抗がん薬で便秘・下痢が起こりやすい理由は？便秘・下痢をきたしやすい抗がん薬の種類や、下痢が起こるメカニズム、便秘と腸閉塞／イレウスの鑑別についてなど、詳しく解説しています。
POINT
●便秘は、微小管の障害による腸管運動の低下が要因として大きい。
●下痢は、副交感神経が刺激されることによる腸管運動の促進・水分吸収の障害、抗がん薬の代謝物による腸粘膜の損傷による。
●排便への影響は、薬剤の副作用以外の要因も考慮する。
便秘・下痢をきたしやすい抗がん薬の種類
がん患者に用いられる抗がん薬のなかには、副作用として便秘や下痢になりやすいものがあります。代表的なものを下記に紹介します1，2，3。
便秘をきたしやすい抗がん薬
＜細胞障害性抗がん薬＞
微小管阻害薬（ビンカアルカロイド）
●ビンクリスチン硫酸塩
●ビノレルビン酒石酸塩
微小管阻害薬（タキサン）
●パクリタキセル
●パクリタキセル（アルブミン懸濁型）
●ドセタキセル水和物
●カバジタキセル アセトン付加物
アルキル化薬
●ストレプトゾシン
●テモゾロミド
●ベンダムスチン塩酸塩
代謝拮抗薬
●アザシチジン
●ネララビン
●フルダラビンリン酸エステル
●ペメトレキセドナトリウム水和物
＜分子標的薬＞
キナーゼ阻害薬
●レンバチニブメシル酸塩
●アキシチニブ
●アレクチニブ塩酸塩
●クリゾチニブ
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