【第5回】予防：浮腫がとても強いとき①の症例について、引き続き予防ケアを紹介します。
やわらかく底づきしない、厚みがあるクッションでサポート
浮腫は組織間質液が増加している状態で、末梢への血流が不足しやくなります。浮腫がある足は、その重さで踵への負担が増します。
また、浮腫による皮下組織の厚みがあるために、接触部に圧迫とともにずれが生じやすくなります。 そこで、沈んでも底づきしにくく、やわらかく肌触りのよいクッションを使用します（図1）。中の素材をずらし、厚みを調整しましょう。
図1 厚みのあるクッションの例
足先が伸びると踵が潰れやすくなるため、足底をクッションで支えます。浮腫が増強しないよう、足先が低くなりすぎないように、クッションの厚みや挙上角度などを調整します。
姿勢や下肢の自然な屈曲姿勢を考慮して、10°前後でクッションと組み合わせて調整しています（図2）。
浮腫の原因によって対策が異なるため、医師と情報交換を行いながら実施することが大切です。
図2 足先が低くなりすぎないよう、クッションの厚みやベッドの挙上角度を調整
- 1. 間宮直子：浮腫．一般社団法人 日本創傷・オストミー・失禁管理学会 編．スキンケアガイドブック．照林社，東京，2017：58-63．
症例写真でわかる！褥瘡・創傷ケア【第7回】皮膚の浸軟が著明なときの予防
この記事は『エキスパートナース』2018年6月号特集を再構成したものです。
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