ICG（インドシアニンググリーン）試験のポイントは？【Q13】

　ICG（インドシアニンググリーン）試験を行う際の注意点とは？静注と採血のタイミングなど、手技のポイントを紹介します。ICGの血漿中濃度の推移についても解説します。

　ICG（indocyanine green）試験とは、暗緑色の色素（インドシアニングリーン）を静注負荷し、一定時間後に採血してその残存度を測ることにより、肝疾患の診断や肝の予備能を定量的に評価する色素負荷試験です。
　
　色素を静注すると、大半がリポ蛋白と結合して肝細胞に取り込まれ、そのままの形で胆汁中へ排泄されます。この色素は腸肝循環や腎排泄もなく、肝以外では代謝・排泄されない性質をもつために検査に用いられます。

ショック症状に注意しながら30秒以内に徐々に静注

　通常、静注は体重1kgあたり0.5mgの負荷量（被験者の体重が約50kgの場合は5mL程度の溶液）で行われます。

　このとき、色素は生物学的半減期がきわめて短い（ICGの血漿中濃度は、健常人で3～4分で半減。詳細はコラム参照）ことから、静注をすみやかに行う必要があります。
　また、ICGはヨウ素を含むため、ショック症状の有無にも注意しましょう。よって、手技のポイントは「30秒以内に、徐々に静注」です。

採血は何分後に何回実施する？

　「消失率」（K値）を測定する場合の採血は、負荷前と注入後5～15 分の間に2回以上（例：5分、10分、15分）実施します（図1-①）。
　一方、簡易的に「血中停滞率」（ICG R₁₅）を求める場合には、負荷前と15分時のみ採血を行います（図1-②）。