日常的に行う末梢留置カテーテルの穿刺や管理について、それらを「なぜ行うのか」を解説していく連載。今回は、穿刺部位の消毒に用いる薬剤の選択や注意点について紹介します。
消毒用エタノールなど即効性のある薬剤を使用して消毒する
穿刺部位の消毒には、次のいずれかが用いられています。
消毒用エタノール
＜利点＞
●0秒～1分間という短期間で殺菌効果を示す
●揮発性があるため残留しない
70％イソプロパノール
＜利点＞
●安価で消毒用エタノールとほぼ同等の効果を示す
＜欠点＞
●エンベロープ（ウイルス体膜）をもたないウイルスに対する効果が劣る
●消毒用エタノールより毒性が高い
●脱脂作用が強い
10％ポビドンヨード
＜利点＞
●皮膚や粘膜に対する刺激性が少ない
●殺菌作用が持続する
＜欠点＞
●効力を発揮するまで2分以上要する
●着色するため、血管の確認が難しくなる
●ヨード過敏症の人への使用は禁忌
消毒用エタノールは、30秒～1分間の適用で殺菌効果を示し、細菌芽胞を除く微生物に有効です。
一方でポビドンヨードには即効性がありません。また、「効力を発揮するまでに2分以上要する」「着色するため、血管が確認しづらくなる」という欠点があります。
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