胸腔（内）での閉塞はどうやって見抜く？疑った場合はどうする？【胸腔ドレーン管理：第22回】

　呼吸性の変動が突然見られなくなった、排液の流出量が突然減少するなどの現象が見られたという場合、ドレーンの屈曲や閉塞、もしくは胸腔内での閉塞が疑われます。どのように原因を判断するとよいのでしょうか。

①ドレーンの“体外での”屈曲・閉塞を否定する

　ドレーンが屈曲や閉塞（第10回参照）していないか確認し、もし原因がそこに見られれば、解消しましょう。

②胸腔内での閉塞を疑う

　①が確認できない場合は、胸腔内での閉塞を疑います。

➂適切なミルキングで閉塞を解除する

　排液による凝血や、フィブリンが停滞することで、ドレーンの閉塞が起こりやすくなっている可能性があります。