川嶋みどり 看護の羅針盤 第188回

　20世紀半ばから現在に至るまで、看護は多くの変化と困難を乗り越えてきました。その中で「書く」という営みを通じて、看護実践の価値を問い続けた川嶋みどり先生が、これまでの経験と想いを綴った言葉を厳選し、一冊の本にまとめたのが『川嶋みどり看護の羅針盤 366の言葉』 （ライフサポート社、2020年）。　

　この連載では、本書に収載された看護の現場や看護職の想いだけでなく、個人としての視点や感性も込められた366の言葉を、毎日1つずつご紹介します。

　思いがけない時に、思いがけない患者が急変したという事例を分析すると、思いがけなくしているのは、患者のほうに問題があるのではなく、大部分は看護師の側の観察の方法や内容に問題があることに気づくのである。

　したがって、予期しない急変というのは、大部分が観察によって予測できるものになる可能性をもっていると言わねばなるまい。

　そこで、従来は急変ということをある程度やむを得ないこととして見送ってしまっていたことを反省し、看護師の観察や判断によって「急変」としないためにも、救命という観点からの事例検討を続ける必要を痛感したのである。

（出典：『救命と看護 急変 ･ 悪化事例の看護過程』23ページ、医学書院）

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