エアリークを観察するポイントをチェック。「排気」を目的にする場合、「排液」を目的にする場合、それぞれのエアリークの変化を紹介します。

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Q. エアリークはどう観察する?

「排気」目的の場合は、通常、エアリークが見られ、治癒につれて減少していきます。「排液」目的の場合は、エアリークがほぼ見られません。

エアリークの観察はどこで行う?

 胸腔ドレーンの挿入目的により、エアリークを観察する目的も変わってくることに注意が必要です。
 胸腔ドレナージ用の排液バッグは、大きく3つの部屋に分かれています。そのなかで、エアリークの観察を行うのは水封室です(例えば、チェスト・ドレーン・バックでは中央の位置、図1)。この水封室の液体部を空気が通過するときに、エアリークが観察されます。

図1 水封室の位置

水封室の位置
チェスト・ドレーン・バック(SBカワスミ株式会社)の場合。製品により水封の位置は異なる

排気を目的とする観察方法は?

 気胸(自然気胸、外傷性気胸など)は、胸腔内に貯留した空気で肺が圧迫されることで再膨張が妨げられ、呼吸困難に陥ります。その貯留した空気を排気する目的で、胸腔ドレーンが挿入されます(図2-①)。

図2 水封室のエアリークの変化(正常の状態)

水封室のエアリークの変化(正常の状態)

1)挿入初期:エアリークは持続して観察される

 胸腔内に貯留した空気が排気されるため、エアリークは持続して観察される場合が多いです。

2)挿入中期:徐々に消失

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