褥瘡・創傷ケアについて、現場のナースが「本当に聞きたかったギモン」を解説！豊富な症例写真とともに、看護ケアのポイントを紹介する全24回の連載です。
【第１回】骨突出部での褥瘡予防ケア：クッション・エアマットレス・皮膚保護剤の活用
〈目次〉
●骨突出が著明なときの症例
●褥瘡予防のためのクッションの選び方
・ロングタイプのクッションを使用する方法
・やわらかい複数のクッションを組み合わせる方法
・褥瘡予防のためのクッションの調整方法
●褥瘡予防のためのエアマットレスの選び方
●褥瘡予防のための体圧の評価と調整
●皮膚保護のための摩擦・ずれの予防ケア
【第２回】洗浄と保湿で浮腫をケア
〈目次〉
●浮腫のある皮膚のケア方法は？
●浮腫のある皮膚の洗浄方法と洗浄剤の例
●浮腫のある皮膚の保湿方法と保湿剤の例
【第３回】靴下・クッションで浮腫のある皮膚を保護
〈目次〉
●褥瘡・創傷ケアのための靴下の選び方
●褥瘡・創傷ケアのためのクッションの選び方
【第４回】浸軟による皮膚トラブルの予防方法
〈目次〉
●皮膚の浸軟による皮膚トラブルを防ぐには？
●撥水クリームを活用した皮膚トラブルの予防方法
●皮膚が浸軟している場合のおむつの使用方法
●浸軟している皮膚の正しい洗浄・保湿方法
【第５回】血流が低下した場合の褥瘡予防
〈目次〉
●血流が低下した場合の褥瘡予防方法は？
●足浴で末梢循環を改善させて褥瘡を予防
●末梢被覆による保温で褥瘡を予防
●下肢のポジショニングで褥瘡を予防
【第６回】脊髄損傷、半身麻痺の場合の褥瘡予防
〈目次〉
●脊髄損傷、半身麻痺で褥瘡・創傷を予防するには？
●褥瘡・創傷予防のための体圧分散寝具
●褥瘡・創傷予防のためのポジショニングの注意点
・膝関節・股関節の拘縮時のポジショニング
・知覚異常がある場合の体位変換
【第７回】改定 DESIGN-R® 2020を用いた褥瘡の評価
〈目次〉
●褥瘡の深さによる評価
●反応性充血（d0）とd1褥瘡の鑑別
●d2褥瘡とD3褥瘡の鑑別
●D3褥瘡とD4褥瘡の鑑別
●改定 DESIGN-R® 2020 褥瘡経過評価用
【第８回】色素沈着・瘢痕治癒した皮膚の鑑別と対応
〈目次〉
●褥瘡のリスク因子となる色素沈着とは？
●瘢痕治癒した皮膚の褥瘡再発リスク
●色素沈着、瘢痕治癒した皮膚への対応
【第９回】仙骨部のd1褥瘡のケア
〈目次〉
●仙骨部のd1褥瘡へのケア方法は？
・高機能エアマットレスによる褥瘡ケア
・体位変換による褥瘡ケア
・特殊ドレッシング材による保護
【第10回】尾骨部・踵部のd1褥瘡のケア
〈目次〉
●尾骨部のd1褥瘡へのケア方法は？
・d1褥瘡でのドレッシング材の選択
・脆弱な皮膚の場合の外用薬の選択
●踵部のd1褥瘡へのケア方法は？
【第11回】ICU患者のd1褥瘡のケア
〈目次〉
●ICU患者のd1褥瘡へのケア方法は？
・d1褥瘡でのドレッシング材の選択
・体位変換を行えない場合の対応
・重症患者の褥瘡に対する皮膚保護パッドの使用
【第12回】仙骨部のd2褥瘡のケア
〈目次〉
●ドライスキンの場合の仙骨部d2褥瘡へのケア方法は？
・軟膏の選択
・ガーゼとテープの選択
●水疱が破れ、皮弁がある場合の仙骨部d2褥瘡のケア方法は？
・ドレッシング材での皮弁の固定方法
【第13回】尾骨部のd2褥瘡のケア
〈目次〉
●おむつ着用の場合の尾骨部d2褥瘡のケア方法は？
・ドレッシング材の貼布方法
●不安定な座位姿勢によるずれが原因の尾骨部d2褥瘡のケア方法は？
・亜鉛華軟膏による褥瘡ケア
【第14回】失禁により浸軟した尾骨部のd2褥瘡のケア
〈目次〉
●皮膚が浸軟した尾骨部d2褥瘡のケア方法は？
・尾骨部d2褥瘡のドレッシング材の選択
・創周囲皮膚を撥水クリームや皮膚被膜剤で保護
・尾骨部の褥瘡の場合の失禁対策は？
【第15回】排泄物で浸軟した尾骨部のD3褥瘡のケア
〈目次〉
●排泄物で浸軟した尾骨部D3褥瘡へのケア方法は？
・創周囲を保護し、排泄物を接触させないようにする
・排泄物による汚染はそのつど洗浄し、軟膏を塗布する
【第16回】踵部のd2褥瘡のケア：ギプス辺縁のMDRPU・表皮欠損の場合
〈目次〉
●ギプス辺縁のMDRPUの場合のd2褥瘡のケア方法は？
・下肢全体をクッションで支える
・ギプスをギプスシーネに変える
・ポリウレタンフォームドレッシング材で保護
●表皮が欠損した場合の踵部d2褥瘡へのケア方法は？
・ソフトシリコン素材のドレッシング材の踵部への貼付方法
【第17回】水疱があるMDRPUの場合の足趾のd2褥瘡のケア
〈目次〉
●水疱があるMDRPUの場合の足趾のd2褥瘡のケア方法は？
・ストッキングやフットポンプなどの用品を見直す
・ポリウレタンフィルムで水疱が破綻しないよう保護する
【第18回】尾骨部のd2、D3褥瘡のケア
〈目次〉
●尾骨部のd2、D3褥瘡へのケア方法は？
・褥瘡周辺組織や創面の固定
1）評価とケアのしかた
2）ドレッシング材の貼り方
【第19回】脊椎部と肋骨部の褥瘡のケア
〈目次〉
●脊椎部と肋骨部の褥瘡のケア方法は？
・軟膏で壊死組織の除去を促し、ドレッシング材で保護する
【第20回】スキン-テアの予防と対処法
〈目次〉
●スキン-テアとは？
●スキン-テアの予防方法
●スキン-テア発生後の対応
【第21回】IAD（失禁関連皮膚炎）の鑑別・ケア方法
〈目次〉
●IADとは？（定義、評価方法）
●IADと褥瘡の違い
●IADのケア方法
【第22回】MDRPU（医療関連機器褥瘡）とは？
〈目次〉
●MDRPUとは？
●MDRPU予防のためのマスクフィッティング
●MDRPUへの対応方法
【第23回】ICU入室患者さんへの褥瘡・創傷ケア
〈目次〉
●ICU入室患者さんへの褥瘡・創傷ケア方法は？
・適切な体位をアセスメントする
・ポジショニンググローブの活用と保湿剤の例
・体位変換時のポイント
【最終回】終末期の患者さんへの褥瘡・創傷ケアの考え方
〈目次〉
●終末期患者の褥瘡ケア
●予後予測に活用できるスケール
●終末期患者への褥瘡治療の進め方
