義歯（入れ歯）の洗浄・装着方法【口腔ケア】

　毎日行うからこそ、さらにいい方法があれば知りたい「口腔ケア」！今回は口腔の健康のために重要な、義歯の洗浄、装着のポイントを解説します。

義歯の管理不足による口内炎も起こりうる

　義歯は適切な管理をしないと、プラーク（デンチャープラーク）が付着します。特にデンチャープラークがつきやすい場所は以下です。

●総義歯：プラスティックの土台の裏側（歯肉に接する部分）
●人工歯、部分義歯：金属の留め具（クラスプ）周囲

　義歯を不衛生なまま使用していると、口腔粘膜に炎症が起こりやすくなり、それが義歯性口内炎の原因となります。

　また、義歯を装着している人は、非義歯装着者に比べ細菌学的に口腔衛生状態は不良になりやすい状態にあります。実際に、義歯を装着している方について、カンジダなどの真菌類が多く検出されたとの報告もあります¹。これら口腔内微生物が唾液などとともに肺に吸引されれば、誤嚥性肺炎の危険性が高くなるので、義歯の洗浄は徹底する必要があります。

義歯清掃の“効果的な”進め方

　夜間などに義歯を外した際には、口腔内を含嗽するだけでなく、歯肉などについた食べカスや汚れを落とすために、スポンジブラシ等で汚れを除去します。

　加えて、義歯そのものの清掃も必要です。義歯に付着しているデンチャープラークは、義歯用ブラシや歯ブラシだけでは完全に取り除くことができず、義歯洗浄剤など化学的な清掃方法と組み合わせて行うと効果的に減少することがわかっています ^2,3。よって、義歯は、外したらまず、歯磨き粉などを使用せず義歯用ブラシで付着した汚れやデンチャープラークを落とし、義歯洗浄剤などを使用し漬けておいてから使用することを推奨します。

義歯の管理のポイント

●食事をとっている場合は、毎食後、義歯を外して洗浄をし、再度装着する
●食事をとっていない場合でも、1 日 1 回は義歯を外して洗浄をする

〈洗浄の進め方〉
①洗浄時は、義歯用ブラシまたは柔らかい歯ブラシで、ヌメリがなくなるまで洗う
●洗浄時は、一般に用いる歯磨き粉は使用しない。一般の歯磨き粉は、研磨剤や発泡剤が含まれているので、傷がつきやすくなる
●義歯の洗浄は、基本的に歯磨き粉を使用する必要はないが、汚れのひどいときや気になるときには、義歯用の歯磨き粉を使用する
●固い歯ブラシでは傷がつきやすくなる。その部分が細菌の温床になりやすいため、義歯はていねいに取り扱う必要がある

②夜間の場合は、就寝前に外して①を行ったあと、水・義歯洗浄剤に漬けておく
●義歯洗浄剤など化学的な清掃方法と組み合わせて行うと効果的に細菌が減少する
●義歯用洗浄剤は洗浄毎に使用しなくてもよい。就寝前に漬けておき、早朝に装着するのが理想的
●乾燥状態が続くと義歯が割れることがあるため、漬けおきする
＊口内炎や誤嚥性肺炎を防ぐため、ブラッシングに義歯洗浄剤を併用する

③取り出したあとは、流水でしっかりとすすいでから装着する