代表的な不整脈の波形が読めるように、波形の読み方の要点をコンパクトに解説！今回は洞不全症候群（SSS）の波形の読み方を紹介します。Rubenstein分類についてもまとめています。
●洞不全症候群（SSS）の心電図波形の特徴が理解できる
●洞不全症候群の分類を学べる
洞不全症候群の特徴は？
洞不全症候群（図1）は、洞結節からの刺激がときどきなくなるため、心電図上はP波がときどき欠ける波形になります（①）。 欠けてしまったぶんは、房室結節がフォローして、P波を待たずに補充収縮を出してくれます（②）。房室結節には、50～60回/分の自動能があります。
図1 洞不全症候群の読み方のポイント
Rubenstein分類
洞不全症候群の分類に、Rubenstein（ルビンスタイン）らのⅠ～Ⅲ分類があります（図2）。RR間隔に注目して分類します。
Rubenstein分類
Ⅰ型：持続性の洞徐脈
Ⅱ型：洞停止または洞房ブロックの存在するもの
Ⅲ型：Ⅰ・Ⅱのほかに、PAF（発作性心房細動）、AFL、PSVT などを伴うもの
図2 RubensteinらのⅠ～Ⅲ分類
洞不全症候群は基本的に心拍出量が低下するので、血圧が下がることが多いです。原因となる薬剤（β遮断薬、Ca拮抗薬、鎮静薬など）があれば中止します。
失神（一過性脳虚血）が起こる場合があるので、転倒に注意します。また、ペースメーカー使用の適応です。
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