気づいて動ける急変対応
本書によく登場する観察項目＆アセスメントスケール
- 01. 背中・腰が痛い
- 02. 胸に違和感がある、肩が痛い、胃が痛い
- 03. おなかが痛い
- 04. 頭が痛い
- 05. 食事に関係しないで急で持続する嘔吐
- 06. 痰で「ゼロゼロ」いっている
- 07. ドレーンの排液が「赤い」のが続く
- 08. 夜間、生あくびをしている
- 09. 下肢の足背動脈が触れない
- 10. そわそわ落ち着かず、不穏が疑われる
- 11. 手足に「しびれた感じ」がある
- 12. 朝の「採血データ（Hb・血糖・K・WBC）が異常
- 13. 脈が急に速くなっている
- 14. 血圧がいつもより低くて、手足が温かい
特別フロク：急変アセスメントお役立ちカード