テープによる気管チューブの固定方法の種類【人工呼吸ケアのよくあるギモン：第13回】

【第１回】気管吸引はどうして必要なの？
【第12回】カフ圧の調整は何時間ごとに行う？

　テープによる気管チューブの固定方法にはいくつか代表的なものがあります。決まった方法はなく、各施設の基準・手順を確認することが必要ですが、例えば固定面の数を基準として、「4面固定」「3面固定」「2面固定」「1面固定」という方法があります。

　これらは、鎮静レベルによって選択します。鎮静が浅く、気管チューブ抜去のリスクが高いときほど、テープ固定の支持面が広い（多い）方法を選択し、体動や重力によって気管チューブにかかる力
を多方向から固定できるようにします。

　気管チューブは、まず確実に固定することが必要ですが、さらに、皮膚障害予防とケアのしやすさを考慮することも重要です。
　気管チューブの“テープによる固定”方法と選択例を、固定力の強い順に示します。

4面固定

※青矢印は1本目、赤矢印は2本目（以下同様）

●気管チューブを支点に、「上顎」「下顎」「頬」の3方向でチューブを支持する方法
●固定力が最も強く、固定テープの貼付範囲が広くなる
●「RASS」（鎮静スケール）＋2以上など、鎮静が浅く、気管チューブの事故抜去のリスクの高い患者に有効である