便秘には、ときには重篤化する病態が潜んでいることも。重篤な便秘の見きわめ方を知りましょう。今回は、重篤な便秘を招かないための予防・対応のポイントを紹介。絶食中の排便コントロールについて解説します。
Q. 絶食中の患者さん、もう3日便が出ていないけれど大丈夫？
Answer
●便が出ないから「出さなければいけない」わけではありません。
●食べていないから便は生成されにくいと認識しましょう。
便ができるしくみは？
「便が出ない」ことを考える前に、まず便ができるしくみを考えてみましょう（図1）1。便は腸管内の食物残渣が、消化吸収の過程を経て生成されます。
図1 便ができるしくみ
絶食中の患者さんは、腸管内に食物残渣が蓄積されませんが腸内細菌は存在するため、少量ではありますが便が生成される可能性はあります。しかし、食事や経管栄養といった「食物」に含まれる食物繊維が入ってこないため便量が少なくなります。また、絶食中は大蠕動が起こりにくい状態です。
絶食中の排便コントロールのポイント
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