「脳」と「麻痺」の基本と応用について解説！今回は麻痺のある患者さんがもつ合併症の１つ、嚥下障害が起こる理由について紹介します。
嚥下障害が起こる理由は？
嚥下は食べ物を飲み込み、胃に送り込む運動のことを言います。この嚥下もまた脳の指令によって行われています。
何か物（ここでは食塊とします）を飲み込むために、私たちは気管にある蓋を閉じなければなりません。その蓋が喉頭蓋（図1）と呼ばれるものです。喉頭蓋は、食塊がのどのほうに送り込まれると反射的に気管に蓋をします。蓋がうまく閉じることによって、気管に食塊が入り込まないようになっています。
図1 喉頭蓋の位置関係
しかし、喉頭蓋がうまく閉まらず（反射せず）食塊が気管に入ってしまうと、「ムセ」と呼ばれる現象が起きます。ムセは、気管内に異物が入らないように行われる反射ですが、この反射もまた脳血管障害があると弱くなってしまいます。その結果、誤嚥性肺炎を合併してしまいます。
「嚥下」をみるときは「摂食」もみる
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