検査・治療の帰室後の急変に注意!今回は、内視鏡検査・治療を行う理由や、内視鏡的拡張術、内視鏡的粘膜剥離切開術など帰室後に急変・合併症が起こりやすい内視鏡検査の種類、帰室後に現れる症状について解説します。

この記事は『エキスパートナース』2017年12月号特集を再構成したものです。
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内視鏡検査・治療を行う理由

 内視鏡検査には大きく分けて経口的に行われる上部内視鏡検査と、経肛門的に行われる下部内視鏡検査があり、それぞれの目的に応じて行われます。
 内視鏡治療も多岐にわたり、狭窄した消化管の拡張、ナイフや高周波を用いた病変部位の切除、止血や静脈瘤の破裂防止などを目的に行われます。

内視鏡検査・治療の種類

<内視鏡検査>
●上部内視鏡検査(経口的:食道・胃・十二指腸・小腸)
●下部内視鏡検査(経肛門的:小腸・大腸)
●内視鏡的逆行性胆道膵管造影検査(ERCP)
●カプセル内視鏡検査

<内視鏡治療>
●内視鏡的止血術(凝固・局注・結紮等)
●内視鏡的拡張術
●内視鏡的粘膜剥離切開術(ESD)
●ポリープ切除術(ポリペクトミー)
●内視鏡的粘膜切除術(EMR)
●内視鏡的胃・食道静脈瘤硬化療法(EIS)・結紮術(EVL)

もともとのリスク状態

●出血傾向
●抗凝固薬や抗血小板薬を服用中

注意したい内視鏡検査・治療

 内視鏡検査・治療の一般的な流れは以下の通りです。

①検査室に入室
②適切な体位をとる
③鎮痛薬や鎮静薬を投与する
④内視鏡を挿入し、検査や治療を行う
⑤鎮静拮抗薬投与後、帰室

 帰室後に急変・合併症が起こりやすい内視鏡治療をいくつか紹介します。

内視鏡的拡張術

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