心電図波形の読み方 完全ガイド！基礎～実践を図解で総まとめ

　洞調律、PAC、PVC、心房細動、PSVT、VT、房室ブロックなど、看護師が押さえるべき心電図波形の読み方を基礎から実践まで図解付きでガイド。各波形の特徴と見分け方のポイントをまとめました。 【第１回】洞調律の心電図波形と刺激伝導系 〈目次〉●洞調律の特徴は？●心電図の時間の表記●刺激伝導系とは？ 詳しくはこちら 【第２回】P波とは？QRS波とは？心電図波形の各部の名称 〈目次〉●心電図波形の各部の名称を紹介（P波／QRS波／ST部分／T波／PQ間隔／QRS時間（間隔）／QT時間／PP間隔／RR間隔） 詳しくはこちら 【第３回】サイナス（洞調律）の心電図波形の読み方 〈目次〉●サイナス（洞調律）の特徴は？●心拍数が変化するとサイナス（洞調律）はどうなる？・洞徐脈（sinus bradycardia）・洞頻脈（sinus tachycardia） 詳しくはこちら 【第４回】洞徐脈の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞徐脈の特徴は？●無脈性電気活動（PEA）、房室接合部調律との違いは？・洞徐脈の場合はまず薬剤の影響を確認・房室接合部調律へ移行する可能性も 詳しくはこちら 【第５回】洞頻脈の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞頻脈の特徴は？●心房細動（AF）、発作性上室頻拍との違いは？●洞頻脈の原因とは？・心房細動（AF）に移行している場合もある 詳しくはこちら 【第６回】洞不全症候群（SSS）の心電図波形の読み方 〈目次〉●洞不全症候群の特徴は？●Rubenstein分類 詳しくはこちら 【第７回】房室接合部調律の心電図波形の読み方 〈目次〉●房室接合部調律の特徴とは？●「P波が出ていない」とはどんな状態？ 詳しくはこちら 【第８回】心房期外収縮（PAC）の心電図波形の読み方 〈目次〉●期外収縮と相対不応期の重なりに注意●心房期外収縮の特徴は？・心房期外収縮の二段脈がポイント・多発する場合は循環血漿量不足の疑いあり 詳しくはこちら 【第９回】心室期外収縮（PVC/VPC）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心室期外収縮（PVC/VPC）の心電図波形の特徴は？●Lown分類で重症度を判断●心室期外収縮（PVC/VPC）とともに見るべき検査データは？ 詳しくはこちら 【第10回】心電図波形の陰性化のメカニズム 〈目次〉●陰性化とは？・P波が陰性になる・QRS波が陰性になる・T波が陰性になる 詳しくはこちら 【第11回】心房細動（AF）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心房細動の特徴は？●心房細動により心拍出量が下がり、血圧が低下・輸液を絞ったことでAFに移行する場合も 詳しくはこちら 【第12回】心房粗動（AFL）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心房粗動（AFL）の特徴は？・心房粗動（AFL）では、ドクターコールと12誘導心電図は必須 詳しくはこちら 【第13回】発作性上室頻拍（PSVT）の心電図波形の読み方 〈目次〉●発作性上室頻拍の特徴とは？・PSVTが出現したらどうする？ 詳しくはこちら 【第14回】心室頻拍（VT）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心室頻拍の特徴は？・脈が触れなければ即CPR 詳しくはこちら 【第15回】心室細動（VF）の心電図波形の読み方 〈目次〉●心室細動の特徴とは？・心室細動（VF）は実質上の心停止、すぐにドクターコールを 詳しくはこちら 【第16回】房室ブロックの心電図波形の読み方 〈目次〉●房室ブロック（AVB）とは？・Ⅰ度房室ブロック・Ⅱ度房室ブロック・完全房室ブロック 詳しくはこちら 【第17回】Ⅰ度房室ブロック（Ⅰ°AVB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●Ⅰ度房室ブロックの特徴とは？・通常は経過観察でOK 詳しくはこちら 【第18回】Ⅱ度房室ブロック（Ⅱ°AVB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●ウェンケバッハ型（Wenckebach型）／モビッツⅠ型（MobitzⅠ型）の特徴とは？・基礎疾患がなければ予後は良好●モビッツⅡ型（MobitzⅡ型）の特徴とは？・モビッツⅡ型はペースメーカーの適応 詳しくはこちら 【第19回】完全房室ブロック（Ⅲ°AVB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●完全房室ブロック（Ⅲ度房室ブロック）の特徴とは？・循環動態が保たれているかをアセスメント 詳しくはこちら 【第20回】房室解離の心電図波形の読み方 〈目次〉●房室解離の特徴は？●房室解離が起こる原因は？ 詳しくはこちら 【第21回】右軸偏位、左軸偏位とは？12誘導心電図での見方も解説 〈目次〉●軸偏位とは？●右軸偏位と左軸偏位●軸偏位の原因となる疾患●12誘導心電図の見方 詳しくはこちら 【第22回】右脚ブロック（RBBB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●右脚ブロックの特徴とは？●右脚ブロックとはどんな状態？ 詳しくはこちら 【第23回】左脚ブロック（LBBB）の心電図波形の読み方 〈目次〉●左脚ブロックの特徴とは？●左脚ブロックとはどんな状態？ 詳しくはこちら 【最終回】QT延長症候群の心電図波形の読み方 〈目次〉●QT延長症候群の特徴とは？●後天性QT延長症候群の原因とは？ 詳しくはこちら そのほかの連載はこちら

【連載まとめ】拘縮患者さんへのケア

　拘縮患者さんに適切なケアを行うために、看護師が知っておきたいポイントとは？ポジショニングや介助の方法など、現場で迷いがちなポイントを写真付きでわかりやすく解説する全7回の連載です。 第1回：麻痺と拘縮の関係をわかりやすく図解付きで解説 〈目次〉●なぜ麻痺が拘縮につながる？●拘縮とは？●錐体路とは？運動麻痺が起こる原因は？●運動はアクセルとブレーキのバランスが大切●拘縮が起こる原因は？ 詳しくはこちら 第2回：拘縮の予防・改善のためのポジショニング 〈目次〉●拘縮予防につながるポジショニングの方法は？●仰臥位のポジショニング・頭部のポジショニング・足部のポジショニング・全体の調整●側臥位のポジショニング・体幹のポジショニング●コラム：麻痺側を下にしての側臥位・頭部のポジショニング・下肢のポジショニング 詳しくはこちら 第3回：拘縮患者への食事介助と口腔ケアのポイント 〈目次〉●拘縮のある患者さんの食事介助のポイント●全体の姿勢の整え方●頸部の角度の見かた・食事介助の悪い姿勢・食事介助の理想の姿勢●拘縮のある患者さんの口腔ケアのポイント・口周囲のマッサージ方法 詳しくはこちら 第4回：拘縮患者への清潔ケアのポイント 〈目次〉●拘縮のある患者さんの清潔ケアのポイント●拘縮部位の無理のない開き方・肘と手の拘縮がある患者の「清拭前の準備」●拘縮のある患者さんの衣服着脱のコツ 詳しくはこちら 第5回：拘縮患者へのおむつ交換のポイント 〈目次〉●拘縮のある患者さんのおむつ交換のポイント●拘縮のある患者さんのおむつ交換時の無理のない足の開き方●拘縮のある患者さんの足が十分に開かない場合のおむつ交換・患者さんの個別性は“体型”だけじゃない！・「先輩への遠慮」から、1 人でやろうとしていない？ 詳しくはこちら 第6回：拘縮患者への移乗介助のポイント 〈目次〉●拘縮のある患者さんの移乗介助のポイント●拘縮のある患者さんの介助時の手の当て方●拘縮のある患者さんの身体を起こす際の首の向き●拘縮のある患者さんの身体を起こす際の姿勢●立ち上がり動作の介助 詳しくはこちら 最終回：拘縮患者へのトイレ介助のポイント 〈目次〉●拘縮のある患者さんのトイレ介助のポイント●拘縮患者さんが排泄しやすい座り方●車椅子と便座の位置関係●拘縮のある患者さんの便座への移乗 詳しくはこちら そのほかの連載記事

【連載まとめ】起こりがちな急変徴候への対応

　治療や処置に急変に注意！気づいて対応するため、そして急変を防ぐためのポイントを紹介する連載です。 【第1回】深部静脈血栓症(DVT)、肺血栓塞栓症(PTE)の徴候は？ 〈目次〉●DVTの原因とは？●DVTの早期発見・対処のポイント●DVTの予防・予測のポイント●PTEの原因とは？●PTEの早期発見・対処のポイント●PTEの予防・予測のポイント 詳細はこちら 【第2回】脳卒中の急変徴候と対処・予防のポイント 〈目次〉●脳卒中の分類・虚血性脳卒中・出血性脳卒中●脳卒中の原因とは？●脳卒中の早期発見・対処のポイント●脳卒中の予防・予測のポイント 詳細はこちら 【第3回】がん化学療法に伴う急変：腫瘍崩壊症候群・敗血症・間質性肺炎を見抜くには？ 〈目次〉●腫瘍崩壊症候群の原因、早期発見・対処・予防・予測のポイントは？●敗血症の原因、早期発見・対処・予防・予測のポイントは？●間質性肺炎の原因、早期発見・対処・予防・予測のポイントは？ 詳細はこちら 【第4回】アナフィラキシーショックを見抜くには？がん化学療法中の急変徴候 〈目次〉●アナフィラキシーショックの原因とは？●アナフィラキシーショックの早期発見・対処のポイントは？●アナフィラキシーショックの予防・予測のポイントは？ 詳細はこちら 【第5回】透析患者の急変を見抜く！心不全・出血・不整脈の徴候 〈目次〉●心不全の原因、早期発見・対処・予防・予測のポイントは？●出血の原因、早期発見・対処・予防・予測のポイントは？●不整脈の原因、早期発見・対処・予防・予測のポイントは？●不均衡症候群の原因、早期発見・対処・予防・予測のポイントは？●ショック、肺水腫、早期発見・対処・予防・予測のポイントは？ 詳細はこちら 【第6回】内視鏡検査・治療後の急変徴候：出血、穿孔、呼吸抑制・誤嚥の予防と対応 〈目次〉●一般的に行われる内視鏡検査・治療●出血の原因とは？●出血の早期発見・対処のポイント●出血の予防・予測のポイント●穿孔の原因とは？●穿孔の早期発見・対処のポイント●穿孔の予防・予測のポイント●呼吸抑制・誤嚥の原因とは？●呼吸抑制・誤嚥の早期発見・対処のポイント●呼吸抑制・誤嚥の予防・予測のポイント 詳細はこちら 【第7回】ERCP後の急性膵炎の徴候は？早期発見・予防のポイントも解説 〈目次〉●内視鏡的逆行性胆管膵管造影法（ERCP）が行われる疾患●急性膵炎の原因とは？●急性膵炎の早期発見・対処のポイント●急性膵炎の早期発見・対処のポイント 詳細はこちら 【第8回】絞扼性イレウスと腸閉塞の違いと早期発見のポイント 〈目次〉●腸閉塞とイレウスの違いは？●絞扼性腸閉塞で注意すべき病態は？●絞扼性腸閉塞の早期発見・対処のポイントは？●絞扼性腸閉塞の予防・予測のポイントは？●イレウス・腸閉塞による脱水・電解質異常●イレウス・腸閉塞による誤嚥性肺炎 詳細はこちら そのほかの連載はこちら