多職種連携のリアル【第12回】事例で検討➂患者さんからのハラスメントにかかわる多職種連携

事例➂　患者さんからハラスメントに該当する言動があったとき、とるべき行動は？

　発言や行動に問題のある患者さん。スタッフに対するセクハラ・パワハラ行為がみられます。しかも、看護師と接するときと、リハビリテーションスタッフとで態度が違うようです。同じ職場で、ハラスメントを受けるスタッフと受けないスタッフがいるとき、どのように（ハラスメントを受けている）スタッフを守っていけばよいか、そのためにどう協力すればよいかについて考えていきます。

メディッコメンバーの視点

喜多（理学療法士）　こういうケースの患者さんは少なくないですよね。ただ、リハスタッフとしては「あの患者さん、対応が大変なんです！」といった言葉を看護師さんから聞くことはあっても、そういう姿を直接見ることがなくて、アドバイスや対応に悩むこともあります。看護師さんの悩みが多職種と共有されず、がまんを強要されるとつらいですよね……。

みややん（言語聴覚士）　確かに、こうしたハラスメントの悩みは共有されづらいですよね。言語聴覚士は個室の訓練室を使うことが多いのですが、似たような場面に出合ったことが何度かあります。冗談だと思って笑っていても、だんだんと内容がエスカレートしていったり、内容によっては人に相談しづらかったりします。「私の勘違いかも」と自分をごまかすことも正直、ありました。

久原（臨床工学技士）　この事例は、セクハラもパワハラもある「ダブルパンチ」な状況なんですね。僕がたまたま遭遇したことがないだけか、これは架空の事例だとわかっていても、実際に似たようなことがあるとは正直驚きです。顔を合わせることが多いぶん、エスカレートしていくのか……。これが看護師の職場環境として「よくある事例」だとしたら、早急に職場全体として対策をする必要があると感じます。

ふくっち（看護師）　女性の看護師さんから、このような話は何度も聞いたことがありますし、実際にそのような態度の患者さんを見たり、かかわったりしたことがあります。
　基本的には男性看護師が対応するようにしますが、例えば夜勤帯では看護師が少数になって、男性看護師が対応できない場合もありますからね……。女性看護師の不安やストレスは大きいと思います。

rosso（看護師）　特に若い女性看護師は、ターゲットになりやすい傾向にあると思います。
　しかし、この患者さんの場合で考えてみると、重い腰をあげてようやく手術を受けたにもかかわらず、想像以上の痛みや入院生活だったのかもしれません。だからといってセクハラ・パワハラが許されるわけではないと思いますけどね。患者さんのバックグラウンド（生活背景）を理解しつつ、ハラスメントをスタッフ間で情報共有・対策できるようにしなければならない事例ですね。

猫兄貴（薬剤師）　医療者側は「患者さんも入院生活でいろいろとストレスがたまってそうだから……」とやさしく様子を見ることもありますが、度を超えてくるとそれでは済まない話になってくるから困りますよね。
　病棟にいたころは、薬に関するクレームだったら薬剤師の自分が対応したり、配薬のタイミングで看護師さんと一緒に訪室したりしていました。
　ただ、自分もいつも病棟にいられるわけではないですし、そうした患者さんの担当を常に男性看護師にするのも限度があるので難しいですよね。