意識障害の患者での画像を見るポイント②大脳皮質へのダメージ【画像からの情報ここを見る！：第40回】

　ワケがあって医師がオーダーしている画像検査。でも、医師は何を想定してどこを見ているの？白黒でなんだかよくわからないけれど、看護にはどう役立つの？
　臨床場面でナースがとりたい画像からの情報をわかりやすく示します。

【第１回】医師が画像をチェックする理由は？
【第39回】意識障害の患者での画像を見るポイント①前提となる知識
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【第40回】意識障害の患者での画像を見るポイント②大脳皮質へのダメージ

認知の障害がある患者で、大脳皮質に出血がないか見ている

大脳皮質の障害＝「認知」の障害

　そもそも「意識」には「認知（自分と外界情報の正確な把握）」と「覚醒」の2種類があり、そのどちらが障害されても「意識障害」と表現されます。
　
　このうち「認知」は、大脳皮質という場所（図1）で行われます。
　この大脳皮質が、皮質下出血（図2）や硬膜下・硬膜外血腫などでダメージを受けた場合、「会話がちぐはぐ」「動きが鈍い」「ぼーっとしている」といった、「何かいつもと様子が違う」というパターンの意識障害を呈します。