代表的な不整脈の心電図波形が読めるように、波形の読み方の要点を図解付きでわかりやすく解説!今回は完全房室ブロック(Ⅲ°AVB)の波形の読み方を紹介します。また、完全房室ブロックが起きた際のアセスメントについても紹介します。

完全房室ブロック(Ⅲ度房室ブロック)の特徴とは?

 完全房室ブロック(Ⅲ°AVB)は、房室結節の刺激伝導が完全に途絶え、P波とQRS波のつながりはなく、それぞれ独立して収縮します(①)。PP間隔よりもRR間隔のほうが長いです(②)。QRS波は房室結節から刺激を受けて補充収縮が起きています(③)。P波は規則的に現れます(④)。

図1 完全房室ブロック(Ⅲ度房室ブロック)の読み方

完全房室ブロック(Ⅲ度房室ブロック)の読み方

房室ブロック(AVB)の心電図波形の読み方は?

循環動態が保たれているかをアセスメント

 完全房室ブロックは、房室間の伝導が完全に途絶え、心房から心室へ刺激がまったく伝わらない状態です。ペースメーカーの適応となります。

 循環動態が保たれない状態となることがあり、その場合、救命処置が必要です。体外ペーシングを考慮して準備をしておきましょう。

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