代表的な不整脈の心電図波形が読めるように、波形の読み方の要点を図解とともにわかりやすく解説！今回は発作性上室頻拍（PSVT）の波形の読み方を紹介します。血圧低下などの症状も併せて確認しましょう。
発作性上室頻拍の特徴とは？
発作性上室頻拍は、下記①②③の刺激が特定の箇所で回ってしまう状態です。 房室内の2つ以上の伝導路や、ケント束などの副伝導路で回り、心電図上はP波のない規則正しい頻脈になります。
①P波は不明、または異所性P波
②RR感覚は狭く、一定。幅は2マス弱（心拍数150～200回分）
③QRS波は正常。ただし心室内変行伝導を伴うと幅広くなる
図1 発作性上室頻拍の読み方
洞調律（B）では、拍動後に動脈圧が上がって、心臓から血液が十分拍出されたとわかりますが、PSVT（A）では十分に拍出されず血圧が低くなっています（図2）。
●収縮気圧：左心室収縮期の最大圧で、大動脈便が開いたとき
●ディクロティックノッチ：大動脈弁が閉じたとき。心室の拡張期が始まるとき
●拡張気圧（下行脚）：動脈にプールされた圧が下がっていく様子（動脈の収縮や広がりやすさに左右される）
図2 モニター上の動脈圧のみかた
PSVTが出現したらどうする？
モニター記録、ドクターコール、12誘導心電図をとる！
PSVT出現時はモニター記録とドクターコール、12誘導心電図をとります。
一般的には血行動態に影響は少ないとされていますが、血圧低下、胸痛、胸内苦悶、呼吸困難などの症状が出ることがあります。
SpO2の変化もあわせて観察し、必要であれば酸素投与を行います。頻拍の停止には、Ca拮抗薬（ベラパミル塩酸塩など）やATP製剤（アデホスなど）が使用されます。
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