【連載まとめ】多職種連携でわからないことは他職種に聞こう

〈目次〉
●ナースとリハスタッフ間の申し送りが難しい！限られた時間できちんと情報や目標を共有するには？
・申し送りがうまくいっていないことを共有しよう
・目標やADLを可視化してみよう
・リハスタッフにナースステーションに寄ってもらおう

〈目次〉
●患者さんから、鎮痛薬の要望がありました。ナースとして注意すべきことは？
・鎮痛薬併用のメリット・併用時の観察ポイント
・PCAの注意点
・鎮痛薬・知っておきたい小ネタ集
・シバリング予防にもNSAIDsが有効
・NSAIDsは併用薬に注意

〈目次〉
●化学療法に伴う食思不振がある患者さん。栄養バランスに配慮しつつ、メニューを再検討したい！
●ナースが最初にできること、RDとSTに相談するとよいこと
・「お口の中、のぞかせてください！」➡口腔内の乾燥などをチェックしよう
・潤いのケアをしよう
・「おいしく楽しく食べる」「頻回食で少しずつ」がポイント！
・味覚の変化に合わせた食事で食事量アップ！

〈目次〉
●人工呼吸器や透析装置ってどうも苦手！医療機器の勉強のコツや、困ったときの対処法を知りたい
●人工呼吸器・人工透析装置の勉強をする際のポイント
・CEにヘルプを出す
・まずはアラームの種類を覚えよう！
・管理場面では、こんなところも気をつけよう

〈目次〉
●患者さんの体調がよい時間帯と、実際にリハビリを行う時間帯がずれる……。そのなかでの最善をどう考えたらよい？
●お互いに無理のないスケジューリングと情報共有をしっかり行おう
・リハビリのスケジュールの組み方について
・感染症の患者さんの対応や、イレギュラーな対応について
・ナースとリハスタッフでできる工夫

〈目次〉
●混注時、薬剤が混濁して焦ってしまった…！よく使う薬剤でも起こりうる配合変化、どうチェックするとよいの？
●混注時にナースが見ておきたいこと
・まずは注射薬のpH（酸性・塩基性）に着目しよう
・「難水溶性」「電解質」「コロイド」などのキーワードを把握しよう
・必要最低限なものを覚えて、わからないときは詳しい人に確認しよう
①採用薬で配合変化が起こりやすいものをある程度知っておく
②新規処方や新しい組み合わせを見かけたら確認する習慣をつける
③注射薬に詳しい先輩看護師や薬剤師とコネクションをもっておく

〈目次〉
●嚥下訓練中の患者さんの食上げ（段階的摂食訓練）について。段階を上げてもよいかどうか、判断が難しい…！
●毎日の食事をみているナースが食上げでできることを知ろう
・歯科依頼をして、義歯と口腔内のチェックをしよう
・咀嚼能力や嚥下機能に合わせて食形態を変えてみよう！
・咀嚼の様子・むせ・口の中をチェックしてみよう！

〈目次〉
●禁忌事項が多いMRI検査！どんなことを優先的に注意したらいいの？
●MRI検査時にナースが気をつけたいこと
・MRIへの金属持ち込み例
・MRI検査時に患者さん側で気をつけるべき、意外なもの
・一見大丈夫そうでも、きちんと確認が必要なもの

〈目次〉
●薬について医師に直接提案をしても、通らないことも多い……。そんなとき、どのように薬剤師に話をもっていくのがよい？
●薬についての患者さんの思いを意味のあるケアにつなげるために
・小さなことでも相談して！　課題は一緒に考えていこう
・「薬を使用する患者さんがどう思うか」という視点を共有しよう

〈目次〉
●食事介助でナースが見ておきたいポイント
・まずはSTと一緒に、水分やおやつの摂取介助から始めよう
・食事中の姿勢の崩れがないか、ポジショニング修正のしかたを確認しよう
・食事の嗜好、食形態の変更については気軽に相談しよう

〈目次〉
●看護師の人員不足で忙しく、積極的にリハビリに協力できない状況でできることは？
●忙しいときも、リハスタッフと協力して患者さんを見ていく方法
・看護師の実情に合わせた自主トレ計画をつくってもらおう！
・短時間でもできるかかわり方を考えてもらおう！
・日常生活もトレーニングにしていこう！

〈目次〉
●患者さんの身体に直接触れる業務では、時に患者さんとのやりとりで負担を感じることも。患者さんにはどのようにアプローチをするとよい？
●リハスタッフに聞いた！ナースも実践できるコツ
・患者さん本人からの情報と、スタッフどうしがもっている情報を共有しよう
・PTとOTが行っている、患者さんへの実際のアプローチ
・PTとOTが実践していることでナースができること