主任になる看護師に贈る、信頼されるための実践的な本【悩める看護師に本を処方：第９回】

いや～僕も主任に上がったばかりなので、この悩みはとても共感できます。（本棚をガサゴソ）まず、外せないのがこれかな。『スタッフナースにも 看護師長にも信頼される主任になる』という本です。薄い本なので読みやすいと思います。

主任になると、現場の仕事もしなければならないし、主任としての役割も果たさなければいけない。ただ仕事ができるだけでもダメだし、スタッフにあれこれ言うだけでもダメだし、どうすればいいんだってときに、このタイトルはめちゃくちゃ刺さりましたね。“よい主任”ではなく“信頼される主任”をめざすために役立つ知識がまとまっている、このめざすところがはっきりしていることがポイントです。主任に求められる力として、問題解決力やリーダーシップ、コミュニケーション力、セルフコントロール力、人材育成力、業務改善力、調整力といった看護管理的なスキルについて解説しています。

同じくらいの薄さで、もう1冊おすすめなのが『うまくいく！看護マネジメントの教科書』。全編Q&A形式になっています。第1章で看護マネジメントの基本的なことが書かれた後、第2章からは「看護管理Q&A こんなときどうする？」という形で進みます。

例えば「年上で経験の長いスタッフにうまく対応するには」「今どきの新人ナースをうまく叱るには」「ミスが多く、先輩の指導を素直に受け入れない新人に対して」といったスタッフ間や後輩指導のこと。また、「看護助手さんの言動についイラッとしてしまう」という生々しいものもあれば、「風通しの悪い職場の雰囲気をよくしたい」「スタッフの人数を増やしたい」という組織全体の課題まであります。

本当にそうなんです。最後には「看護研究は本当に必要ですか」という質問まであって、これはきっと現場からの本音が反映されているんでしょうね。業務改善、人材育成、ストレスマネジメント、リーダーシップについて……薄い本なのに内容はぎっしり詰まっていて読み応えがあります。

次に紹介するのは、実践的なものから少し抽象度が上がるような本です。業務改善や組織変革に興味があるなら『看護現場を変える0～8段階のプロセス コッターの企業変革の看護への応用』という本をおすすめします。業務改善・改革で変わったはいいけれど変化が根づかない、気づいたら元に戻っている、一部の人だけががんばっても他の人の協力が得られないという問題を解決するための段階的なプロセスが書かれています。

0段階目は「そもそもこれは本当に改革すべき問題なのか」という問いから始まり、危機意識を高める→変革推進チームづくり→ビジョン策定→ビジョンの周知徹底→自発的な行動促進→短期的成果の創出→変革の拡大、そして8段階目は変革を根づかせる、といった流れです。いま僕がいる職場でも、医療安全に関する取り組みで実際にこの段階に沿って進めています。また、「看護師1年目の指導体制整備」「身体抑制の最小化」など具体的な事例も紹介されています。

『実践家のリーダーシップ』もいい本です。看護管理における第一人者といっても過言ではない井部俊子さんを筆頭に、名だたる看護管理者が執筆した本で、「無断で物品整理をしたためにメンバーから信頼を得られず孤立してしまった新任リーダー」「疲弊しているスタッフを守ろうとするリーダー」「育児中のスタッフと若手スタッフの双方が満足できる業務配分をめぐって模索するリーダー」のように、リーダーシップを発揮すべき場面、リーダーとしてどう対応するか悩む場面など、38の事例からリーダーシップを学べます。もともとはライフサポート社から出ていた本ですね。

残念ながらなくなってしまった出版社ですが、概念的、抽象的な本を多く出していて、読んでいて面白かったんですよね。ちょっとニッチな本が好きな人向けです。僕がこの本を読んだのは看護師3～4年目ごろ。ちょっと古い本ですけど、これを読んで「上の人たちはこういうことで悩むんだ」と当時気づかされましたね。

余談になりますが、管理者の視点を知るなら『マネジメントの探求』という本も役立ちます。ライフサポート社の本で、こちらは絶版のため図書館などで閲覧してもらえたら。聖路加国際病院の看護部長・副院長を務めた井部俊子さんによる1993年から12年間の連載をまとめた本で、管理日誌をのぞかせてもらっているような内容です。じつは1995年の地下鉄サリン事件のときの対応（※）なども含まれているんです。危機管理の実例がわかり時代の流れを感じる、看護部長の思考や判断を追体験できる貴重な１冊です。

『パフォーマンス・マネジメント 問題解決のための行動分析学』というビジネス書も。行動をどう改善するかという観点から書かれていて、先行条件→行動→結果というステップで行動を分析します。例えば、熱いお餅で火傷をすれば、次からは冷ましてから食べる。これを仕事に置き換えてみると、書類整理をして評価が上がれば行動は強くなり、評価されなければ弱くなります。スタッフ指導だけでなく、自分自身のパフォーマンスをマネジメントしていくとか、最終的に人生をマネジメントするみたいな話にもなるので面白いです。看護の本だけでなく、こういったビジネス書からヒントを得るのも大切だと思います。

最後にもう1冊、『医療者のためのリーダーシップ30の極意』という本もおすすめです！