コロナ禍を経て知っておきたい、ストーマケアにおける感染対策について解説。同居人がいる場合に行うべき指導などを紹介します。
ストーマ患者の感染対策
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染経路は、感染者（無症状病原体保有者を含む）から咳、くしゃみ、会話などの際に排出されるウイルスを含んだ飛沫・エアロゾルが目や鼻、口などの粘膜に付着したり呼吸器に入ること、汚染された環境に触れた手で、目や鼻、口などの粘膜に触れたりすることによって感染します。
したがって、感染対策には標準予防策に加えて、飛沫予防策と接触予防策、そして空気予防策を適切に行う必要があります。
オストメイトが入院した場合、特別な感染予防策は必要ありません。他の感染者と同様の感染予防策を行ってください。
オストメイトが自粛生活を送られている場合に関しても、特別な感染対策の必要はありません。ストーマからの排泄物は通常どおりにトイレで流しましょう。
トイレを同居者と共有する場合は、感染者の使用後に通常の家庭用洗剤を使用し、すすいだ後に、0.1％の次亜塩素酸ナトリウムを含む家庭用消毒剤を使用します。トイレ内で手を洗ったタオルは共有しないようにしましょう。
万が一、感染したオスメイトの排泄物が衣類に付着した場合は、手袋、マスクを使用し、一般的な家庭用洗剤を用いて洗濯機で洗い、洗濯後に完全に乾かします。
排泄物が付着している衣類は、他の衣類や同居人の衣類とは別に洗いましょう。
使用済みのストーマ装具はビニール袋に入れ、密閉して捨てましょう。ビニール袋自体をごみ集積所に出すときにアルコール消毒をしましょう。また、ごみを触った後は必ず手洗いを行ってください。
ストーマ患者がCOVID-19に感染した場合の対応
COVID-19に感染している間は、オストメイトが排泄物の廃棄や装具交換を自己で行えるのかどうかを確認し、行えない場合は誰が代行するのかを確認する必要があります。
特にひとり暮らしで自粛を余儀なくされている場合は、装具やその他の交換するための道具がそろっているかの確認も必要です。 オストメイトにも、災害時と同様に装具の予備の準備と、自己管理ができないことを他者へ伝えることの必要性を、あらかじめ説明しておくことが重要です。
ポイント
●基本的には通常の感染予防策で対応
●在宅などの環境で、同居人がいる場合、「トイレの共有の仕方」「排泄物が服についた際の洗濯方法」について指導を行う
●ストーマ患者さんが感染している場合は、装具の交換などの自己管理がどこまでできるか、代行する場合は誰になるのかを確認
●災害時と同様に、「装具の予備の準備」「他者に自分の情報を伝えるツール」などを確認しておく必要がある
（第30回）
【連載まとめ】WOCナースが解説！ストーマ管理のギモン
- １．厚生労働省：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き 第10.0版．
https://www.mhlw.go.jp/content/001136687.pdf（2024.2.19アクセス）
２．日本環境感染学会 ：新型コロナウイルスの感染が疑われる人がいる場合の家庭内での注意事項（2020 年 2 月 28 日）．
http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/dokyokazoku-chuijikou.pdf（2024.2.19アクセス）
３．環境省ホームページ：廃棄物処理における新型コロナウイルス感染症対策に関するQ＆A．
http://www.env.go.jp/recycle/waste/sp_contr/infection/coronaqa/index.html（2024.2.19アクセス）
４．厚生労働省ホームページ：新型コロナウイルス感染症への対応について（在宅介護家族の皆さまへ）．
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/index_00019.html（2024.2.19アクセス）
※この記事は『エキスパートナース』2022年7月号特集を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。
