「ブランクがあっても大丈夫」病院外で働く看護師の学び直しを支える本【悩める看護師に本を処方：第５回】

急変対応について、まず絶対におすすめしたいのがこれ！『BLS：写真と動画でわかる一次救命処置』です。急変対応の本は、AHA（アメリカ心臓協会）のBLSのプロバイダーマニュアルのようなオフィシャルなもの、イラスト化や図解されたものとか数多く出版されていますが、この本に勝るものはないと断言できます。

まず、監修の先生方が日本の蘇生ガイドラインを作成している方々なんです。根拠が明確で、救急現場に不慣れな人でも写真や動画を見ながら学習できる。特に施設では除細動器はないだろうし、重要なAEDについては、日本で流通している機種ごとの違いや操作方法など丁寧に解説されています。
例えば、「うちの施設のAEDはこのメーカーのもの」とわかれば、電源の入れ方から実際の操作手順まで、事前に確認できるんです。また、施設でよく起こる窒息の解除方法も、体格や体位による違いまで詳しく説明されています。

そうなんですよ。自分自身の知識のアップデートはもちろんのこと、介護職員への勉強会でも活用しやすいと思います。特に夜勤帯は看護師が少ない施設が多いですから、介護職員と連携した急変対応が必要になります。その際の役割分担や、連絡体制の確認にも使える内容ですね。

フィジカルアセスメントについては、山内豊明先生の『フィジカルアセスメント ガイドブック』と『緊急度を見抜く！バイタルサインからの臨床推論』の2冊をおすすめします。

『フィジカルアセスメント ガイドブック』は、症状や徴候からのアセスメントの考え方や、呼吸系・循環系・消化系・感覚系など身体機能別のアセスメントの進め方がまとまっています。
一方の『バイタルサインからの臨床推論』は、日常的に測定するバイタルサインを入り口に、患者さんの状態を知る、数値の意味を考えて、次にすべきこと、しなくていいことがわかる。この一連の思考過程が、フィジカルアセスメントの目的とつながると思います。

施設勤務であれば、バイタルサインは日常的に確認していますよね。また、アセスメントの記憶も完全には消えていないはずです。この2冊は、身についている知識を整理しながら、「ここまでわかる」というポイントを明確にしてくれます。例えば、「この症状があったら、こういう可能性を考えて、この部分を重点的に観察する」といった実践的な判断基準が示されています。
 
今回紹介した3冊とも、かなりしっかりとした内容の本なので、これらがあれば現場で十分戦えます。特に施設では、医師が常駐していないことも多く、限られた医療資源の中で適切な判断が求められます。その判断の基準となる知識を、この本たちが提供してくれるはずです。