洞調律(サイナス)は規則正しく心臓が拍動している状態。P波・QRS波などの基本的な見方から、洞徐脈、洞頻脈の特徴まで、心電図波形の図解付きでやさしく解説。心電図を学び始めた新人看護師にもおすすめです。
サイナス(洞調律)の心電図波形の特徴は?
図1はどれも洞調律(サイナス:sinus R、サイナスリズム)と呼ばれる波形です。なお、サイナスを、NSR(normal sinus rhythm)と表示することもあります。
いずれも、前回の記事で見た洞調律の波形とは形が違います。しかし、どの波形も下記の条件を満たしており、洞調律であると言えます。
〈洞調律の特徴〉
①P波がある
②P波に続くQRS波がある
③RR間隔が一定
④P波とQRS波の間が5目盛り以内
図1 さまざまな洞調律の波形

心拍数が変化するとサイナス(洞調律)はどうなる?
心拍数が変化すると、波形は洞徐脈(図2)や洞頻脈(図3)となります。
洞徐脈(sinus bradycardia)
洞調律のうち、心拍数が遅く、徐脈(HR≦60、いわゆる「ブラディー」)の場合は洞徐脈と呼ばれます。RR間隔は広く、波形の形は洞調律と同じで、PQ間隔は正常です。
図2 洞徐脈の波形

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洞頻脈(sinus tachycardia)
洞調律のうち、頻脈(HR≧100、いわゆる「タキってる」)でみられるものが洞頻脈です。RR間隔の幅は3マス以下と狭く、QRS幅も2目盛り以下(0.08秒以下)と狭いのが特徴です.
図3 洞頻脈の波形

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