【写真付き】テープによる気管チューブの固定方法#13

　人工呼吸器を装着している患者さんに行いたい、日常ケアとは？今回はテープによる気管チューブの固定方法を写真付きでわかりやすく解説。4面固定、3面固定、2面固定、1面固定の方法を紹介しています。

　テープによる気管チューブの固定方法にはいくつか代表的なものがあります。決まった方法はなく、各施設の基準・手順を確認することが必要ですが、例えば固定面の数を基準として、「4面固定」「3面固定」「2面固定」「1面固定」という方法があります。

　これらは、鎮静レベルによって選択します。鎮静が浅く、気管チューブ抜去のリスクが高いときほど、テープ固定の支持面が広い（多い）方法を選択し、体動や重力によって気管チューブにかかる力
を多方向から固定できるようにします。

　気管チューブは、まず確実に固定することが必要ですが、さらに、皮膚障害予防とケアのしやすさを考慮することも重要です。
　気管チューブの“テープによる固定”方法と選択例を、固定力の強い順に示します。

4面固定

※青矢印は1本目、赤矢印は2本目（以下同様）

●気管チューブを支点に、「上顎」「下顎」「頬」の3方向でチューブを支持する方法
●固定力が最も強く、固定テープの貼付範囲が広くなる
●「RASS」（鎮静スケール）＋2以上など、鎮静が浅く、気管チューブの事故抜去のリスクの高い患者に有効である

方法１　テープ２本で上頬部～上顎、下頬部～下顎に固定する

①固定テープを2本用意する
②1本を上頬部から貼り、チューブに2周巻き付け、口唇にかからないように上顎に固定する（赤矢印）
③もう1本を下頬部から貼り、チューブに2周巻き付け、口唇にかからないように下顎に固定する（青矢印）