さまざまなデバイスが存在する酸素療法を、基本から解説！今回は、悪化した肺水腫に対する、ハイフローセラピーを用いた高流量酸素療法の効果について考えていきます。

事例

心原性肺水腫で、SpO2が83％と低下しており、リザーバーマスクで、流量15L/分で酸素投与を行っていました。しかし、SpO290％までしか上昇しなかったため、より高濃度な酸素が投与できるハイフローセラピーを検討しました。

ハイフローセラピーは、高流量システム

　ハイフローセラピーは、経鼻カニューレを使用した高流量酸素療法であり、図1のような「ブレンダー」「加温加湿器」を組み合わせた装置で、図2のような、専用機もあります。ハイフローセラピーの特徴は、【第4回】を参照してください。

　NHFT（nasal high flow therapy）、NHFC（nasal high flow cannula）、HFT（high flow therapy）などさまざまな言葉で使われるため、臨床で混同しないようにしましょう。

　なお、人工呼吸ではないため、看護必要度の「人工呼吸器の装着」の項目は加点できません。診療報酬上の加算は、ハイフローセラピーとして1日につき192点（15歳以上。15歳未満は282点）算定されます。

図1　ハイフローセラピーの例

ハイフローセラピーの例
（画像提供：フィッシャー＆パイケル ヘルスケア株式会社）

図2　ハイフローセラピーの専用機

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