【連載まとめ】排泄ケアの基礎と実践：看護現場で役立つポイント

〈目次〉
●手術野の汚染の防止、合併症予防のために浣腸を行う
●浣腸の基本を確認しよう
・浣腸の禁忌
・浣腸の種類

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〈目次〉
●便秘・下痢をきたしやすい抗がん薬の種類
●抗がん薬による便秘の原因
●便秘と腸閉塞／イレウスの鑑別に注意しよう
●抗がん薬による下痢の原因とケア

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〈目次〉
●医療用麻薬とオピオイドの違いは？
●オピオイド誘発性便秘（OIC）とは？
●OICに対する便秘対策の注意点は？
1　アセスメントに沿った治療を行う
2　適切な下剤を検討する
3 　原疾患による影響を考える
4 　オピオイドスイッチングを検討する
●非薬物療法などのケアも行う

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〈目次〉
●「3日間、便が出ないと下剤」といわれる理由は？
●便秘の定義とは？
●便秘の個別対応の方法は？
①便秘の陰に隠れた重大疾患の徴候を見逃さない
②排便回数の減少は便秘の一要素でしかない
③慢性便秘では「排便日誌」が役に立つ
④機能性便秘はタイプを分けて治療する
⑤刺激性下痢の乱用からの離脱を図る

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〈目次〉
●腹単では大腸内の便・ガスの量・形態・存在部位を確認
●便秘のアセスメントに必要な便生成の基礎知識
・結腸運動（ハウストラ形成）
・大蠕動
・大腸を支配する自律神経
・大腸の便貯留機能
●便秘症で腹単を撮影するときは臥位で実施する
●腹単での便は実質性の灰色に見える
●便の貯留のパターンをおさえよう

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〈目次〉
●機能性便秘の種類による下剤の使い分け
①大腸通過正常型
②大腸通過遅延型
③便排出障害型
●主な下剤の種類と特徴
・新規便秘薬はここに注意！
●便秘治療に用いる外用薬

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〈目次〉
●尿道留置カテーテルの挿入と細菌感染のリスク
●カテーテル挿入時の消毒・洗浄の方法
①挿入前の陰部洗浄
②尿道留置カテーテル挿入の準備
③尿道留置カテーテルの挿入時の消毒
④尿道留置カテーテルの挿入
⑤蓄尿袋の設置

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〈目次〉
●尿道留置カテーテルが必要な場面とは？
●留置によって起こる合併症とは？
①尿路感染症
②出血
③結石の形成
④膀胱機能の低下、膀胱の萎縮
⑤QOLの低下
⑥尿道損傷や尿道皮膚瘻

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〈目次〉
●便失禁の主な原因
・溢流性便失禁とは？
・漏出性便失禁とは？
●便秘を排除することも便失禁への対策となる

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〈目次〉
●共通のスケールで排泄をアセスメントする重要性
●排泄アセスメントで用いる代表的なスケール
①ブリストルスケール
②King ’s Stool Chart
③IAD 重症度評価スケール：IAD – set
④排尿日誌、排便日誌
⑤ICIQ – SF

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〈目次〉
●便・尿失禁で皮膚が荒れる要因
●皮膚炎が起こるメカニズム
●おむつによる皮膚トラブルに注意
●便・尿失禁に対するスキンケア方法
●失禁に伴う皮膚障害への対応
・スキンケアのポイント
・失禁ケア用品の選び方（洗浄剤の例、撥水性皮膚保護剤の例）

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〈目次〉
●排尿アセスメントでの情報収集のしかたは？
①排尿状態のアセスメント
②排泄動作のアセスメント
③既往歴のアセスメント
④生活環境のアセスメント
⑤影響要因のアセスメント

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〈目次〉
●残尿測定はどうして必要なの？
・膀胱用超音波画像診断装置の例
●排尿誘導の具体的な方法は？
・定時トイレ誘導
・排尿習慣化訓練
・排尿自覚刺激行動療法
●排尿自立を促すケア計画のポイント
●排尿自立に向けたケアで注意したい点は？

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〈目次〉
●クロストリディオイデス・ディフィシル腸炎とは？
●感染の原因は？
●どうやって治療する？
●ケアにはどんなことが大切？

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〈目次〉
●腸内細菌叢の基礎知識
●腸内細菌叢のバランスを改善するには？
●乳酸菌製剤の特徴と使い方

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〈目次〉
●トイレの歴史を紐解いてみよう
●座位姿勢と蹲踞姿勢の直腸-肛門角度の違い
●排便の影響を考えるうえで大切な骨盤付近の6つの筋肉
●姿勢別にみた骨盤にかかる外力
A．立位
B．直立・座位
C．体幹前傾・座位
D．蹲踞位
E．臥位
●便座の低いトイレは蹲踞位のよさを取り入れられる

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