在宅療養者さんからストーマ装具からの漏れを相談される場合の対応とは？ 漏れの原因として考えられることを紹介します。
Q. 療養者さんへの指導をしていますが、「漏れてしまう」と毎回相談される。
ひとこと回答
装具が合っているかチェックする必要があります。
ストーマ装具からの漏れの原因
在宅療養者さんのストーマ装具交換の手技や普段の生活について、医療従事者が確認をして、特に問題が見つけられないが漏れてしまう場合は、ストーマ装具自体が腹壁に合っていない可能性があります。装具を決定したときと、現在の体重の変化の有無、日常生活の変化に着目してみましょう。
腹壁の状況や座位でいる時間が変化した、前かがみになる家事を多くされている場合などに、装具が合わなくなっている可能性があります。 その他の理由として、皮膚障害、傍ストーマヘルニア、脱出なども考えられます。
療養者さんや同居人からの普段のストーマの変化などについて情報を得ることや、いつも同じ姿勢の状態だけでなく、違う姿勢をとってもらうなどをして、ストーマや腹壁の変化を観察してみましょう。
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（第26回）
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【連載まとめ】WOCナースが解説！ストーマ管理のギモン
- １．ストーマリハビリテーション講習会実行委員会編：ストーマリハビリテーション 基礎と実際 第３版．金原出版，東京，2016.
２．貝谷敏子，間宮直子，吉田美香子他：皮膚・排泄ケア認定看護師による地域連携に関連する診療報酬算定の実態調査．日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 2017；21（３）：284-295．
３．北村言，仲上豪二朗，真田弘美：褥瘡UPDATE エキスパートのための最新情報と栄養療法 Part4.新たな褥瘡管理 ICTを駆使した次世代褥瘡コンサルテーションシステム．臨床栄養2021；138（６）：917-922．
４．谷優美子：オストメイトがストーマ外来で得ているソーシャルサポート．日本看護学会論文集 地域看護 2007；38：43-45．
※この記事は『エキスパートナース』2022年7月号特集を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。
