よくある誤解➂前の入院でDNAR指示が出ているから今回も同じ方針で…は間違い!

DNARの同意は撤回可能。一度同意があった後も検討を

 皆さんの医療機関では、一度出されたDNAR指示は定期的に、または患者の病状や状況に応じて見直しが行われていますか?

 日本集中治療医学会が2016年に実施した、蘇生不要指示に関する医師会員への調査1では、回答者の約8割が「見直している」と回答していますが、約2割は「見直していない」と回答しています。

 日本集中治療医学会『DNAR指示の勧告』の第4項2で、「DNAR指示の妥当性を患者と医療・ケアチームが繰り返して話し合い評価すべきである」と明記されていることからも、DNAR指示については、患者の病状や状況、かかわる医療者の変化に応じて繰り返し検討し合意形成する必要があると考えます。

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