看護現場の「合理的配慮」実践Q&A：カスハラとの違いや性的マイノリティの人への配慮

　「合理的配慮」について、看護師がおさえておきたいポイントを解説。看護現場から寄せられた合理的配慮に関する疑問に答えています。 前回の記事はこちら 〈見出し〉●患者さんの申し出に、ナースとして対応できる範囲は？●合理的配慮とクレーム・カスハラとの違いは？●個人ではなくチームで合理的配慮を進めるには？●ナースどうしでの合理的配慮の提供は必要？●性的マイノリティの人への合理的配慮とは？ 患者さんの申し出に、ナースとして対応できる範囲は？ ――合理的配慮について、基本的なことは理解できたと思います。ただ、自分が実際にそのような場面に遭遇したとき、うまく対応できるかはまだ自信がないです。他の医療従事者は現場でうまくできているのでしょうか？ 喜多　じつは、僕は医療従事者と合理的配慮の話をすることがほとんどありません。おそらく、多くの医療従事者が「合理的配慮って何？」や「聞いたことはあるけど……」という状態なのだと思います。 ――そうだったのですね。医療現場で合理的配慮が浸透するのは、まだこれからですね。 喜多　そうですね。一方で、当事者の「対応してもらえなかった」という話を耳にすることは少なくないです。例えば、精神障害のある友人がはじめての医療機関に入院する際、治療方法や入院後の生活に見通しが立たなくて不安を感じていたんです。そこで「教えてほしい」と申し出たのですが、医療従事者からは「入院しないとわからない」ばかりで、満足のいく回答をしてもらえないとつらい思いをされていました。 ――たしかに、実際に入院して検査をしないと今後の方針が決められないこともよくありますし……。ナースだと医師のように病状を説明できないこともあるから、私も聞かれたら困っちゃうかもしれません。 喜多　たしかに、すべてを伝えることは難しいかもしれません。しかし、部分的にでも伝えられることはあるのではないでしょうか？ ――う～ん……。考えてみると、あるかもしれませんね。例えば、まだ詳しい治療方針は決まっていないけれど、「〇日に〇〇という検査をして調べた結果が翌日にわかるので、ＡかＢで治療を続けるのか決まります。具体的な話は〇日に医師からあります」みたいなことは伝えられるかもしれないです。 喜多　そういうことですね。大事なのは「負担が重すぎない範囲」と「対話」という原則に立ち戻ることです（第1回の記事参照）。ナースとして対応できる範囲を明確にして、現時点で説明できることを伝えて、「他にも不安なことはありませんか？」と対話してほしいんです。無理に医師から指示出しをしてもらったり、無理に治療方針を立ててもらったり、過度に対応する必要はないんですよ。 合理的配慮とクレーム・カスハラとの違いは？ ――実際に働いている場面のことを考えると、クレームやカスタマーハラスメントとの違いがわかりにくいとも感じました。例えば、患者さんから「ちょっとした要求が多い」とか「細かなことを指摘してくる」というのは、ナースとして働いているとわりと経験すると思うんです。 喜多　例えば、「他の患者さんよりも優遇した対応をしなさい」や「あなたの態度が気に入らないので改めなさい」というものについては、合理的配慮の申し出と考えることは難しいですね。違いを考えるときには、「社会モデル」という考え方に立ち戻ってもらいたいのです（第1回の記事参照）。社会モデルでは、障害のない人を中心としてつくられたさまざまな環境によって、障害のある方が困難を生じると説明しました。合理的配慮が図ろうとしているのは、この環境のあり方を調整していこうという取り組みなんです。 ――少し難しいですね……。どういうことでしょうか。 喜多　例えば、病院受付の呼び出しシステムが音声のみだったときには、聴覚障害のある方には情報が届きませんよね。これだけでも、聴覚障害のある方とない方には格差が生じてしまいます。この格差を埋めるのが合理的配慮になるんです。患者さんからの過度な要求や細かな指摘は、この格差を埋めるために必要なものかを考えてみることがヒントになると思います。 ――なるほど。そう考えると、合理的配慮は患者さんを特別扱いするわけではないということですね。合理的配慮の提供をすることで「あの患者さんにはしているのに、私には何でしてくれないんだ！」という声が聞こえてきそうだな……、なんてことも思っていました。 喜多　合理的配慮は医療機関だけではなく、教育機関や一般企業にも周知が広がってきています。そこでは「特別扱い」や「わがまま」といった言葉で、障害のある方ががまんや努力を強いられてしまう状況もあると聞きます。合理的配慮には、社会モデルの考え方をセットで考えていくことで、より理解が深まると思います。 ――看護師としては働くなかで耳にすることがほとんどなかったけど、これからは知っておくべき言葉になっていきそうですね。 個人ではなくチームで合理的配慮を進めるには？ ――合理的配慮について、私にもできそうなことがわかってきました。でも、私１人が一生懸命がんばったとしても、限界はあると思うんですよね。同じチームや部署、関係する他職種でも同じように理解が進めばいいなと思うんですけど……。 喜多　とても大切な視点だと思います。例えば、小さなクリニックで患者さんが多い時間帯にスタッフ数も少なくて手が回らないとき、「ちょっと外まで迎えに来てほしい」と患者さんから申し出があったとします。それに対して個人の裁量で「合理的配慮で必要だから行ってきます！」と外に出て行ってしまったら、どうでしょうか？ 他のスタッフに負担がかかってしまうし、他の患者さんにも迷惑がかかってしまいますよね。もしかしたら医療事故につながるかもしれません。 ――あると思います。よかれと思って、やさしい看護師さんがそういう行動をすることはありそうです。私がそれをやったら、先輩からめちゃくちゃ怒られそうです。「１人がやりだしたら、みんな対応しなきゃいけないじゃん」とか「チームのことちゃんと考えて、勝手な行動をしないで」とか言われそうです。 喜多　そうなんです。なので、個々人で提供できるような合理的配慮も、他のスタッフたちの理解や協力を必要とするものだと思います。患者さんから申し出があったときには個人で勝手に判断せず、チームで話し合っていくことも大切だと思います。 ――なるほど！ でも具体的に、チームではどんなふうに話し合えばいいでしょうか。 喜多　「スタッフが外まで迎えに行くことは合理的配慮として必要だと思うんですけど、今の状況だとなかなか難しいです。どうしたらいいですか？」と。こういうところから話し合うとよいかもしれませんね。 ――そうか、そのまま投げかけてよいのですね。こうやって１つ１つ話題にしてみんなで考えていくことが、合理的配慮を考えるきっかけにもなりますよね。 喜多　そうですね。どのような合理的配慮が提供できるのか……。合理的配慮を提供できるようにするための基礎的環境整備をみんなで考えるなかで見えてくる部分があると思います。 ナースどうしでの合理的配慮の提供は必要？ ――これまで患者さんに対する話が多かったのですが、同じナースどうしでも合理的配慮って必要なんでしょうか。例えば、障害という診断がついていなくても発達特性がある後輩ナースがいて、指導するときに口頭でメモをとってもらうのが難しそうなので、書面にしてあらかじめ渡すとか……。そういうことも必要なのかなって。 喜多　ナースどうしでも合理的配慮は必要となりますね。でも、現場のナースが忙しい業務のなかで同じナースのことを考える余裕なんかない……というのが実情ではないでしょうか。僕も病院で働いていたことがあるので、ナースの大変さもわかります。ただ、だからこそ合理的配慮の提供が意義あるものになると思うんです。 ――どういうことでしょうか？ 喜多　ナースが合理的配慮を必要としているときは、何かしらの業務がうまくいっていないときだと思うんです。なので、そのままではそのナースは仕事をうまく進めることができず、結果的に他のナースに負担がかかっている状態になっていることが多いはずです。そこで適切に合理的配慮が提供されれば、業務が円滑に進むようになって、どのナースも楽になるのではないかと思うんです。 ――たしかに。合理的配慮と聞いて、「また新しい業務が増えるのか……」という気持ちになっていました。でも、結果的に他のナースも自分自身も楽になるのであれば、考え方が変わりますね。 喜多　診断がなされていなくとも困りごとを抱えているナースは少なくないと感じています。他の例としては、勉強会の資料をちょっと変更することで、効率のよい学びができるナースは一定数いるのではないでしょうか。合理的配慮の考え方が広がっていくと、業務や学習など広い側面からよい方向に向うナースが増えていくと思います。あと、部下・後輩指導をがんばっているナースのなかに、「自分の教え方が悪くて……」と、悩んで落ち込んでしまう方もいると思うんです。合理的配慮の視点をもつことで「こういうふうに伝えればいいんだ！」と気づくことがあるかもしれません。 性的マイノリティの人への合理的配慮とは？ ――これまで障害のある方の話がメインでしたけど、障害のない人にも合理的配慮の提供をすべきなのでしょうか？ 喜多　僕は必要だと感じています。先ほどの社会モデルの考え方を思い出してください。合理的配慮は環境のあり方によって生じた格差を埋めるために行うとお話ししましたが、それに該当する場合が少なくないからです。 ――最近よくメディアでも取り上げられる、性的マイノリティに対してはどのようなことに気をつければよいのでしょうか？ 喜多　例えば、同性パートナーでは病状の説明や同意書へのサインができないという問題があります。10年、20年と一緒に暮らしているにもかかわらず、「大切な署名ですのでご家族さんでなければ……」と戸籍上の家族でないことで断られてしまうことは少なくありません。 ――その方の気持ちになると、なかなかつらいものがありますね。同性パートナーであってもなくても、同じように円滑に入院生活を進められるようにしたいですね。 喜多　他にもナースの身近なところでは、外来や受付などで保険証で記載されているフルネームで「呼ばない」ということが挙げられます。名前から想定される性別と見た目から想定される性別が異なっていた場合には、それだけで周囲からの視線がつらいものになってしまいます。最近では増えてきていますが、受付番号で呼ぶといった対応が必要です。 ――え～！ ナースだと患者間違いをしてはいけないから、フルネームで確認することが身についているので驚きです。でも、外来でいろんな人がいるなかで呼ばれるのと、病室で名前を確認するのとでは、ちょっと話が違いますよね。 喜多　そうなんです。あらためて考えてみると慣習的に行われているだけで、じつは改善の余地のあることがたくさんあるはずです。「こういうところって見直せるんじゃないかな？」と日々の業務や患者さんとのかかわりを見直してみるのもよいですね！ 最後に　合理的配慮と聞くと「また新しい仕事が増えるのか……」と負担に感じてしまうかもしれません。しかし、患者さんが安心して医療を受けられることにもつながり、それによってナースの業務が楽になる場面も増えてくるはずです。ナースにとってよい循環を生み出すきっかけになると考えています。 　合理的配慮……社会モデル……。難しい言葉がたくさん出てきましたが、大切な考え方は「患者さんと丁寧に話をしよう！」です。患者さんが困っていることがあれば、しっかりと話を聞いてできることを検討し、それで十分かを一緒に考える、話し合うことがあたりまえの医療現場になっていけばうれしいです。 　本稿を執筆するにあたり、臨床心理士・公認心理師の初川久美子様に有益な助言をいただきました。心より感謝申し上げます。 編集協力をしてみて　医療従事者として個人の症状や障害に目を向けがちでしたが、対話や社会環境を整えることの大切さに気づきました。また、誰もが安心して医療を受けられる環境づくりは、誰もが働きやすい職場づくりにもつながるかもしれないと思いました。１人ひとりの困りごとに耳を傾け、チームで知恵を出し合いながら、できることから始めていきたいです。（白石弓夏） 参考文献1．内閣府ホームページ：障害を理由とする差別の解消の推進に関する基本方針．https://www8.cao.go.jp/shougai/suishin/sabekai/kihonhoushin/honbun.html（2026.3.2アクセス）2．外務省ホームページ：人権外交 障害者の権利に関する条約（略称：障害者権利条約）（Convention on the Rights of Persons with Disabilities）．https://www.mofa.go.jp/mofaj/gaiko/jinken/index_shogaisha.html（2026.3.2アクセス）3．内閣府ホームページ：リーフレット「令和６年４月１日から合理的配慮の提供が義務化されました」．https://www8.cao.go.jp/shougai/suishin/sabekai_leaflet-r05.html（2026.3.2アクセス） この記事を読んだ方におすすめ●【連載まとめ】ナースが共有したい看護介入・ケア実践事例●【連載まとめ】看護研究からわかる患者さんのこころの中●そのほかの連載記事はこちら ※この記事は『エキスパートナース』2025年4月号特集を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。

【連載まとめ】心電図波形の読み方の要点を解説

　代表的な18種類の不整脈の波形が読めるように、波形の読み方の要点をコンパクトにまとめました。知っておきたいポイントがぎゅっと詰まった、全24回の連載です。 【第１回】洞調律の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞調律の特徴は？●洞調律を理解するために重要な刺激伝導系 詳しくはこちら 【第２回】P波とは？QRS波とは？心電図波形の各部の名称 〈目次〉●心電図波形の各部の名称を紹介（P波／QRS波／ST部分／T波／PQ間隔／QRS時間（間隔）／QT時間／PP間隔／RR間隔） 詳しくはこちら 【第３回】サイナス（洞調律）の心電図波形の読み方 〈目次〉●サイナス（洞調律）の特徴は？●心拍数が変化するとサイナス（洞調律）はどうなる？・洞徐脈（sinus bradycardia）・洞頻脈（sinus tachycardia） 詳しくはこちら 【第４回】洞徐脈の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞徐脈の特徴は？●無脈性電気活動（PEA）、房室接合部調律との違いは？・洞徐脈の場合はまず薬剤の影響を確認・房室接合部調律へ移行する可能性も 詳しくはこちら 【第５回】洞頻脈の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞頻脈の特徴は？●心房細動（AF）、発作性上室頻拍との違いは？●洞頻脈の原因とは？・心房細動（AF）に移行している場合もある 詳しくはこちら 【第６回】洞不全症候群（SSS）の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞不全症候群の特徴は？●Rubenstein分類 詳しくはこちら 【第７回】房室接合部調律の心電図波形の読み方 〈目次〉●房室接合部調律の特徴とは？●「P波が出ていない」とはどんな状態？ 詳しくはこちら 【第８回】心房期外収縮（PAC）の心電図波形の読み方 〈目次〉●期外収縮と相対不応期の重なりに注意●心房期外収縮の特徴は？・心房期外収縮の二段脈がポイント・多発する場合は循環血漿量不足の疑いあり 詳しくはこちら 【第９回】心室期外収縮（PVC/VPC）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心室期外収縮（PVC/VPC）の心電図波形の特徴は？●Lown分類で重症度を判断●心室期外収縮（PVC/VPC）とともに見るべき検査データは？ 詳しくはこちら 【第10回】心電図波形の陰性化のメカニズム 〈目次〉●陰性化とは？・P波が陰性になる・QRS波が陰性になる・T波が陰性になる 詳しくはこちら 【第11回】心房細動（AF）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心房細動の特徴は？●心房細動により心拍出量が下がり、血圧が低下・輸液を絞ったことでAFに移行する場合も 詳しくはこちら 【第12回】心房粗動（AFL）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心房粗動（AFL）の特徴は？・心房粗動（AFL）では、ドクターコールと12誘導心電図は必須 詳しくはこちら 【第13回】発作性上室頻拍（PSVT）の心電図波形の読み方 〈目次〉●発作性上室頻拍の特徴とは？・PSVTが出現したらどうする？ 詳しくはこちら 【第14回】心室頻拍（VT）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心室頻拍の特徴は？・脈が触れなければ即CPR 詳しくはこちら 【第15回】心室細動（VF）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心室細動の特徴とは？・心室細動（VF）は実質上の心停止、すぐにドクターコールを 詳しくはこちら 【第16回】房室ブロックの心電図波形の読み方 〈目次〉●房室ブロック（AVB）とは？・Ⅰ度房室ブロック・Ⅱ度房室ブロック・完全房室ブロック 詳しくはこちら 【第17回】Ⅰ度房室ブロック（Ⅰ°AVB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●Ⅰ度房室ブロックの特徴とは？・通常は経過観察でOK 詳しくはこちら 【第18回】Ⅱ度房室ブロック（Ⅱ°AVB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●ウェンケバッハ型（Wenckebach型）／モビッツⅠ型（MobitzⅠ型）の特徴とは？・基礎疾患がなければ予後は良好●モビッツⅡ型（MobitzⅡ型）の特徴とは？・モビッツⅡ型はペースメーカーの適応 詳しくはこちら 【第19回】完全房室ブロック（Ⅲ°AVB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●完全房室ブロック（Ⅲ度房室ブロック）の特徴とは？・循環動態が保たれているかをアセスメント 詳しくはこちら 【第20回】房室解離の心電図波形の読み方 〈目次〉●房室解離の特徴は？●房室解離が起こる原因は？ 詳しくはこちら 【第21回】右脚ブロック・左脚ブロックを見るために必要な「電気軸」とは？ 〈目次〉●軸偏位とは？●軸偏位の原因となる疾患●12誘導心電図で確認すること 詳しくはこちら 【第22回】右脚ブロック（RBBB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●右脚ブロックの特徴とは？●右脚ブロックとはどんな状態？ 詳しくはこちら 【第23回】左脚ブロック（LBBB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●左脚ブロックの特徴とは？●左脚ブロックとはどんな状態？ 詳しくはこちら 【最終回】QT延長症候群の心電図波形の読み方 〈目次〉●QT延長症候群の特徴とは？●後天性QT延長症候群の原因とは？ 詳しくはこちら そのほかの連載はこちら

【連載まとめ】医療事故につながる！危険な薬

　医療事故につながる可能性のある危険な薬に注意！カリウム製剤やさまざまなハイリスク薬について、危険性や使用時の注意点、安全な使い方を紹介する全22回の連載です。 【第1回】カリウムの急速静注のリスクとは？不整脈・心停止の危険性 〈目次〉●カリウムの生体での役割とは？●カリウムによる心拍の安定のしくみ●カリウムの急速静注によるリスクとは？・安全なカリウム摂取量・カリウムの急速静注による不整脈や心停止の危険性 詳細はこちら 【第2回】静注用カリウム製剤の投与方法と病棟での管理法 〈目次〉●静注用カリウム製剤の注意点は？1）できるだけ、プレフィルドシリンジタイプを使用する2）末梢静脈からと、中心静脈からで、投与方法が異なる●末梢静脈からの静注用カリウム製剤の投与方法●中心静脈からの静注用カリウム製剤の投与方法●カリウム製剤の病棟での管理方法は？ 詳細はこちら 【第3回】ハイリスク薬とは？定義・危険性・使用時の注意点を解説 〈目次〉●ハイリスク薬を取り扱うために大切なことは？●ハイリスク薬の定義とは？・ハイリスク薬には多くの薬剤が当てはまる・業務手順書作成の際に参考にする項目●ハイリスク薬の注意点・抗リウマチ薬 メトトレキサート（リウマトレックス®）・蛋白分解酵素阻害薬 ガベキサートメシル酸塩（エフオーワイ®） 詳細はこちら 【第4回】抗不整脈薬の急速投与・過量投与に注意！正しい使い方とは？ 〈目次〉●抗不整脈薬の危険性とは？●急速投与・過量投与に注意が必要な抗不整脈薬・リドカイン・I群Na＋チャネル遮断薬●抗不整脈薬の正しい使い方 詳細はこちら 【第5回】筋弛緩薬の呼吸停止リスクと安全に使うためのポイント 〈目次〉●筋弛緩薬による呼吸停止が起こる理由は？・呼吸筋を麻痺させる作用によって自発呼吸が消失する●主な筋弛緩薬の種類と特徴①神経筋接合部でニコチン受容体の機能を低下させる②筋肉細胞のCa 2+濃度上昇を抑える③脳と脊髄に作用して骨格筋を弛緩させる●筋弛緩薬使用の際の注意点●筋弛緩薬の正しい使い方 詳細はこちら 【第6回】抗てんかん薬過量投与の危険性：昏睡・血圧低下を防ぐには 〈目次〉●抗てんかん薬の過量投与による危険性とは？●抗てんかん薬を使用する際の注意点1）服用中の眠気や中止によるてんかん発作に注意2）切り替えの際は、製剤量と成分量を正しく換算3）テグレトール®とラミクタール®では重篤な皮膚障害に注意4）抗菌薬の併用により、抗てんかん薬の作用が減弱することがある●抗てんかん薬の正しい使い方 詳細はこちら 【第7回】テオフィリン製剤の副作用：けいれん・意識障害・不眠のリスクと注意点 〈目次〉●テオフィリン製剤の危険性とは？●テオフィリン製剤を使用する際の注意点1）テオフィリン製剤の代謝に影響する薬剤の併用に注意する2）徐放製剤をすりつぶして使用しない3）アミノフィリンの注射薬から経口薬に変更する際は、成分量の換算に注意する4）服用時はエナジードリンクなどカフェインの摂取を控える●テオフィリン製剤の正しい使い方 詳細はこちら 【第8回】抗凝固薬のリスク：出血や脳梗塞を防ぐための注意点と正しい使い方 〈目次〉●抗凝固薬の危険性とは？●抗凝固薬を使用する際の注意点1）従来のワルファリンに加え、新規経口抗凝固薬を知っておく2）術前の休薬と術後の再開の時期に注意する●抗凝固薬の正しい使い方 詳細はこちら 【第9回】ジギタリス製剤の死亡リスクとジゴキシン中毒：注意点と正しい使い方 〈目次〉●ジギタリス製剤の危険性とは？●ジギタリス製剤を使用する際の注意点1）用量が非常に微量なため、投与量を誤りやすい2）腎機能低下患者や剤形変更時は、薬剤血中濃度が変化しやすい●ジギタリス製剤の正しい使い方 詳細はこちら 【第10回】向精神薬を安全に使用するには？精神的・身体的依存と副作用に注意 〈目次〉●向精神薬の危険性とは？1）観察の指示が適切になされない場合がある2）対症療法的投与がそのまま続いてしまうことがある●向精神薬の副作用1）抗コリン作用による副作用2）悪性症候群3）過鎮静・呼吸抑制●向精神薬の正しい使い方 詳細はこちら 【第11回】糖尿病治療薬の低血糖リスク：けいれん・昏睡・死亡を防ぐための注意点 〈目次〉●糖尿病治療薬の危険性とは？・インスリン製剤の種類と血中インスリン濃度の変化の例・経口血糖降下薬の分類・低血糖の代表的な症状●インスリンや血糖降下薬を使用する際の注意点1）患者さんに糖尿病や治療のことを理解してもらうようにする2）急な昏睡状態に陥ったり、無自覚低血糖の場合がある●インスリンや血糖降下薬の正しい使い方 詳細はこちら 【第12回】看護師が注意すべき抗がん薬副作用を防ぐための観察ポイント 〈目次〉●抗がん剤の危険性とは？●抗がん剤を使用する際の注意点1）血管外漏出を疑った場合は、すみやかに医師に報告する2）末梢神経障害やイレウス等がないか観察する3）抗がん薬による曝露予防対策をきちんと行う●抗がん剤の正しい使い方1）レジメンは、許可を得て病院ごとに登録されている2）レジメン通りの投与ができるよう、自身の業務量なども調整しておく 詳細はこちら 【第13回】免疫抑制薬の注意点：感染症・肝炎リスクと柑橘類のCYP3A4阻害 〈目次〉●免疫抑制薬の危険性とは？●CYP3A4阻害による薬効・副作用の増強に注意●免疫抑制薬を使用する際のポイント1）疾患や年齢などが同じでも、患者さんによって投与量が異なる2）同じ薬でも、初期投与量と維持量が異なる 詳細はこちら 【第14回】インスリン製剤の投与量ミスに注意！単位表記がポイント 〈目次〉●インスリン製剤の危険性とは？●インスリン製剤を投与する際のポイント1）インスリン製剤のバイアル製剤には専用のシリンジがある2）業務の基本の「6R」を徹底する3）患者さんの状態によって投与量を変更するため、医師の指示を毎回確認する4）インスリン製剤の使用量は「単位」で表記される5）インスリン製剤の種類は5つ 詳細はこちら 【第15回】ヘパリン製剤の過量投与を防ぐための注意点 〈目次〉●ヘパリン製剤の過量投与の危険性とは？●ヘパリン製剤のインシデント事例・薬液が不足となった事例・過量投与となった事例●ヘパリン製剤を使用する際のポイント1）ヘパリン類の種類・用量によって適応症・投与経路などが異なる2）バイアル製剤は分割使用するため、投与量が多くならないようにする 詳細はこちら 【第16回】トロンビン液の静脈投与は禁忌！リスクと注意点 〈目次〉●トロンビン液の血管内投与の危険性とは？・経口用トロンビン液を血管内投与した事例 詳細はこちら 【第17回】ベナンバックス®のワンショット静注はNG！正しい投与方法と注意点 〈目次〉●ベナンバックス®のワンショット静注の危険性とは？・吸入指示のベナンバックス®をワンショット静注した事例・ベナンバックス®注用300mgの使用方法 詳細はこちら 【第18回】高カロリー輸液は末梢静脈投与NG！その理由とは？ 〈目次〉●高カロリー輸液の末梢静脈投与の危険性とは？・フルカリック®を末梢投与した事例 詳細はこちら 【第19回】麻酔薬投与時のルート取り違えに注意！ 〈目次〉●麻薬投与時のシリンジェクター®のルート間違えの危険性とは？・患者自己調節鎮痛法（PCA） 詳細はこちら 【第20回】看護師の日常業務に潜む医療事故の原因とは？ 〈目次〉●インスリン製剤を高カロリー輸液に混注する危険性とは？・エルネオパ®を開通せずにインスリン製剤を混注した場合に生じうる事故・ヒューマンエラーを起こさないために●ハイリスク薬使用時の指示伝達ミスを防ぐには？・ERや外来からの緊急入院の場合●ハイリスク薬投与中の指示・手術予定が変更された場合は？ 詳細はこちら 【第21回】ハイリスク薬使用時に確認すべき薬剤情報とは？ 〈目次〉●看護師が薬剤取り扱い時に注意すべきことは？①処方の指示が出たとき②投与直前➂投与後●ハイリスク薬の処方の指示が出たときの確認事項1）使用する薬が「ハイリスク薬」であるかどうか、薬剤情報などで確認する2）その患者さんにとって、危険がないかを考える3）投与速度や投与量の注意点を確認する4）自分自身への影響がないかも考慮する●ハイリスク薬の投与直前にチェックすること●ハイリスク薬の投与後にチェックすること 詳細はこちら 【第22回】ハイリスク薬投与後の観察ポイント：アナフィラキシーに注意 〈目次〉●薬剤投与中・投与後の観察ポイントは？●投与後に注意すべきアナフィラキシーの特徴●免疫抑制薬投与後の注意点●ジギタリス製剤投与後の注意点●インスリン製剤投与後の注意点●抗がん薬投与後の注意点 詳細はこちら そのほかの連載はこちら