心電図の教育活動をはじめて約25年、ハート先生の書籍を試し読みできます！
今回は10月に発売された『ハート先生の心電図レクチャー 応用編』（市田 聡 著、照林社発行）をご紹介。苦手な人が多い「12誘導心電図」をテーマに、人気講義を再現した1冊です。
病棟を舞台にした漫画風のストーリーを読みながら、心電図について学びましょう。
T波の陰性化
心筋虚血の初期の段階では、刺激伝導路が内膜面を走行していることから、虚血が発生した場合で
も、仕事の始まり（興奮の始まり）は内膜側から起こることになりますが、虚血の発生によって、内膜側の仕事の持続時間が短くなるために、興奮が醒める時期が内膜面が先となり、一方では、外膜側の興奮持続が逆に延長することとなります。このことで、興奮が醒める時期に流れる電気の方向が逆となり、結果としてT波が逆転します。
貫壁性に発生した虚血
心筋の外膜側から内膜側まで虚血が貫いた状態になると、この場合、外膜側に、より強い傷害電流が
発生します。すると、外膜側の静止電位が高まることになり、結果、今度は外膜側から内膜側に向かっ
て傷害電流が流れます。すると、これは心電図の基線を持ち上げる方向に向かうこととなり、その結
果、STが上昇することになります。
『ハート先生の心電図レクチャー 応用編』
市田 聡 著
B5・136ページ、定価：2,640円（税込）
照林社
当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。
ハート先生の心電図特集
誘導法の基本と心電図波形が描かれる原則【ハート先生の心電図特集②】
「STが何ミリ上昇（下降）している」とはどの部分のこと？／狭心症で虚血が解消するとT波が逆転するのはなぜ？【ハート先生の心電図特集③】
