【第11回】発熱を訴える肺炎患者[Step1]症状・病歴を詳しく尋ねる

 この事例を通して、ナースが見抜きたいポイントを解説します。

呼吸不全の原因・病態だけでなく、身体所見を詳しくとる

 呼吸困難の主な原因は、低酸素による呼吸不全であり、その病態は、①シャント、②拡散障害、③低換気、④換気血流不均衡、⑤静脈血酸素分圧の低下、⑥吸入酸素分圧の低下からなります。これらの原因が2つ以上同時にあることもめずらしくないので、原因を1つ見つけたからといってすぐ結論づけず、しっかり病歴と身体所見をとることが重要です。

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