洞徐脈の心電図波形の読み方

　代表的な不整脈の波形が読めるように、波形の読み方の要点をコンパクトに解説！今回は洞徐脈の読み方のポイントを紹介します。無脈性電気活動や房室接合部調律との見分けに注意を。

洞徐脈の読み方（図1）

　洞結節から刺激が出る回数が少なく、心拍数がゆっくりの波形です（①）。そのほかは、伝導系の異常はありません（②③）。

無脈性電気活動や房室接合部調律との見分けが必要

　似た波形で注意が必要なのは、無脈性電気活動（PEA）と房室接合部調律です。

　PEAは心停止の一種で、心電図上は波形があるように見えますが、有効な収縮がない状態です。鑑別に役立つ特徴は、PEAでは脈が触れず、血圧が出ないことです。

　房室接合部調律は、洞結節に代わって房室接合部から刺激が出ます。大半は薬剤が原因のため、薬剤の中止で対応します。
　そのほかに、図2のような波形とも鑑別が必要です。