代表的な不整脈の波形が読めるように、波形の読み方の要点をコンパクトに解説！今回は心室期外収縮（PVC）の波形の読み方を紹介します。あわせて見ておきたい検査データもチェックを。
心室期外収縮の読み方（図1）
通常のリズムと別に、心室から発生した波形に注目！
電気刺激が洞結節から出ていないので、P波はなく不規則な波形で（①②）、刺激が通常の伝導と異なるところを通るため時間がかかり、QRS波は幅広になります（③）。
図1 心室期外収縮の読み方
Lown「3以上」でドクターコール
心室期外収縮は、重症不整脈（VT、VF、PEAなど）の前触れかもしれません。Lown（ラウン）分類（表1、図2）で重症度を判断し、「3以上」であれば医師に報告しましょう。
表1 Lown分類
図2 ドクターコールが必要な心室期外収縮波形
心室性の不整脈が出現するということは、心筋の動きが異常であるという認識を持たなければなりません。体液バランスのチェック、症状の有無、薬剤の影響など、原因をアセスメントする必要があります。
心筋梗塞や心筋症、心不全など、心臓自体の疾患が隠れているかもしれません。検査データも確認し、状態が悪化する前に対処しましょう。
あわせて見たい検査データ
急性心筋梗塞（AMI）
●CK↑（男性：57～197U/L、女性：32～180U/L）
●CK-MB↑（定性：1～4％、定量：15～25U/L）
●WBC↑（4,000～8,000/μL）
●肝酵素（AST、ALT）↑（AST：10～40U/L、ALT：5～45U/L）
心不全
●BNP↑（18.4pg/mL以下）
●胸部X線での心拡大
●IN/OUTバランスの変化
心筋症
●WBC↑
●CRP↑（0.3mg/dL未満）
●発熱
（基準値は文献1より引用）
- 1．西﨑祐史，渡邊千登世編著：ケアに生かす検査値ガイド 第2版．照林社，東京，2018．
※この記事は『エキスパートナース』2022年年間定期購読特典を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。
