族との対話を通じて、故人のことを語りながらケアができるとよいですね。 （長濱雅子） （第4回） 参考文献1．世界文化ブックス編集部編：在宅死のすすめ方 完全版 終末期医療の専門家22人に聞いてわかった痛くない、後悔しない最期．世界文化社，東京，2021． この次に読まれている記事●「ナースができる終末期ケア」の記事一覧●【連載まとめ】非がん患者への緩和ケア●終末期やACPにかかわるお金の悩みにどう答える？●そのほかの連載はこちら ※この記事は『エキスパートナース』2023年10月号特集を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。

【連載まとめ】心電図波形の読み方の要点を解説

　代表的な18種類の不整脈の波形が読めるように、波形の読み方の要点をコンパクトにまとめました。知っておきたいポイントがぎゅっと詰まった、全24回の連載です。 【第１回】洞調律の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞調律の特徴は？●洞調律を理解するために重要な刺激伝導系 詳しくはこちら 【第２回】P波とは？QRS波とは？心電図波形の各部の名称 〈目次〉●心電図波形の各部の名称を紹介（P波／QRS波／ST部分／T波／PQ間隔／QRS時間（間隔）／QT時間／PP間隔／RR間隔） 詳しくはこちら 【第３回】サイナス（洞調律）の心電図波形の読み方 〈目次〉●サイナス（洞調律）の特徴は？●心拍数が変化するとサイナス（洞調律）はどうなる？・洞徐脈（sinus bradycardia）・洞頻脈（sinus tachycardia） 詳しくはこちら 【第４回】洞徐脈の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞徐脈の特徴は？●無脈性電気活動（PEA）、房室接合部調律との違いは？・洞徐脈の場合はまず薬剤の影響を確認・房室接合部調律へ移行する可能性も 詳しくはこちら 【第５回】洞頻脈の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞頻脈の特徴は？●心房細動（AF）、発作性上室頻拍との違いは？●洞頻脈の原因とは？・心房細動（AF）に移行している場合もある 詳しくはこちら 【第６回】洞不全症候群（SSS）の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞不全症候群の特徴は？●Rubenstein分類 詳しくはこちら 【第７回】房室接合部調律の心電図波形の読み方 〈目次〉●房室接合部調律の特徴とは？●「P波が出ていない」とはどんな状態？ 詳しくはこちら 【第８回】心房期外収縮（PAC）の心電図波形の読み方 〈目次〉●期外収縮と相対不応期の重なりに注意●心房期外収縮の特徴は？・心房期外収縮の二段脈がポイント・多発する場合は循環血漿量不足の疑いあり 詳しくはこちら 【第９回】心室期外収縮（PVC/VPC）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心室期外収縮（PVC/VPC）の心電図波形の特徴は？●Lown分類で重症度を判断●心室期外収縮（PVC/VPC）とともに見るべき検査データは？ 詳しくはこちら 【第10回】心電図波形の陰性化のメカニズム 〈目次〉●陰性化とは？・P波が陰性になる・QRS波が陰性になる・T波が陰性になる 詳しくはこちら 【第11回】心房細動（AF）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心房細動の特徴は？●心房細動により心拍出量が下がり、血圧が低下・輸液を絞ったことでAFに移行する場合も 詳しくはこちら 【第12回】心房粗動（AFL）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心房粗動（AFL）の特徴は？・心房粗動（AFL）では、ドクターコールと12誘導心電図は必須 詳しくはこちら 【第13回】発作性上室頻拍（PSVT）の心電図波形の読み方 〈目次〉●発作性上室頻拍の特徴とは？・PSVTが出現したらどうする？ 詳しくはこちら 【第14回】心室頻拍（VT）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心室頻拍の特徴は？・脈が触れなければ即CPR 詳しくはこちら 【第15回】心室細動（VF）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心室細動の特徴とは？・心室細動（VF）は実質上の心停止、すぐにドクターコールを 詳しくはこちら 【第16回】房室ブロックの心電図波形の読み方 〈目次〉●房室ブロック（AVB）とは？・Ⅰ度房室ブロック・Ⅱ度房室ブロック・完全房室ブロック 詳しくはこちら 【第17回】Ⅰ度房室ブロック（Ⅰ°AVB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●Ⅰ度房室ブロックの特徴とは？・通常は経過観察でOK 詳しくはこちら 【第18回】Ⅱ度房室ブロック（Ⅱ°AVB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●ウェンケバッハ型（Wenckebach型）／モビッツⅠ型（MobitzⅠ型）の特徴とは？・基礎疾患がなければ予後は良好●モビッツⅡ型（MobitzⅡ型）の特徴とは？・モビッツⅡ型はペースメーカーの適応 詳しくはこちら 【第19回】完全房室ブロック（Ⅲ°AVB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●完全房室ブロック（Ⅲ度房室ブロック）の特徴とは？・循環動態が保たれているかをアセスメント 詳しくはこちら 【第20回】房室解離の心電図波形の読み方 〈目次〉●房室解離の特徴は？●房室解離が起こる原因は？ 詳しくはこちら 【第21回】右脚ブロック・左脚ブロックを見るために必要な「電気軸」とは？ 〈目次〉●軸偏位とは？●軸偏位の原因となる疾患●12誘導心電図で確認すること 詳しくはこちら 【第22回】右脚ブロック（RBBB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●右脚ブロックの特徴とは？●右脚ブロックとはどんな状態？ 詳しくはこちら 【第23回】左脚ブロック（LBBB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●左脚ブロックの特徴とは？●左脚ブロックとはどんな状態？ 詳しくはこちら 【最終回】QT延長症候群の心電図波形の読み方 〈目次〉●QT延長症候群の特徴とは？●後天性QT延長症候群の原因とは？ 詳しくはこちら そのほかの連載はこちら