人工呼吸器の一種で、挿管せずマスクで呼吸管理ができるNPPV（非侵襲的陽圧換気）。今回はNPPVをスムーズに継続させるため、患者さんに説明・確認すべきポイントを解説します。

「NPPV（非侵襲的陽圧換気）のポイント」の連載まとめはこちら

Q. NPPV導入時のポイントは？

Answer
NPPVをスムーズに継続させるためには、導入時の説明とインフォームドコンセントが重要です。「不快感を与えない」ことがポイントです。

NPPV導入時の説明はどうする？

　NPPVが継続できるかは、導入時が一番のポイントになります。通常の人工呼吸では、眠らせて同調させることが可能ですが、NPPVは患者の自発呼吸が不可欠であるため、患者の協力が必要です。最初に不快感を与えてしまうと、その後も拒否が続き、継続が困難になってしまいます。
　説明の例を表1に示します。

表1　NPPV導入時の説明の例

マスクの説明
●マスクにはサイズや形がいろいろあり、変更できます
●このように風が流れてきます

施行にあたっての説明
●状況に応じて中断もできます
●会話もできます。いつでも困ったことがあればお話しください
●苦痛があれば、お薬なども使えます

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