感染管理：末梢留置カテーテル穿刺部位の消毒

　日常的に行う末梢留置カテーテルの穿刺や管理について、それらを「なぜ行うのか」を解説していく連載。今回は、穿刺部位の消毒に用いる薬剤の選択や注意点について紹介します。

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末梢留置カテーテル穿刺部位を消毒するには？

　穿刺部位の消毒には、次のいずれかが用いられています。

　消毒用エタノールは、30秒～1分間の適用で殺菌効果を示し、細菌芽胞を除く微生物に有効です。

　一方でポビドンヨードには即効性がありません。また、「効力を発揮するまでに2分以上要する」「着色するため、血管が確認しづらくなる」という欠点があります。

　グルコン酸クロルヘキシジンが用いられることもありますが、消毒用エタノールやポビドンヨードと比較すると、抗菌スペクトルがやや狭いという特性があります。

　したがって、穿刺部位の消毒には、消毒用エタノールや70％イソプロパノールを選択し、アルコール製剤が使用できない場合に、ポビドンヨードやグルコン酸クロルヘキシジンを選択しましょう。

アルコール綿を使用する際の注意点は？

　アルコール綿の消毒効果の減弱は、アルコール綿の乾燥によって起こります。したがって、アルコール綿の消毒効果を保つには、密閉できる容器に保存し、アルコールの揮発を防ぐことが重要です。