認知症で、座位を保持する能力が低い患者さんの車いすでの注意点とは？身体に負担をかけないために選択すべき車いすを紹介します。
リクライニング型車いすでのずり落ちに注意
患者さんのなかには、座位を保持する能力が低いという理由で、頭部までサポートのある車いすに乗車される方がいらっしゃると思います。
その際、バックサポートのみが後方に傾斜するリクライニング機能しかない車いすでは、次第に身体が前方へすべり落ちやすくなり、またバックサポートの角度を起こした際に、さらに身体が下方・前方へずれてしまいます（図1）。
図1 リクライニング型車いすでずり落ちてしまう例
この姿勢はもはや座位なのか臥位なのかはっきりせず、【第６回】図1の車いす不良姿勢以上のすべり座りを呈するため、身体への負担がさらに大きくなります。
このタイプの車いすに長く座っている患者さんのなかには、ずり落ちを止めるために図2のようにアームサポートをつかんで離さなくなる方もおられます。「認知症だからつかんだ手を離せない」のではなく、「不安定な状況のなかで、力を振り絞って安定を求めている状態」といえるのではないでしょうか。
図2 アームサポートをつかむ例
ティルト・リクライニング型車いすのポイント
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