肺炎を疑って胸痛・呼吸困難での画像を見るポイント【第33回】

　ワケがあって医師がオーダーしている画像検査。臨床場面でナースがとりたい画像からの情報をわかりやすく示します。第33回は、肺炎を疑って胸痛・呼吸困難での画像を見る際のポイントを紹介します。

　胸痛・呼吸困難での画像の着目ポイントは第32回を参照ください。

肺炎を疑って「肺胞に滲出液がないか」見ている！

図1　肺炎の胸部X線画像（左）と胸部CT画像（右）

　入院中の発熱と呼吸困難で多いのは、症例のような食事の誤嚥による肺炎（誤嚥性肺炎）です。

　肺炎になると、肺胞の中に滲出液が貯留するため、画像検査では白く映る所見がみられます（図1）。虚弱高齢者や脳梗塞の既往がある方は、咳反射が低下しており、誤嚥しやすいのです。