11月に発売された『「解剖」＋「はたらき」とリンクする 整形外科の疾患と治療』。スポーツ診療にも精通した部位別スペシャリストの医師たちが、頻度の高い慢性疾患と外傷をていねいに解説した１冊です。
そんな本書の試し読み記事を、全3回でお届け！第2回は「腱板断裂」についてです。
【第1回】整形外科ナースに向けて解説！腰椎疾患：腰椎圧迫骨折（骨粗鬆症性）
【第3回】整形外科ナースに向けて解説！膝関節の慢性疾患：変形性膝関節症
１ 病態
腱板は、肩甲上腕関節の前方にある肩甲下筋・上方の棘上筋・後方の棘下筋・後下方の小円筋の腱から成り、肩関節のなかで肩甲骨に対して上腕骨を安定して動かす際に重要な役割を担っています。
腱板の構造
この腱板が、内的要因や外的要因により損傷し、進行すると断裂に至ります。
腱板断裂の原因
●内的要因
加齢、糖尿病など
●外的要因
外傷（一度の外傷で断裂が起こる場合もある）
腱板断裂の病態
２ 症状
主に肩関節の自動挙上や外転運動において、痛み・可動域制限・筋力低下を認めます。外傷後に骨折は否定されても上記の症状が持続する場合も、腱板断裂の可能性を考える必要があります。
３ 検査
単純X線写真は、初期の腱板断裂では異常所見は認めません。腱板の付着部である大結節の不整像や肩峰下面の硬化・不整像などは、慢性化した腱板損傷を疑わせる所見となります。確定診断として、MRI、超音波検査で形態診断を行います。
腱板断裂の MRI
