在宅療養者さんについて、ストーマ装具からの漏れへの対処について解説します。オストメイトやその家族の生活の質の担保のために重要なこととは？
Q. ストーマ装具から漏れないための「必殺技」はある？ また、万が一漏れてしまったときに、在宅療養者さんにできる対処の方法は？
ひとこと回答
「必殺技」はなく、そのたびに原因を探ってケアを見直すことが医療従事者のできることです。
ストーマ装具からの漏れへの対応
ストーマ装具から漏れたときに、療養者さんが１人では対応できずに困ってしまうことがあります。漏れないケアの提供はストーマケアの中で一番大切なことです。それはオストメイト、その家族や同居人の生活の質の担保につながります。そのために医療従事者ができることは何でしょうか。
漏れた場合は、その原因をはっきりさせ、その対策を徹底することが重要です。「生活の質の担保」のためには、漏れはあってはならないことです。
ただ、万人に使える「必殺技」はなく、漏れるたびにケア方法の徹底した見直しが必要です。
万が一漏れてしまった場合の対処能力は、療養者さんによって違います。例えば、尿取りパッドを挟む、漏れが少なければ補強のテープを貼付するなど、療養者さんの能力に合った対処方法をあらかじめ指導しておきましょう。
療養者さんによっては、装具の準備がされていれば、なんとか貼付できる方もいらっしゃいます。最初からできないと諦めずに、妥協案を療養者さんや家族、同居人と一緒に決めていくのはいかがでしょうか。
（第28回）
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【連載まとめ】WOCナースが解説！ストーマ管理のギモン
- １．ストーマリハビリテーション講習会実行委員会編：ストーマリハビリテーション 基礎と実際 第３版．金原出版，東京，2016.
２．貝谷敏子，間宮直子，吉田美香子他：皮膚・排泄ケア認定看護師による地域連携に関連する診療報酬算定の実態調査．日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 2017；21（３）：284-295．
３．北村言，仲上豪二朗，真田弘美：褥瘡UPDATE エキスパートのための最新情報と栄養療法 Part4.新たな褥瘡管理 ICTを駆使した次世代褥瘡コンサルテーションシステム．臨床栄養2021；138（６）：917-922．
４．谷優美子：オストメイトがストーマ外来で得ているソーシャルサポート．日本看護学会論文集 地域看護 2007；38：43-45．
※この記事は『エキスパートナース』2022年7月号特集を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。
