【連載まとめ】さらによくなる！口腔ケア

〈目次〉
●アセスメントスケールを見直してみよう
A．口腔ケアの「自立度」評価に向くスケール：BDR指標
B．口腔内の状況を簡便に評価できる口腔アセスメントシート：OHAT（Oral Health Assessment Tool）
・OHAT評価時ポイント

〈目次〉
●義歯の管理不足による口内炎も起こりうる
●義歯清掃の“効果的な”進め方
●食べていない場合でも、就寝時以外は極力装着を

〈目次〉
１．出血傾向
２．乾燥
３．重度の汚染
４．重度の舌苔
５．カンジダ症
６．歯の動揺

〈目次〉
●夕食後・就寝前の口腔ケアが望ましい
●ケア回数を増やしても菌数は恒常的に減少しない
●理想的な時間帯よりも「できる」時間帯に重点的なブラッシングを

〈目次〉
●他職種との連携：「必要度×難易度×緊急性」で考え、難しければヘルプを
①口腔ケアの必要度
②口腔ケアの難易度
③口腔ケアの緊急性
●看護チーム内での連携：口腔ケアでも「実施」→「評価」サイクルを回す
①口腔のアセスメント・計画立案
②実践
③評価・改善

〈目次〉
●口腔ケアにおける「拭き取り法」の検討
●「拭き取り法」の検討結果
●臨床での「拭き取り法」のポイント
・「拭き取り法」の手順
・「拭き取り法」の注意点
●汚染物除去方法の注意点

〈目次〉
●口を開きたくても“開けない”場合
●口を開くことが“わからない”場合
●本人の意思で“口を開かない”場合

〈目次〉
●低栄養・脱水の場合
●薬剤による影響の場合
●開口状態が持続している場合

〈目次〉
●口腔内の出血の要因
●出血傾向（全身的原因）の場合
●歯周病などによる出血（局所的原因）の場合

〈目次〉
●細かいところまで磨けるヘッドの小さいものを選ぶ
●ブラッシングの際は歯間、噛み合わせの溝などに磨き残しがないよう注意

〈目次〉
●ブラシタイプは舌表面を傷つけにくい
●粘膜の保護を心がけながら舌の清掃を行う

〈目次〉
●絶食中の患者では特に口腔粘膜ケアが重要
●口腔内の加湿・保湿に注意しながら清掃

〈目次〉
●術後や歯肉炎のときのみに使用する
●口腔内に用いる消毒薬の種類と特徴
・グルコン酸クロルヘキシジン
・ベンゼトニウム塩化物
・ポビドンヨード
・過酸化水素

〈目次〉
●保湿剤は“加湿効果”か“保湿効果”、どちらを得たいかで使い分ける
・保湿剤の製品例と使い分け
●患者の状態をこまめに観察して保湿剤の使用頻度を決める

〈目次〉
●口腔ケア中の吸引には、吸引孔が大きい排唾管を使用する

〈目次〉
●開口器で視野を確保し、効率的にケア