代表的な不整脈の波形が読めるように、波形の読み方の要点をコンパクトに解説します!今回は正しい波形である洞調律(どうちょうりつ)と、刺激伝導系について解説します。
●洞調律の心電図波形の特徴がわかる
●心電図の時間の表記を確認できる
●刺激伝導系について理解できる
洞調律の波形の特徴は?
正しい波形である洞調律(Sinus R)の波形の定義は下記の通りです(図1)。
●P波がある
●P波に続くQRS波がある
●RR間隔が一定
●P波とQRS波の間が5目盛り以内(0.20秒以内)
図1 洞調律の波形

心電図の時間の表記
心電図の記録紙は、1目盛りが1mm、1マスが5mmとなっています。心電図の時間の数え方は以下の通りです。
1目盛り=0.04秒
1マス=0.20秒
刺激伝導系とは?
洞調律を理解するために重要なのが、刺激伝導系です。
心臓はいくつかの部位に自動能(自ら電気的に興奮する能力)を有しています。通常は洞結節の自動能が電気刺激を出すことにより、電気の流れが起こります(図2)。
洞結節で発生した刺激は、前・中・後結節間路、房室結節、ヒス束(房室束)、右脚・左脚、プルキン工線維の順番で伝わります。この刺激の経路が刺激伝導系です。
図2 刺激伝導系

ざっくり言うと、P波=心房、QRS波=心房の収縮を表しています(図3)。
図3 P波とQRS波が示すもの

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