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【連載中】キケンを見抜こう 脳の画像

 脳画像の見方のコツをつかみ、日々の看護ケアに役立てましょう!リスク予測のため、ナースが知っておきたいポイントをまとめました。

【第1回】脳疾患をCT・MRIで見る理由とは?

〈目次〉
●脳神経疾患で全身管理が必要となる時期は?
●脳画像を読めると看護にどう役立つ?
●脳の疾患をCT、MRIで見る理由は?

・突然に脳神経系の症状が出た場合はどうする?
・緊急時にCTを撮る理由は?
・MRIを撮る理由は?
●脳疾患で登場するその他の画像検査

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【第2回】CTとMRIの違いは?それぞれの特徴と断面画像の見方を解説

〈目次〉
●CTとMRIの違いは?
●CTで脳画像を見る場面とは?
●MRIで脳画像を見る場面とは?
●CT・MRIの断面図の見方

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【第3回】脳画像の読み方入門:図で学ぶ脳の構造

〈目次〉
●脳画像の見かたを3stepで紹介
・脳画像で病巣の場所の確認が重要な理由は?
・脳の解剖図と脳血管
・脳の機能局在
●脳画像の再検査で観察すべきことは?
・脳梗塞・脳出血の経時的変化

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【第4回】脳梗塞の画像の見方とケアでの活用ポイント

〈目次〉
●脳梗塞とは?
●脳梗塞の画像診断

1)脳梗塞診断におけるCTとMRIの違い
2)MRIの画像の種類
●脳梗塞の画像の見方
1)脳梗塞(急性期アテローム血栓性脳梗塞)
2)脳梗塞(急性期の心原性脳梗塞)
●脳梗塞の画像を見てケアで予測すべきことは?
●脳梗塞の治療の進み方

・t-PA静注療法
・脳梗塞の管理・ケア

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【第5回】脳出血の画像の見方とケアでの活用ポイント

〈目次〉
●脳出血とは?
●脳出血の画像診断の第一選択は?
●脳出血の画像の見方

1)被殻出血の画像の見方
2)視床出血の画像の見方
3)皮質下出血の画像の見方
4)脳幹出血の画像の見方
5)小脳出血の画像の見方
●脳出血の画像を見てケアで予測すべきことは?
●脳出血の治療の進み方は?

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そのほかの連載はこちら

ハート先生の心電図セミナー 参加者募集中【東京・大阪開催】

 昨年はたちまち満席! 受講者数延べ30万人、心電図セミナーの大人気講師「ハート先生」による心電図セミナーを、東京と大阪で開催します。

参加者限定のオリジナルテキスト付き

 普段、臨床で遭遇する場面や疑問、さまざまな用語の意味、波形をとらえるコツなどについて、オリジナル動画を交えながら、順を追って解説していきます。

 ここでしか手に入らない、参加者限定のオリジナルテキスト(B5判/120頁/カラー)付き。
 わかりやすいと長年人気の「初級編」セミナーをさらに理解しやすくするために、ハート先生のセミナー最大の特徴である動画教材を紙面上でもとらえることができるように、オリジナルテキストを工夫しました。

 受講後にも講義内容を振り返りながら繰り返し学習ができ、知識の定着が図れます。

開催概要

講師:市田 聡 先生(一般社団法人 心臓病検診推進センター センター長/元 国立循環器病センター心電図・心血行動態検査主任)

主催:エキスパートナース/照林社

協力:心臓病看護教育研究会

受講料:9,000円(税込、テキスト付き)

対象:看護師、臨床工学士、検査技師等、医療職のかた

東京開催

開催日:2026年5月24日(日)*現地開催のみ(ライブ配信、オンデマンド配信はございません)

時間:10:00~16:00(開場9:30)

会場:板橋区立文化会館 4階大会議室(東京都板橋区大山東町51-1)

お申し込み締切:5月20日(水)

東京開催の詳細・お申し込みはこちら

大阪開催

開催日:2026年6月21日(日)*現地開催のみ(ライブ配信、オンデマンド配信はございません)

時間:10:00~16:00(開場9:30)

会場:エル・おおさか 南館5階 南ホール(大阪市中央区北浜東3-14)

お申し込み締切:6月17日(水)

大阪開催の詳細・お申し込みはこちら

朝ドラ『風、薫る』のモチーフ、大関和と鈴木雅―看護の道を切り開いた2人の歩み

 NHK連続テレビ小説『風、薫る』の主人公のモチーフとなった明治のナース・大関和(おおぜき・ちか)と鈴木雅(すずき・まさ)。2人はいったいどのような人物だったのでしょうか。本ドラマの看護考証に携わる鈴木紀子先生に、現代の看護にも通じるポイントをふまえて教えてもらいました。

※本記事では当時の時代背景をかんがみて、歴史的な表現として「看護婦」という名称を使用しています。

NHK連続テレビ小説『風、薫る』

3月30日より放送開始。明治期、当時まだ知られていなかった看護の世界に飛び込み、激動の時代に新たな風を起こした2人のトレインド・ナース(正規に訓練された看護師)の物語。大関和さんをモチーフとした主人公・一ノ瀬りんを見上愛(みかみ・あい)さん、鈴木雅さんをモチーフとしたもう1人の主人公・大家直美を上坂樹里(こうさか・じゅり)さんが演じる。

大関和の生い立ちは?

 大関和は1858(安政5)年、黒羽藩(現在の栃木県大田原市あたり)の家老・大関弾右衛門(だんえもん)の娘として生まれました。このころの日本はというと、5年前には黒船が来航し、洋学を導入すべきとの考えが広まってきている時代ですね。

 和が10~11歳のころに起こった戊辰戦争で、黒羽藩は新政府軍側につきます。武士としての正義感を問われる父の姿は、その後の和の人格に影響していると思います。

 和は元陸軍少尉と結婚して2人の子を産みますが、妾(めかけ)の存在が理由で離縁。妻側から離縁を言い渡すのは、当時は異例のことでした。

 シングルマザーとなった和は、子どもと母を養うため、幕府の中国語通訳を担う鄭(てい)家の女中に。主人から紹介された英語塾で牧師・植村正久、そしてキリスト教と出会います。この植村牧師が、和に看護婦(トレインド・ナース)になることを勧めたそうです。
 しかし、当時は看護婦という職業は知られておらず、身分の低い人の仕事である「看病婦」が一般的だったことから、誘いを断っています。

 和は英語力を買われ、外国人との社交場だった鹿鳴館(ろくめいかん)の手伝いもするように。アメリカの看護婦学校で看護学を学んだ大山捨松(おおやま・すてまつ)ら、上流階級の人々と知り合います。
 彼女たちから海外のトレインド・ナースの情報を得て考えが変わり、和は看護婦になることを決意。1886(明治19)年、28歳で桜井女学校附属看護婦養成所に1期生として入学するのです。

鈴木雅の生い立ちは?

 一方、鈴木雅は1857(安政4)年、静岡県の士族・加藤信盛(かとう・のぶもり)の娘として生まれました。日本婦女英学校(現:横浜共立学園)で学び、英語がとても堪能でした。

 陸軍少佐と結婚して2人の子どもを産みますが、夫は病没。「自分に看護の知識があれば夫のために何かできたのでは」との思いを抱き、和と同年、桜井女学校附属看護婦養成所に入学します。

ナイチンゲールの教えに出合った桜井女学校附属看護養成所での日々

 2人が入学した桜井女学校附属看護婦養成所は、ナイチンゲール方式の看護を教える全寮制の学校でした。1期生は8人で、卒業生はそのうち和と雅を含めた6人。看護の知識だけではなく、掃除、洗濯、食事づくりなど、人間的な生活も重視したそうです。和と雅は同室で、切磋琢磨しながら看護を学びました。

 来日が遅れていた外国人教師が着任するまでの間、生徒たちはナイチンゲールの『看護覚え書』を翻訳しながら、同時に医師からは解剖学、生理学、機械使用方法などを学びます。翻訳では、雅の英語力が発揮されたことと思います。

 1年の座学の後は、帝国大学医科大学第一医院(現:東京大学医学部附属病院)で1年間の実習が行
われました。当時働いていた看病婦は寡婦(かふ)が多く、また、読み書きや算術といった基礎教育を受けていない人がほとんど。ナイチンゲール方式による観察や記録の大切さを学んだ和や雅たちにとっては、驚くことが多々あったのではないでしょうか。

桜井女学校附属看護婦養成所卒業写真
桜井女学校附属看護婦養成所第1期生の卒業記念写真。前列右から2人目が大関和、4人目が鈴木雅(医療法人知命堂病院提供)

看病婦の待遇改善のために病院にはたらきかけ

 卒業後、第一医院で看病婦取締となった和と雅は、看病婦の休憩時間の確保や交代が課題だと気づきます。そこで、付添看護婦(入院患者の生活援助を行う看病婦)を廃止する方向で、看病婦の仕事から雑用を除くために、部屋付きの臨時人員を各科に1人ずつ配置します。結果、各科で看病婦が2人増員さ
れました。トレインド・ナースによる看護の質の重要性が病院に認知された結果といえるでしょう。

 さらに和は、看病婦の2交代制などの待遇改善を求める建議書を提出。しかし、医師たちに聞き入れられず、第一医院を去って高田(現在の新潟県上越市)の知命堂病院の看護婦長となりました。

 また、第一医院の看病婦の給与は、医学士や薬局取締といった男性職員と比べて安価でした()。雅
も1891(明治24)年に第一病院を退きますが、このような待遇も辞職した背景にあり、病院から独立して看護で自立する道を選んだのだと思います。

表 1889(明治22)年当時の第一医院の職員の給与
1889(明治22)年当時の第一医院の職員の給与の表

鈴木雅が日本初の派出看護婦会を開業

 看病婦の待遇に加えて、第一医院の患者は上流階級ばかりで、貧しい人を救うことは難しい環境でした。雅は自分のやりたい看護を実現するため、日本で最初の派出看護婦会「慈善看護婦会」を開業します。派出看護婦会とは、家庭や病院に看護婦を派遣する、病院から独立した組織のこと。「慈善看護婦会」は、貧しい人に無償で看護を行いました。

 雅は慈善を重んじながらも、看護婦が女性の職業として確立するように、正当な対価をもって看護を行えるしくみを整えました。労働環境を守るため、看護婦への雑用依頼の禁止、重病人看護の際の休息確保などの決まりを設けたのです。なお、経営の理由からのちに有償看護を行う「東京看護婦会」に名前を変え、和も同会を手伝うように。1909(明治42)年には和に引き継がれ、キリスト教の精神を理念とする「大関看護婦会」となります。

 また、「東京看護婦会」の隣には看護婦の養成のため、講習所を開設。和も教員となり、そのほかの専
任教員や嘱託医師によって、実践的な看護教育が行われました。貧しい人が看護婦になれるように給費生の枠も用意され、女性の自立への道を開いていったのです。

今の看護にも通じる明治期の感染症対策

 クリミア戦争におけるナイチンゲールのように、和と雅も感染症と戦いました。明治期は多くの地域で上下水道が整備されておらず、赤痢やコレラ、天然痘などが流行。和は知命堂病院の婦長時代に、赤痢の集団感染が起こった山村に駆けつけています。

 そこで和が見たのは、下痢便が垂れ流し状態の、劣悪な環境の避病院*でした。まず、和が取りかかったのはトイレの整備。風下に穴を掘って厠(かわや)としました。汚物まみれの室内は拭き掃除をし、薄めた石炭酸で消毒。換気をする、患者の清拭の際は手ぬぐいを使い回さない、重症患者と軽症患者の小屋を分ける、滋養のつくものを食べさせるといった感染対策を行いました。

 一方、雅は第一医院を退いた後、横浜からアメリカへ旅立つ予定でした。しかし、横浜で外国人居留
地の医師と出会い、貧民窟(くつ)で発生した天然痘対応にあたることになります。雅は医師と協力し、空き家を利用して患者を隔離。住民に種痘を接種していきました。雅は日本に留まることに決め、こちらで2週間、天然痘の感染拡大を阻止するために立ち回りました。

 雅は派出看護婦会においても感染症対策に取り組んでいます。患者の家それぞれのルールを重んじながらも、患者を隔離する、換気を行う、食べ残しは捨てるなどの対策を実施。また、看護婦自身を守るために、白衣は毎日着替えてアイロンをかけることを徹底させたといいます。

*【避病院】明治期、感染症患者を隔離して治療するためにつくられた病院。隔離だけが目的の粗末な小屋の場合もあった。

『風、薫る』で描かれる明治のナース

 女性の地位が低かった明治期、和と雅はトレインド・ナースを女性の職業として確立させました。『風、薫る』では、和と雅を“モデル”ではなく“モチーフ”としているため、生い立ちなど脚色される部分もあるようですが、ナースの先輩が女性解放の土台をつくったということを、ドラマをきっかけに知ってもらえたらと思います。

 COVID-19流行下における看護は記憶に新しいですが、皆さんが実践している手洗いや環境整備といった感染対策の基本を、2人はすでに行っていました。明治のナースの努力が、今日の看護につながっています。

大関和・鈴木雅の生涯と時代背景

看護の発展

 明治維新以降、日本は急速に近代国家への転換を進めました。中央集権体制の確立や教育制度の整備、医療制度の近代化などが次々と進められるなかで、看護もまた大きく姿を変えていきます。それまで家族や経験に依存していた世話の営みは、教育を受けた人材によって担われる専門的な仕事へと位置づけられていきました。つまり、日本の近代国家形成と歩調を合わせるように、看護も制度化・専門職化の道をたどったのです。

 さらに、日清戦争・日露戦争といった対外戦争を始めるには、徴兵によって招集した国民である兵士らに対する医療の提供を約束するため、教育・訓練された看護者と制度の整備は不可欠であり、看護の発展を強く後押しすることになりました。これにより、看護教育の整備や養成体制の強化が進み、看護の社会的認知も拡大しました。戦争という非常事態は悲劇を伴うものでしたが、同時に看護を社会に不可欠な専門職として位置づける契機にもなったのです。

 そして大正期に入ると、民主化の流れのなかで女性の社会的役割も少しずつ広がっていきます。教育機会の拡大や職業選択の幅の広がりは、女性が専門職として社会に参画する基盤を整えました。看護はその代表的な分野の1つであり、専門性の向上と社会的評価の上昇が進みました。看護職は単なる補助的役割ではなく、知識と技術を備えた職業としての地位を確立していったのです。

※この記事は『エキスパートナース』2026年4月号の内容を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。

看護師の委員会の種類は?所属メリットやタイプ別のおすすめを紹介

 看護師の委員会の種類を紹介! 各委員会の活動内容や役割、所属メリットのほか、タイプ別のおすすめ委員会を解説します。キャリアアップにもつながる、自分にぴったりの委員会を見つけましょう。

●主な委員会の種類
①業務改善検討委員会
②緩和ケア委員会
③感染対策委員会
④褥瘡対策委員会
⑤医療安全委員会
⑥災害対策委員会
⑦広報委員会
⑧看護研究委員会
⑨看護必要度委員会
⑩記録委員会(電子カルテ委員会)
⑪レクリエーション委員会
●タイプ別“あなたにオススメ”の委員会
・「やりがい」と「貢献」を実感したい人
・みんなと一緒に楽しむことが好きな人
・特定の領域のエキスパートになりたい人
・いろいろなことに興味・関心がある人
・イベントごとが好きな人
・自分の特技を発揮したい人
・自分の将来のために、少し大変であってもがんばってみたい人
・SNSなど、何かを発信することが好きな人
・教育・指導にやりがいを感じる人

主な委員会の種類

 前回の記事で、委員会活動を“活用する意義”を解説したところで、続いては具体的にどの委員会で活動するとよいかを解説していきたいと思います。委員会には主に、下記のようなものがあります。

①業務改善検討委員会

活動目的・内容

●医療やケアの向上および業務内容の検討
●多職種の間で生じる課題を組織的に検討し、患者サービスにおける質の向上にかかわる

所属するメリット

●各部署における業務内容を理解することができる
●患者や家族からの意見を検討することで自分の学びとなる
●必要に応じ設備面の整備や広報に反映れることにより、活動の成果を感じることができる

活動において配慮する点

●各部門・職種のパワーバランスに影響を受けやすく、看護部を代表して参加する場合は、改善検討の必要性をわかりやすく伝える工夫が求められる

②緩和ケア委員会

活動目的・内容

●がん患者のがん性疼痛コントロールやがん患者の治療に伴う症状の緩和、患者や家族の不安に対する相談支援、在宅療養への移行支援患者や家族に対する緩和ケアの質を高めるための方策検討・実践
●緩和ケアに関する教育
●緩和ケア委員会のメンバーには、以下の専門家が集結し、連携している
・身体症状の緩和を担当する医師 精神症状の緩和を担当する医師
・緩和ケアの知識を有する薬剤師
・緩和ケアの知識を有する看護師(緩和ケア認定看護師など)
・理学療法士
・医療ソーシャルワーカー
・管理栄養士 など

所属するメリット

●患者が在宅で緩和ケアを受けられるように、かかりつけ医、訪問看護ステーションとの地域医療連携の推進を図ったり、院内における緩和ケアに関する勉強会の開催、地域医療機関向けの緩和ケア講習会研究会の開催を企画・運営したりと、多岐にわたる学ぶ機会、プレゼンをする機会を得ることができる
●本人の希望と必要条件を満たすことで緩和ケア認定看護師の認定を得ることができ、その後も継続して委員会活動に参加することで認定看護師としての実績を積むこともできる

活動において配慮する点

●緩和ケア講習会、研究会の開催においては、持ち帰りの仕事になることもある
●緩和ケア業務について、さまざまな業務を任されるが、それが仕事として“やらされている”のか、あるいは探究心に基づいて“やっている”のかがわからなくなることがある

③感染対策委員会

活動目的・内容

●感染症の予防と管理、院内感染に関するサーベイランス(監視)
●職員に向けての感染対策に関する教育

所属するメリット

●感染症に関する専門知識が身につき、院内での感染予防に貢献できる
●本人の希望と必要条件を満たすことで感染管理認定看護師の認定を得ることができ、その後も継続して委員会活動に参加することで認定看護師としての実績を積むこともできる

活動において配慮する点

●常に最新の感染症情報を追い続ける必要があり、自己学習は必須である
●緊急時には、対応が求められる

④褥瘡対策委員会

活動目的・内容

●院内や施設内における褥瘡発生を予防し、褥瘡に対し発症早期から適切なケアや治療を行うための体制整備
●医師、看護師、介護スタッフ、管理栄養士、薬剤師、リハビリテーションスタッフなどで構成され、チームで活動が行われている

所属するメリット

●褥瘡ケアの専門性が高まり、チーム医療において患者の苦痛の軽減に貢献できる
●本人の希望と必要条件を満たすことで皮膚・排泄ケア認定看護師の認定を得ることができ、その後も継続して委員会活動に参加することで認定看護師としての実績を積むこともできる

活動において配慮する点

●褥瘡の評価と記録には細かい注意と時間が必要である
●主観的な観察事項を多職種と情報共有することの困難感がある

⑤医療安全委員会

活動目的・内容

●安全で質の高い医療を提供するための組織的な安全体制の確保
・インシデント・アクシデントレポート収集と結果の管理
・現場へのフィードバック 医療事故調査への関与
●安全な医療を受けられる環境の整備
・医療安全対策の企画・提案・推進・評価
・医療安全情報の提供、医療安全対策に関する委員会の運営
・医療安全教育企画・医療安全研修
●医療安全管理のため、各部門のセーフティマネージャーおよび各医療安全担当者、セーフティスタッフと連携・共同し、業務を行う

所属するメリット

●医療安全の知識が深まり、組織全体の安全文化の醸成に貢献できる
●組織全体への介入の経験は自己のマネジメント力、判断力を養う機会となる
●日ごろかかわりの薄い病院管理関係者とカンファレンスに参加することができる

活動において配慮する点

●事故やインシデントの調査では、コミュニケーション力が問われ、心理的負担が大きい
●残業が増えることが懸念される

※医療安全管理室設置には、専従の医療安全管理者の配置が必要

⑥災害対策委員会

活動目的・内容

●災害発生時の対応計画の策定と緊急時の医療提供体制の整備

所属するメリット

●緊急対応能力が向上し、危機管理に関する知識が深まる
●日々の看護業務のみならず、物資がない状態での医療提供について学ぶ機会となる

活動において配慮する点

●災害発生時には迅速な対応が求められ、心身の負担が懸念される

⑦広報委員会

活動目的・内容

●病院の活動やイベント、看護部の取り組みなどの病院・施設外に向けた情報発信

所属するメリット

●クリエイティブなスキルが身につき、病院のイメージ向上に貢献できる
●就職活動中の学生、病院や施設を探している患者や家族に情報を届けることができる

活動において配慮する点

●情報の正確性やプライバシーの保護に細心の注意が必要

⑧看護研究委員会

活動目的・内容

●看護実践に基づいた研究活動の促進による、看護科学発展への貢献

所属するメリット

●看護研究に関する深い知識が身につき、実践に基づくエビデンスの創出に貢献できる
●大学院進学や将来的に教育職をめざす場合には、実績として残すことができる

活動において配慮する点

●研究活動は時間と労力が必要なため、長期的なコミットメントが求められる

⑨看護必要度委員会

活動目的・内容

●患者の看護必要度を評価し、看護資源の配分を検討する

所属するメリット

●看護部全体の業務負担と人員配置を理解し、効率的な資源配分に貢献できる
●他の病棟の看護について学ぶことができる

活動において配慮する点

●多くのデータ分析と評価が必要で、詳細な業務理解が求められる

⑩記録委員会(電子カルテ委員会)

活動目的・内容

●電子カルテの有益な活用促進や記録の質向上への取り組み

所属するメリット

●ITスキルや記録管理に関する知識が身につく

活動において配慮する点

●システムの更新や変更に伴うスタッフの教育・フォローアップが必要

⑪レクリエーション委員会

活動目的・内容

●職員や患者のためのレクリエーションイベントを企画・実施

所属するメリット

●楽しいイベントを通じて、他の職員や患者とコミュニケーションがとりやすくなり、働きやすい職場の雰囲気づくりに貢献できる

活動において配慮する点

●イベントの企画や準備にはそれなりの時間と労力が必要である

タイプ別“あなたにオススメ”の委員会

 筆者は、活動内容や志向性によって各委員会をいくつかのグループに分類できると考えています。今回は、性格や好みのタイプ別に「あなたにオススメの委員会」として紹介します。

 委員会の活動は、看護師のキャリアパスやスキルアップに重要な役割をはたします。積極的に委員会をとらえ、学習する機会、人脈を得る機会、視野を広げる機会として活用してほしいと思います。

「やりがい」と「貢献」を実感したい人

ガイドラインや手順を作成し、職場の改善に貢献する委員会がオススメ
③感染対策委員会
⑤医療安全委員会
⑥災害対策委員会

 感染対策委員会では、感染症予防のための新しいガイドラインを作成し、それが効果を上げて院内感染が減少したときに貢献を実感することができます。

 医療安全委員会では、患者さんの安全を守るための新しい手順を導入し、医療事故が減少した際にやりがいを感じます。

 災害対策委員会では、災害発生時の迅速な対応計画を立案し、防災訓練が計画通りスムーズに進行できたときにやりがいを得ることができます。

みんなと一緒に楽しむことが好きな人

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大人数で知恵を出し合い、成果をあげていく委員会がオススメ
①業務改善検討委員会

 多職種のメンバーと協力し、問題解決に向けた創造的なアイデアを出し合うチームワークが求められます。改善策が実行され、成果がみられると、みんなで喜びを共有する達成感があります。

特定の領域のエキスパートになりたい人

習得した専門知識をもとに、問題解決を図る委員会がオススメ
②緩和ケア委員会
③感染対策委員会
④褥瘡対策委員会
⑧看護研究委員会

 緩和ケア委員会は、終末期医療や痛みの管理に関する専門知識を深めることができ、患者さんのQOL向上に貢献します。

 感染対策委員会は、感染症の予防と制御に関する高度な知識と技術を身につけ院内感染の防止に貢献できます。

 褥瘡対策委員会では、皮膚ケアや褥瘡予防策の最新知識を習得し、患者さんの快適さを守るエキスパートとして成長できます。

 看護研究委員会では、エビデンスに基づいた看護実践の推進や新しい知見の発掘に取り組み、看護の質を向上させることにつながります。

いろいろなことに興味・関心がある人

複数分野の知識・テーマに触れ、問題解決をめざす委員会がオススメ
①業務改善検討委員会
⑧看護研究委員会
⑨看護必要度委員会

 業務改善検討委員会は、病院内の業務効率やサービスの質を向上させるために、多岐にわたる課題に取り組みます。

 看護研究委員会は、さまざまな看護場面で新しい看護技術や実践を探究し、研究テーマに取り組むことで、幅広い知識を習得できます。

 看護必要度委員会は、患者さんのケアの優先順位を評価し、多様化・複雑化した疾患や状態に対する理解を深める機会を得ることができます。

 これらの委員会は、さまざまな分野での知識を広げ、異なる視点から問題解決を図ることができるため、「いろいろなことに興味・関心がある人」に最適です。

イベントごとが好きな人

自身でイベントを企画立案・運営できる委員会がオススメ
⑥災害対策委員会
⑦広報委員会
⑪レクリエーション委員会

 災害対策委員会では、防災訓練や啓発活動を企画し、組織全体の連携や安全意識を高める役割を担うため、イベントが好きな人にオススメです。

 広報委員会は、病院内外に向けたイベントの広報活動を担当し、企画や宣伝、実施まで多岐にわたる活動にかかわるため、イベントの盛り上げに貢献できます。

 レクリエーション委員会は、職員や患者さんのための楽しいイベントを企画・運営するため、イベント好きな人に最適です。創造的なアイデアを形にし、参加者の喜ぶ姿をじかに見られる充実感があります。

自分の特技を発揮したい人

文章執筆、写真・動画撮影や企画力が必要とされる委員会がオススメ
⑦広報委員会
⑨看護必要度委員会
⑪レクリエーション委員会

 広報委員会は、文章やデザイン、写真や動画などの特技を活かして、病院の活動を伝えることができます。

 看護必要度委員会は、分析力や評価能力を駆使して、患者さんのケアの優先順位を明確にし、効率的な看護を探究することができます。

 レクリエーション委員会は、企画力やコミュニケーション能力を発揮して、職員や患者さんが楽しめるイベントをつくり上げ、病院内の雰囲気を明るくし働きやすい職場づくりに貢献できます。

 これらの委員会は、それぞれの特技を存分に活かして病院全体に貢献します。

自分の将来のために、少し大変であってもがんばってみたい人

専門性や責任をもって活動し、患者さんや職場に貢献できる委員会がオススメ
②緩和ケア委員会
③感染対策委員会
⑤医療安全委員会
⑥災害対策委員会
⑧看護研究委員会

 緩和ケア委員会は、終末期ケアや痛みの管理に関する専門知識を深め、患者さんのQOL向上に直接貢献できるため、将来、在宅の看取りや緩和医療の道へ進むことに興味や関心をもっている人におすすめです。

 感染対策委員会は、感染症予防と制御に関する最新の知識と技術を習得でき、病院全体の安全性向上に貢献できるため、感染管理の専門家をめざす人におすすめです。

 医療安全委員会は、医療事故防止やリスク管理の知識を深めることができ、患者さんの安全を守る重要な役割を担えるため、リスクマネジメントに興味がある人に最適です。

 災害対策委員会は、災害時の対応計画策定や訓練の実施を通じて、緊急時のリーダーシップと対応力を養えます。将来、緊急対応や危機管理の分野で活躍したい人に向いています。

 看護研究委員会は、看護の質を向上させるための研究活動を行い、エビデンスに基づいた実践を推進するため、研究や教育に関心がある人にぴったりです。

 これらの委員会は、それぞれ専門的なスキルと知識を習得できるため、将来のキャリアに役立ちます。ぜひ、志願してチャレンジしてみてください。

SNSなど、何かを発信することが好きな人

自身の発信によって院内外へ活動をアピールできる委員会がオススメ
⑥災害対策委員会
⑦広報委員会
⑪レクリエーション委員会

 災害対策委員会では、防災訓練や緊急時の対応についての情報をSNSで発信し、組織や地域の安全意識を高める役割をはたします。

 広報委員会は、病院の活動やイベントをSNSや広報誌で発信する役割を担い、情報を効果的に伝えるスキルをみがけるため、発信が好きな人に最適です。

 レクリエーション委員会では、イベントの企画や運営の様子をSNSで共有し、参加者の関心を引くことができます。

 これらの委員会は、自分の発信力を活かして、病院内外に影響を与えることができます。

教育・指導にやりがいを感じる人

自身で問題意識をもち、それに基づいた教育・指導の取り組みを行う委員会がオススメ
②緩和ケア委員会
③感染対策委員会
④褥瘡対策委員会
⑤医療安全委員会
⑧看護研究委員会
⑩記録委員会(電子カルテ委員会)

 緩和ケア委員会は、終末期の患者さんやその家族に対するケアに関する指導情緒的なサポートや人間性を重視した看護の重要性を講義する機会があります。

 感染対策委員会は、医療従事者や患者さんに対する感染予防の教育やスキル習得を通じて、安全な医療環境を維持するための重要性を伝達していく機会が多くあります。

 褥瘡対策委員会では、褥瘡の予防と管理に関する最新の知識を教え、患者さんのQOL向上に貢献できます。

 医療安全委員会は、医療事故の原因となるリスクを理解し、その予防策や安全な医療提供のための教育を行います。

 看護研究委員会では、エビデンスに基づいた看護実践の推進や新しい知見の習得を通じて、院内における看護研究発表会の運営や指導に携わります。

 記録委員会(電子カルテ委員会)では、電子カルテの利用方法や記録の精度向上に関する教育を行い、医療記録の品質とセキュリティを確保する役割をはたします。

 これらの委員会は、教育・指導に関心があり、組織全体の医療や看護の質の向上に向けて取り組むことにやりがいを感じる人におすすめです。

1.全日本病院協会ホームページ:みんなの医療ガイド 病院の機能と組織.
https://www.ajha.or.jp/guide/6.html(2026.3.10アクセス)
2.厚生労働省:資料 医療安全に関する体制について.
https://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/11/dl/s1118-8g.pdf(2026.3.10アクセス)
3.厚生労働省:令和6年度診療報酬改定の概要 【ポストコロナにおける感染症対策】.
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001224802.pdf(2026.3.10アクセス)
4.日本看護協会ホームページ:認定看護師.
https://www.nurse.or.jp/nursing/qualification/vision/cn/index.html(2026.3.10ア
クセス)
5.尾原和啓:モチベーション革命 稼ぐために働きたくない世代の解体書.幻冬舎,
東京,2017.

※この記事は『エキスパートナース』2024年8月号特集を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。

看護師のための委員会活動活用術:楽しく進めるためのコツ

 看護師にとって負担になりがちな委員会活動を、前向きに楽しむための活用術を解説。自分のメリットにつなげる活用方法や、楽しく進めるためのコツを紹介します。

委員会活動が「大変」だと感じる理由は?

 多忙な看護師の業務には、患者さんへのケアに関するもの以外に「委員会」の業務があります。なかには他部門・他職種が参加する委員会もあり、予定を看護師間だけで調整するのに比べて、委員会に参加するためのタイムマネジメントで苦戦することが多々あります。

 しかし、診療報酬に関係する施設基準を満たすために設置が必要な委員会もあり、経営的な側面、医療や看護の質の確保をする側面から参加が避けられない場合があります。また、委員会の設置によって専門性をみがいたり、管理者への道が広がったりなど、キャリア形成に活用できる側面もあります。

 本特集に際して、『エキスパートナース』編集部が同誌モニターにアンケートを行いました。その回答によると、委員会活動が「大変」だと感じる理由は、圧倒的に「時間・業務の調整が大変」というものでした。上記理由も含めた、委員会活動が「大変」だと感じているモニターからの具体的なコメントを紹介します。

●委員会の仕事を、休憩時間なども使ってやらないといけない
●委員会に入っているからといって、日常業務を軽減はしてもらえない
●業務時間内に終わらず、持ち帰り残業になる
●委員会活動に協力を得られずストレス
●委員会から伝達しているにもかかわらず、スタッフが実行してくれない(記録委員会)
●いろいろな職種や経験年数の人が集まるため、人間関係が大変

 そこで今回は、「委員会」の存在をポジティブな視点からとらえ、有意義な時間として活用してもらえるようにまとめてみました。

 委員会活動に限らず、どのような仕事も「嫌だな~」と思って雑にやってしまうと、それは“雑用”になってしまいます。しかし、その業務によって得られることにスポットを当てると、「楽しい」時間になるかもしれませんね。本特集が、みなさんにとっての委員会活動を楽しいものに変えていく一助となりますと幸いです。

委員会活動のポジティブな活用方法

 近年、医療現場は細分化・複雑化してきており、今後はますます医療DX(digital transformation:「デジタルトランスフォーメーション」の略。具体例としてはオンライン予約や問診・診療、または医療や福祉現場の業務の効率化などに用いられる)が進んでいきます。こうした時代においては、他の職種の専門性を把握したり、理解したりすることが大切です。報告や連絡をする機会があったときに同じ患者さんの、同じ状況の情報でも、理学療法士に報告する内容と管理栄養士に報告する内容は、視点を変化させる必要があります。そのような“視点”を理解するためにも、コミュニケーションが重要となります。

 そうしたなかで、委員会を組織内での「ちょうどよいコミュニケーションの場」「専門性を高める場」「多職種の友人をつくる場」としてとらえてみてはいかがでしょうか。視野が広がり、日々の看護にすぐに取り入れられるアイデアをゲットすることができます。看護以外から得られた視点という意味では、筆者の以前の勤務先で、患者さん用洗面台の詰まりを修理してくれた担当者が、患者さんの異変に気づき、看護師に報告してくれたことがありました。このように、看護師以外の職種や立場の人と話し合う機会をもつことで、看護師の視点からでは見えていなかったことに気づかせてもらうことができます。

 また、委員会にはさまざまな職種や経験年数の職員が集まるため、コミュニケーションの難しさや人間関係の複雑さ、院内ヒエラルキーを感じてしまうこともあります。そのようなときも、自分の偏狭(へんきょう)な価値観やこだわりに気づき、「何をすべき人材」として委員会メンバーにいるのかという自分の役割、つまり、患者さんやその家族に最善の医療や看護を提供することにつながるということを再認識する機会になります。

 委員会のメンバーに選ばれたということは、その理由があるはずです。参加によって何かしらの成果を得ることを求められています。例えば、上司があなたを委員会のメンバーに選んだとしましょう。その背景には、「タイムマネジメントができるようになる」「委員会に行く間に他のメンバーに業務の依頼を交渉し、1人で何もかも背負い込まないようになる」などの課題克服への期待があるかもしれません。他にも、管理者・教育者・研究者として期待している可能性もあります。それらの点について、上司との話し合いをしておくことが大切です。

委員会活動を楽しく進める方法

 委員会活動をさらに有意義な時間にするために、委員会自体の進行方法に問題はないかを見直しましょう。

 「配布された資料を読むだけ」「プレゼンを聴くだけ」「可決するだけ」といった時間の使い方はもったいないです。どの委員会においてもいえることですが、参加者が主体的に意見を述べ建設的に話し合い学び合える委員会をめざす必要があります。

 私事で恐縮ですが、先日、とある公立中学校の職員会議に出席する機会がありました。そこには、校長先生をはじめとする教職員はもちろんのこと、地域の人や市会議員、生徒会の代表など、まさに多様なメンバーが参加し、混合でグループワークを行いました。とても有意義でした。こんな会議なら何度でも行きたくなります。議長である校長先生はファシリテーターの役割に徹し、メンバーの活発な発言を促していらっしゃいました。

 時間は、誰にとっても等しく有限なものです。“むだづかい”にならないよう、注意が必要です。上記職員会議では、課題に対して意見交換を行って、全体の方向性を決定するというプロセスを1時間でやり遂げました。オンラインでできるものはオンラインで行い、メールなどの伝達ツールで事足りるものはそれで情報共有して時間を節約しましょう。

 「委員会がマンネリ化している」という声が挙がると、なかには「委員会を見直す委員会が必要」と言い出す組織があるかもしれません。それを防ぐため、例えば自発的に新しい画期的な委員会を提案するとしましょう。そのためには、いずれにしてもまず委員会メンバーに入ることが必要です。

1.全日本病院協会ホームページ:みんなの医療ガイド 病院の機能と組織.
https://www.ajha.or.jp/guide/6.html(2026.3.10アクセス)
2.厚生労働省:資料 医療安全に関する体制について.
https://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/11/dl/s1118-8g.pdf(2026.3.10アクセス)
3.厚生労働省:令和6年度診療報酬改定の概要 【ポストコロナにおける感染症対策】.
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001224802.pdf(2026.3.10アクセス)
4.日本看護協会ホームページ:認定看護師.
https://www.nurse.or.jp/nursing/qualification/vision/cn/index.html(2026.3.10ア
クセス)
5.尾原和啓:モチベーション革命 稼ぐために働きたくない世代の解体書.幻冬舎,
東京,2017.

※この記事は『エキスパートナース』2024年8月号特集を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。

『風、薫る』試写会に見上愛さん、上坂樹里さんらが登壇!明治の看護師バディの物語

 3月30日より放送が始まった、連続テレビ小説『風、薫る』。第1週完成試写会が3月9日にNHK放送センターで行われ、主人公を演じる見上愛さん、上坂樹里さん、脚本を手がける吉澤智子さん、制作統括の松園武大さんが登壇しました。

※本記事では当時の時代背景をかんがみて、歴史的な表現として「看護婦」という名称を使用しています。

明治期に看護の道を切り開いたバディの物語

 『風、薫る』は明治期、バディとなって看護の道を切り開いていった一ノ瀬りん(演:見上愛さん)、大家直美(演:上坂樹里さん)の物語。りんは大関和(おおぜき・ちか)さん、直美は鈴木雅(すずき・まさ)さんをモチーフとしながら、再構成されたストーリーとなります。

 会見の冒頭では、見上さんが「撮影が始まって半年がたちました。毎日撮影をしていて、自分本人としてより、りん役としてセリフを話しているほうが長いんじゃないかと思うような日々を過ごしています。第1週のできごとがあって、りんは看護師をめざそうと思ったんだなとあらためて認識し、身が引き締まります」とあいさつ。

 上坂さんも第1週について、「1人で完成の映像を見るのは緊張してしまって……。見上さんと撮影のときに、『同じ日に見ようね』と言って、休みの日に見ました。いろいろな方がかかわって1つの作品をつくり上げてくださっている、その一員に自分もなれているんだという気持ちがわき上がりました。皆さんに見ていただけるのが楽しみです」と語りました。

医療従事者へのリスペクトと演じる覚悟

 まずは、見上さんと上坂さんにインタビュー。撮影を通しての変化や、それぞれの役どころ、出演にあたっての思いを聞きました。

――第1~2週の物語は、りんと直美のその後の人生にどう影響する

見上 りんには第1週であるできごとが起きるのですが、そのとき何もできなかった無力感が、彼女が看護婦をめざすキーになります。困っている人を助けたい、苦しんでいる人がいたらすぐに手を差し伸べたいというのが、りんのずっと変わらない思いです。また、のちに子どもが生まれますが、人生の選択肢を増やせるように子どもに教育を受けさせるためというのも、看護師をめざす理由になります。

上坂 第1~2週、直美は今の環境に生きづらさを感じています。狭い世界を生きている直美が、りんと出会ってどんどん視野が広くなり、のちに2人で看護という道を切り開いていきます。直美はりんと出会うことで“始まる”ので、その部分に注目してほしいなと思います。

――撮影を通して自分のなかの価値観など、変化が生まれたことは?

上坂 直美として生活している時間が今の軸になっているので、最初のころに比べると台本に書かれている直美の行動やセリフの奥に、自分と重なったり通じたりする部分ができました。直美だったらこう言うだろうな、こう行動するんだなということが、体に染みついてきました。これからも直美とともに成長していけたらいいなと思います。

見上 顔が変わったって言われたよね。

上坂 そうなんです! ここ最近そう言われることが多くて。自分では無意識だったので、不思議な気持ちになりました。そうしたところも、直美を演じていくなかで変わってきたものだと思います。

見上 医療従事者の方々への感謝の気持ちはもちろん以前からありましたが、看護婦養成所でのシーンや、働き始めてからのシーンを撮影していて、1つのミスも許されない緊張感のなかで、看護とは何かということと、人としての正しさを考えながら働くというのはものすごいことだなと思うようになりました。リスペクトがさらに増しましたし、その覚悟を余さずに演じなければと思っています。

――お2人にとって連続テレビ小説とはどういう存在?

見上 1日が始まる朝の時間に物語が必要だと多くの人が感じているからこそ、続いてきたのだと思います。バトンタッチ式というものがあるくらい、いろいろな人にバトンがつながっていっているので、自分も受け取るだけではなく、次にバトンを渡せるように最後まで気を抜かずに物語をつくっていきたいです。

上坂 小さいころから、私にとって朝の日常の一部でした。なので、“朝ドラ”の主人公になるというのはずっと一番の夢として掲げていました。今こうしてお話ししているのも夢のよう。長く愛され続けてきた連続テレビ小説の一員になれることが光栄です。私も次にバトンをつなげられるようにがんばります。

見上愛さん(左)と上坂樹里さん

脚本家・吉澤智子さんが語る『風、薫る』

 続いては、脚本を手がける吉澤智子さんにインタビュー。脚本を引き受ける際の思いや、ナースを描くうえでの意識、働く女性へのメッセージを聞きました。

――脚本を担当するに至った経緯は?

 「このお話をいただいたとき、テーマはすでに決まっていました。私事ですが夫をがんで亡くしていまして、当時出会った医療関係者の方と今でも仲良くさせていただいています。それもあり、ぜひやってみたいなと思いました。また、脚本家になったときから女性2人のバディものを書きたかったこともあり、こんないいお話はないなと二つ返事でお受けしました」

――ナースへの取材で印象に残ったことや、ナースを描くうえで大事にしていることは?

 「看護師さんにお話を伺うと、皆さん『看護師は人が好きじゃなきゃできない仕事です』とおっしゃっていたんです。なので、それはベースで大事にしています。明治の看護婦を描いていますが、令和の看護師さんと通じる悩みもあるはず。そうしたことは取りこぼさず、今に通じる医療現場の苦悩や喜びを描いていけたらと思っています」

――第1週はCOVID-19流行下と重なる部分がありますが、このできごとを書いた思いは?

 「おそらく皆さん、連想されるところかと思います。事実、この当時コレラがはやったので、医療の黎明期にたくさんの感染症を経て、今があるということは丁寧に描きたいと考えました。感染者がまわりからどういう目で見られるのかなど、コロナ禍に通じる部分は伝えたいと思っているので、見て感じていただけたら」

――物語を描くうえで、シリアスさとポップさのバランスをどのように考えている?

 「その点は悩み続けています。人が亡くなることはとても大きなことですが、今この瞬間も毎日誰かが亡くなっています。丁寧に、大事に、シリアスに描きますが、看護師さんにとってはそれが日常。そうは言っても毎日泣いていられないという、ほっとするコミカルさも大事にしていきたいです」

――モチーフになった大関和さんと鈴木雅さんの印象や、りんと直美のキャラクターに活かしている部分は?

 「大関さんに関しては『優しくて天使みたいなナース』というよりは、『戦う女性』だったという印象です。また、『泣きチン蛙(ナイチンゲール)』というあだ名があったそうで、わりと直情的な人だったよう。りんの感情豊かさは、大関さんからいただいています。鈴木雅さんは本当は武家の娘さんですが、直美の出自は大胆にアレンジしました。でも、史実のとおり子どもを産むことなどは活かしています。

――令和に働く女性に、この作品を届けることで伝えたい思いは?

 「苦労とつらさは別というか、苦しいけれど楽しいことが、仕事にはありますよね。それが誰かのためになり、最後に喜びとなって返ってくることもあります。女性も男性も関係ないかもしれませんが、そんな苦労しつつ楽しむということを伝えられたらと思っています」

こちらもチェック!

りんと直美のモチーフとなった、大関和、鈴木雅について紹介しています↓
●『風、薫る』のモチーフはこんな人―明治のナース・大関和と鈴木雅

制作統括・松園武大さんが語る『風、薫る』

 最後に、制作統括を務める松園武大さんが、タイトルに込められた意味や、企画のきっかけ、ナースへのメッセージを語りました。

――タイトルである『風、薫る』に込められた意味は?

 「『風』には、栃木に吹く『風』、そして明治という激動の時代に吹く『風』の意味が込められています。ときには向かい風に立ち向かい、ときには追い風に背中を押されて生きていく主人公たちの姿を描けたらと。加えて、りんと直美が学ぶのはナイチンゲール式の看護学です。ナイチンゲールが考える自然治癒力にかかわる『風(空気)』という意味でも、このドラマに合っていると思います」

――本作を企画するきっかけとなった問題意識や課題は?

 「コロナ禍を経験する前と今とでは、この物語の感じ方は全然違うのではと思います。明治期の感染症の史料を見て、何人が亡くなったという数字の情報以外にどんなことが起こったのかは、今だからこそ感じられるのではないでしょうか。コロナ禍の当時に感じていた問題意識を、第1週を見て思い出してもらえたら。
 何が正しくて、何が間違っているかは簡単ではありません。医療現場で働いている皆さんも、これが正しい、間違っているといえない局面がたくさんあると思います。そのときに、どれだけ真摯に向き合い、考え続けるかが大事なのではないでしょうか。その視点を見失わずに、ドラマのなかで描いていきたいと考えています」

――大関和さん、鈴木雅さんから設定を変えたところは?

 「モチーフにはなっていますが、りんと直美には大幅な変更を加えています。例えば、2人の“成長物語”とするために年齢設定を変えました。実際のお2人は30歳近い年齢で看護婦養成所に入所しましたが、りんと直美はもっと若いときに入所。いろんなことに悩み、葛藤し、患者さんと向き合って成長していく姿を描いていきます。
 この先、りんの人生を追っていくなかで、大関さんが歩んだ足跡をたどることもありますが、基本的には“りんと直美の物語”として見てもらえたら。ですが、大関さんの情熱、1つのことを突き進めていくエネルギーは、りんにも込められています。このドラマをきっかけに、大関さんと鈴木さんに注目が集まるといいなと思っています」

――ナースに伝えたい本作の見どころは?

 「『風、薫る』では、看護の黎明期に飛び込んでいった2人が体験する壁、その時代特有の難しさが多々描かれます。りんと直美のように、看護の道を切り開いていった人たちの存在が、今につながっていると思います。患者さんやそのご家族に対してどうあるかなど、精神的な部分は明治も今も変わらないのではないでしょうか。そういった点を描くことで、共感していただき、悩んでいらっしゃる看護師の方の背中を支えられたらと考えています」

2026年度前期 連続テレビ小説「風、薫る」

3月30日より放送開始、全26週(130回)※NHK ONEで同時・見逃し配信予定。

脚本:吉澤智子
出演:見上愛、上坂樹里 ほか
原案:田中ひかる『明治のナイチンゲール 大関和物語』
音楽:野見祐二
主題歌:Mrs. GREEN APPLE 「風と町」
語り:研ナオコ
制作統括:松園武大、宮本えり子
プロデューサー:葛西勇也、松田恭典
演出:佐々木善春、橋本万葉、新田真三、松本仁志 ほか

公式ホームページ:https://www.nhk.jp/g/ts/XWRG4KR6Z2/
公式Xアカウント:@asadora_nhk
公式Instagramアカウント:@asadora_ak_nhk

【連載まとめ】日常ケアでの抗がん薬曝露予防対策

  看護師自身の身を守るために気をつけたい、抗がん薬の曝露予防対策。安全キャビネットや閉鎖式薬物移送デバイス(CSTD)、閉鎖式薬物移送デバイス(CSTD)の活用、廃棄物の処理方法などを解説する全5回の連載です。

【第1回】ヒエラルキーコントロールの考え方とこれまでの動き

〈目次〉
●抗がん薬の曝露が起こる場面とは?
●抗がん剤曝露対策の動き
●ヒエラルキーコントロールとは?
●抗がん薬曝露予防対策

詳細はこちら

【第2回】抗がん薬の健康への影響とは?注意すべき薬剤と曝露経路

〈目次〉
抗がん薬は人体(患者、取り扱う医療者)にどんな影響がある?
特に注意が必要な抗がん薬は?薬剤ごとに注意のレベルは異なる?
・IARC:発がん性リスク分類と抗がん薬
抗がん薬への曝露は、どんな経路・場面で起こりやすい?
抗がん薬に曝露してしまった場合の、基本的な対応は?

詳細はこちら

【第3回】CSTD・PPE・安全キャビネットの活用

〈目次〉
●抗がん薬への曝露対策は何をすべき?
・安全キャビネットとは?
・閉鎖式薬物移送デバイス(CSTD)とは?
・個人防護具(PPE)とは?
・個人防護具(PPE)の選び方・使い方

詳細はこちら

【第4回】混注・点滴・廃棄時の安全対策ガイド

〈目次〉
●抗がん薬(静注薬)混注~運搬の注意ポイントは?
●抗がん薬(静注薬)点適時の注意ポイントは?
●抗がん薬(静注薬)の輸液交換・廃棄時の注意ポイントは?

・抗がん薬の輸液がこぼれた場合の対応は?
●抗がん薬(経口薬)投与時の曝露対策
●抗がん薬(局注薬)投与時の曝露対策

詳細はこちら

【最終回】曝露予防に向けた抗がん薬廃棄物の処理方法は?

〈目次〉
●抗がん薬廃棄物と他の感染性廃棄物の処理方法の区別は?
●気化を防ぐための注意点
●抗がん薬廃棄物は焼却・溶融処分が不可欠

詳細はこちら

そのほかの連載はこちら

改訂版『うつ病診療ガイドライン2025』公表

 2025年12月、日本うつ病学会は『うつ病診療ガイドライン2025』を公表しました¹。

「SRに基づくエビデンス評価」と「現場での活用」を重視

 同ガイドラインは、今日の診療ガイドライン作成に求められる、システマティックレビュー(SR)に基づくエビデンス評価を基盤にしつつ、実際の医療現場や医療制度のなかで活用できるように、臨床での思考過程に焦点を当てた構成になっています。また、文章では把握しにくい治療の流れや分岐点については、図表やフローチャートを多用することで可視化し、読者が“フェーズの現在地”や「次に検討すべき選択肢」を確認しながら読み進めることができるようにも設計されています¹。

 作成には、精神科医を中心に薬剤師・心理職・看護師・作業療法士などの多職種のほか、うつ病当事者やその家族、協力団体として日本精神神経学会も参画しています。

 章設定には、重症度や「児童・思春期」「周産期」「老年期」などのライフステージ、睡眠障害といった“サブタイプ”に対応した横軸と、「後続治療(初回の抗うつ薬で効果が不十分な場合)」「さらなる段階の治療(後続治療で効果不十分の場合)」「維持期治療」などの“治療過程のフェーズ”に対応した縦軸といった観点が採用され、より個別性の高い診療支援に沿った構造となっています¹。

 その他、「システマティックレビューの枠組みに必ずしも適さないものの、現場で頻繁に直面し、今後の活用が期待されるテーマ」7つを「トピックス」として独立して掲載しています()¹。

表 7つのトピックス

トピックス1 診断基準を満たさない閾値下の抑うつエピソード
トピックス2 うつ病に対する精神療法
トピックス3 うつ病治療における漢方薬
トピックス4 時間生物学的治療
トピックス5 労働者のうつ病
トピックス6 抗うつ薬の薬物相互作用
トピックス7 今後期待される治療

(文献1より引用)

1.日本うつ病学会:プレスリリース「複雑なうつ病診療に、迷わないための地図を。『うつ病診療ガイドライン2025』」.
https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/toppdf/20251225.pdf(2026.1.20アクセス)

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3学会が合同で『成人のRSウイルスワクチンに関する見解』を作成

 日本感染症学会、日本呼吸器学会、日本ワクチン学会は2025年12月、「高齢者へのRSウイルス(RSV)ワクチンの接種を推奨する」とする『成人のRSウイルスワクチンに関する見解』を作成、公表しました¹。

公衆衛生危機管理上の重点感染症の感染対策として「推奨」

 ワクチン接種推奨の理由として同見解では、国内外の研究報告をふまえ「高齢者、慢性呼吸器疾患、慢性心疾患などの基礎疾患を有する成人は、インフルエンザと同程度の重症化リスクを持つ」と考えられることや、高齢者施設やハイリスク病棟での集団感染が報告されていることを挙げています¹。

 また、成人のRSV感染症には抗ウイルス薬が存在しないことや、現在承認されているRSVワクチン()の忍容性(副作用に耐えられる度合いのこと)がいずれも良好で、ベネフィットがリスクを上回ると考えられることも推奨の背景にあるとしています¹。

 今後に望まれることとして、国内のRSV感染症による死亡者数をはじめとした疫学的データの不十分さを指摘し、「死亡転帰など重症化に関する高齢者のRSV感染症の疫学情報のさらなる蓄積」を挙げています¹。

表 わが国で承認されているRSVワクチン
わが国で承認されているRSVワクチンの表
(文献1より引用)
1.日本感染症学会:日本感染症学会,日本呼吸器学会,日本ワクチン学会「成人のRSウ
イルスワクチンに関する見解」.
https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/251211_rs_kenkai.pdf(2026.1.20アクセス)

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難病の子と家族の日常を記録した映画『ライフテープ』公開

 3月28日から公開の映画『ライフテープ』は、『追い風』『夢半ば』などを手がけた安楽涼監督による、初のドキュメンタリー。安楽監督の親友である、隆一さん家族の日常を映した作品です。

監督が親友の家族の暮らしを映した大切な記録

 音楽制作やダンスに取り組むアーティストの隆一さんと、妻の朱香(あやか)さんには、珀久(はく)くんが生まれたばかり。珀久くんは、約12万人に1人という「メンケス病」を抱えています。メンケス病は、銅の欠乏によりさまざまな健康問題が生じる指定難病。不安を感じながらも、大切な日常を紡いできた家族は、珀久くんの喉の切開手術という大きな決断のときを迎え――。

 珀久くんを見つめる隆一さんと朱香さんのやさしいまなざし。カメラもまた、その姿を温かく映し出します。散歩で立ち寄った公園でのひととき、隆一さんが打ち込んだダンスパフォーマンス、珀久くんも参加し、たくさんの友人に囲まれた結婚式……。つらさや苦しさがありながらも、幸せに暮らす家族の日々が記録されています。

メンケス病とは
銅が欠乏する先天性代謝異常症で、発症率は男児出生100万人当たり8.03人(約12万人に1人)といわれる指定難病。けいれんや発達退行などの神経症状、毛髪の異常(縮れ毛)、血管の蛇行、膀胱憩室、骨折などをきたし、治療を行わないと膀胱破裂や感染症などにより、幼児期に亡くなる例が多い。現在、根本的な治療法はない。

©『ライフテープ』製作委員会

プロデューサーが惚れ込んだ“愛と友情のドキュメンタリー”

 公開前、メディアや関係者向けに行われたティーチインには、安楽監督、大島新プロデューサー、前田亜紀プロデューサーが登壇しました。

ライフテープティーチイン写真
左から安楽監督、大島プロデューサー、前田プロデューサー

 「隆一とは小学校からの同級生で、ずっと一緒に遊んでいました」という安楽監督。珀久くんの病気のことを知ったときは、友達として何ができるだろうと悩んだといいます。
 
 「でも、僕と隆一の間にはカメラがありました。本作をつくるきっかけは、隆一から『ドキュメンタリー映画を撮ってほしい』と言われたこと。『かわいそうに見られるかもしれない。でも俺たち家族は何よりも幸せだから、その姿を発信したい』と頼まれて、この映画をつくりました」(安楽監督)

©『ライフテープ』製作委員会

 一方、大島プロデューサーは「この作品を見たとき、すごくパワーを感じたんです。特に、10分ほどを1カットで撮影しているシーンはすごい」と、その惚れ込みようを語りました。

 そんな大島プロデューサーから“激推し”され、同じく惚れ込んだという前田プロデューサー。「監督に、背景となる情報を入れたほうがよいのではと相談したら、ことごとく却下されまして(笑)。でも、情報がないなかで、見て、感じて、考えて、何をもって帰るかは人それぞれ。こういう形のドキュメンタリーもいいなと思いました」(前田プロデューサー)

 大島プロデューサーも、「2カットくらいしか採用されませんでしたね(笑)。それだけ考え尽くしてつくられたということです。ベタなんですが、“愛と友情のドキュメンタリー”、そういうしかない作品だと私は思っています」と話しました。

©『ライフテープ』製作委員会

「彼らを撮ることは幸せを分けてもらうような時間」

 あらためて、安楽監督に本作公開への思いや、撮影で意識したことなどを聞きました。

安楽監督
安楽監督

――公開にあたっての心境は?

 「『幸せに暮らしてる俺ら家族を撮ってほしい。そして発信したい』という話を、地元・西葛西の土手で隆一に言われたのが始まりでした。この映画を不特定多数に向けて劇場公開することは、その始まりの言葉をやっとスタートできるような感覚でもあります。彼らの生活を撮ることは、こちらにも幸せを分けてもらうような時間でした」

――珀久くんの吸引や注射を行う場面を撮る際、意識したことや印象に残っていることは?

 「決して生活の邪魔をしないことは考えていました。吸引時はだいたい同じ位置から撮るようにしていました。注射の場面に関しては一度しか撮っていないのですが、これ以上撮るのはやめようと思いました。珀久くんの立場だったら、この行為を撮られたくないかもしれないと思ったからです。映画のなかでは、家族3人で手を合わせてやってる姿がどうしても必要と考え、使わせてもらいました」

©『ライフテープ』製作委員会

――幸せがあふれるラストシーンについて、この場面を入れた思いは?

 「あれは、奇跡のような大きな出来事でした。ズームをした瞬間に、カメラを持つ手が固まったのを覚えています。この家族を象徴するような明るいラストにしたいと思っていたので、隆一と珀久くんのうれしそうな顔を見て、このシーンに決めました」

――エキナスwebの読者へメッセージをお願いします。

 「日々を楽しむ。大変なことがあっても手を取り合って乗り越える。幸せな日々は自分たちでつくるものだと、自分はこの家族に教えてもらいました。大切な時間を撮らせてもらって、映画という形にしました。皆さんが3人に出会ってもらえたら何よりうれしいです」

©『ライフテープ』製作委員会

ライフテープ
3月28日(土)より[東京]ユーロスペースほか全国順次公開

出演:隆一 朱香 珀久 フィガロ
監督・撮影・編集:安楽涼
プロデューサー:大島新 前田亜紀
音楽:RYUICHI(EP「LIFE TAPE」より)
製作:すねかじりSTUDIO 
制作協力:ネツゲン 配給:東風
2025年|101分|日本|DCP|ドキュメンタリー
©『ライフテープ』製作委員会
公式WEBサイト: https://lifetapefilm.jp

©『ライフテープ』製作委員会

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抗がん薬による副作用:過敏症とインフュージョンリアクション(IR)対策

 抗がん薬投与時に注意すべき、過敏症とインフュージョンリアクション(IR)のメカニズムや投与前のアセスメント、予防・対応について解説! 『がん専門病院に学ぶ 簡単にわかる・現場で役立つ がん薬物療法看護 はじめてBOOK』の試し読み記事をお届けします。

コレだけおさえよう!

●過敏症を起こしやすい抗がん薬や出現する症状、特徴などを事前に把握しておくことが重要である。
●インフュージョンリアクションは、投与開始~24時間以内に生じる分子標的治療薬による特有な有害反応をいう。
●患者のあいまいな表現にも注意して、初期症状を観察することが早期発見につながる。

発症のメカニズム

1 過敏症

 過敏症とは、異物に対しての生体防御システムが不適切な反応として出現する炎症や組織障害の総称です。一般的に過敏症とアレルギーは同意義語に用いられますが、免疫的機序により起こる現象を「アレルギー」といいます。

 急性で全身性反応を呈する反応を「アナフィラキシー」といい、なかでも血圧低下を伴う末梢循環不全による重篤な状態を「アナフィラキシーショック」と表現します。

2 インフュージョンリアクション(IR)

 インフュージョンリアクションIR)は、分子標的治療薬(抗体薬)の投与時に出現する輸注に伴う悪寒、発熱、頭痛などの症状であり、投与中または投与開始後24時間以内に現れる薬物有害反応です。

 通常の過敏症と類似した症状もみられますが、分子標的治療薬である抗体薬特有の症状を引き起こすため、一般的な過敏症と区別されます。

 発生のメカニズムとしては、マウス-ヒトキメラ抗体でマウスの異種タンパク部分が含まれていることや、急速な腫瘍細胞崩壊の過程で生じるサイトカインの産生、放出が関与していると推測されています。

【IR】
infusion reaction、インフュージョンリアクション。

【抗体薬】
生体がもつ免疫システムの主役である「抗体」を主成分とした医薬品。1つの抗体が1つの標的(抗原)だけを認識する特異性をもつ。

抗がん薬投与前のアセスメント

1 原因となりやすい薬剤

 過敏症やIRを起こしやすい抗がん薬は、事前に把握しておく必要があります(表1・表2)。
 抗がん薬による出現の特徴も、投与前にアセスメントする内容です。

表1 過敏症を起こしやすい主な抗がん薬
過敏症を起こしやすい主な抗がん薬の表
表2 インフュージョンリアクションを起こしやすい主な抗がん薬(抗体薬)
インフュージョンリアクションを起こしやすい主な抗がん薬(抗体薬)の表

2 具体的症状と特徴の把握

 症状は多種多様ですが、具体的にどのような症状を引き起こすのか、事前に把握しておくことが大切です(表3)。

表3 過敏症・IRの主な症状
過敏症・IRの主な症状の表

 特に、他の抗がん薬との併用時には判別が困難な場合も多いですが、明確な判別ができないまま対症療法が実施されることもあります。一方で、くしゃみや「耳の奥がかゆい」「喉がいがらっぽくなった」などの特有の症状の訴えも聞かれます。

 軽度のものからアナフィラキシーショックまで程度はさまざまですが、看護師が早期の症状を発見することで重篤化を予防することにつながります。

①過敏症

 タキサン系抗がん薬(パクリタキセル、ドセタキセルなど):投与初回と2回目に過敏症を起こしやすく、投与直後に症状が出現しやすいです。

 白金製剤(カルボプラチン、オキサリプラチン、シスプラチンなど):投与回数が増えていくほど出現頻度が高まり、投与直後から投与終了までのどの時間帯においても出現します(表1)。

 抗がん薬による過敏症出現の特徴を理解したうえで臨むことが、有効な症状のモニタリングやマネジメントにつながります。

3 患者のアセスメント

①過敏症

 抗がん薬投与前には、患者の「アレルギー歴」や「過敏症」の有無を確認しておきます。

 パクリタキセルにはアルコールが含有されているため、アルコール過敏の患者は過敏症が起こりやすくなり、観察を強化する有用な事前情報となります。

 がん薬物療法歴のある患者は、前回までの投与時・投与中・投与後の過敏症の有無を確認します。前回までに、軽度であっても過敏症の症状を起こしている場合には、観察強化はもちろんのこと、予防薬や投与速度を調整する必要性があるため、医師・薬剤師の指示を確認する必要があります。

②インフュージョンリアクション

 IRは、初回投与時や2回目に出現しやすいため、患者の投与回数を把握しておき、 表2に示した薬剤別の特徴をふまえておく必要があります。

 リツキシマブオビヌツズマブは、腫瘍量の多い患者の場合や投与速度の上昇タイミングなどで危険性が増します。また、維持療法を実施する場合は、投与期間をおいてから再投与する場合も多くあります。初回投与時の状況を、ふり返って把握しておくことも大切です。

 トラスツズマブは、呼吸症状のある患者に危険性が増すため注意します。

看護ケア

1 予防ケア

①「過敏症」に対する前投薬の確認

 過敏症が出現しやすい抗がん薬では、前投薬を投与して発症を予防することが多いです。一般的には、ステロイド、ヒスタミン H1受容体拮抗薬、ヒスタミンH2受容体拮抗薬を経口または静脈注射(静注)で投与します。

 抗がん薬投与の30分前までに投与するように準備し、確認します。静注の場合は、抗がん薬投与の30分前までに投与完了するようレジメンとして組み込まれていることが多く、順番に投与していきます。

ここに注意!

●必ず前投薬が決まっている抗がん薬として、パクリタキセルが挙げられます。

●前投薬が経口薬の場合、飲ませ忘れのないよう、抗がん薬の投与開始30分前までに確実に服薬できるように管理します。

②「IR」に対する前投薬の確認

 IRでは、薬剤により前投薬が必須の場合があります(表2)。
 
 例えば、リツキシマブのIRの予防と軽減策としては、解熱鎮痛薬(アセトアミノフェン、イブプロフェン)と抗ヒスタミン薬(ジフェンヒドラミン、d-クロルフェニラミンマレイン酸塩)の前投薬が投与ごとに行われるよう定められています。リツキシマブを投与する30分前までの服用が原則であり、看護師の管理のもと確実に投与管理します。

③早期発見のための症状モニタリングとマネジメント

 抗がん薬の投与中は、看護師による頻回の観察と同時に患者自身のモニタリングも重要です。

 抗がん薬投与前後にバイタルサインを測定し、投与中は過敏症やIRが出現していないか、注意深く観察していきます(図1)。

図1 過敏症・IRの症状モニタリング
過敏症・IRの症状モニタリングの図
ここに注意!

●注入速度に関連して血圧下降、気管支けいれんなどを生じるリスクがあるので、リツキシマブのように一定時間で投与速度を上げる薬剤については、“投与速度を上げた時点”から再度15分くらい付き添って観察を強化します。

 前投薬の影響で患者は投与中に眠気を強く感じます。眠っている様子であっても全身状態を観察することが大切です。

 過敏症の症状は多種多様ですが、患者からのあいまいな表現の訴えに対しても注意を払い、過敏症の初期症状を観察することが早期発見につながります。

 IRの症状は、過敏症と同様に多種多様ですが、前駆症状として患者からの「いつもと違う」「何だか変な感じ」などの訴えや、いつもみられない腹痛や悪心、しびれ感などを見逃さないことが大切です。

ここがコツ

●「ほてるような症状はありませんか」「皮膚のかゆみは出ていませんか」など、がん薬物療法が初めての患者にもわかりやすい言葉で症状を確認しましょう。

●前駆症状(図1)を見逃さないことが大切です。

●くしゃみ、咳をするなどの行動から発見されることもあります。

④セルフケア支援

 看護師によるモニタリングのほかに、患者自身がモニタリングすることで、より早期に症状を知ることができます。

ここに注意!

●患者が理解していないと症状出現後に発見が遅れ、重症化する危険性につながります。

 患者には過敏症やIRの危険性と具体的な症状、早期発見の重要性を説明し、ごく軽度の変化であっても看護師に報告するように説明します。

 前投薬の影響で、治療中に眠気が出現することを説明し、眠っている状況でも看護師が観察していることを事前に伝えておきます。

ナースの視点

●早期発見の重要性を十分に説明したつもりでも、「もう少し様子をみようと思った」「気のせいかと思った」など、患者は報告をためらったり、がまんしていたりする場合があります。事前に症状をがまんしないように説明し、定期的に声をかけることが大切です。

2 症状出現時の対応

 過敏症やIR出現時は、すぐに抗がん薬の投与を中断します。
 症状にあわせて対症療法を行います。
 
 重篤なアナフィラキシーショックの場合は、救急蘇生法に則った対処が必要になるので、必要となる薬剤と物品は常に使用できるように準備し、スタッフ全員が日常点検を行います(表4)。通常は救急カートに一揃えになっています。発見者は、患者のそばを離れずにナースコールなどで他のスタッフの応援を呼び、急変を伝えます。

表4 症状出現時の対応と必要薬剤と物品
症状出現時の対応と必要薬剤と物品

 過敏症急変時に備え、実際的なケースを想定したシミュレーション訓練を定期的に行い、実践
できるようにしておきます。

 過敏症やIRが出現した場合は、CTCAE(表5)を用いて、症状の程度を把握し、記録します。記録は多職種の共通解釈のツールとして有用な情報になります。

表5 有害事象共通用語規準 V6.0 日本語訳 JCOG 版(CTCAE v6.0-JCOG 版)
有害事象共通用語規準 V6.0 日本語訳 JCOG 版(CTCAE v6.0-JCOG 版)

3 症状改善後の対応

 外来治療の場合は、症状が改善して医師の帰宅許可のもと帰宅します。帰宅後に症状が再燃した場合は、病院へ連絡するように指導します。

 過敏症やIRの症状が軽症(おおむね Grade 1、2)の場合は、改善後に同じ抗がん薬を再投与する場合があります。再投与する場合は、患者に付き添い、頻回のバイタルサインの測定と注意深い全身状態の観察を行います。

 同じ抗がん薬を再投与する場合は、投与速度を変更する場合が多いため、医師の指示内容を確認して慎重に投与します。

4 心理的支援

 患者は過敏症やIRが出現すると、もっと症状が重くなるのではないか、過敏症によりがん薬物療法の継続ができないのではないかと、さまざまな不安を抱くことがあります。患者の不安感を察知して、心理的な支援につなげることも看護師の重要な役割です。

 過敏症やIRの重症度により、他の抗がん薬に変更となる場合もあります。治療変更による患者の動揺を確認しながら、説明を進めるなど配慮します。

ナースの視点

●症状の改善後に再投与する際は、同じ症状が出る可能性も高く、患者は恐怖感を覚えます。必ず“再投与時には医師・看護師が付き添って投与する” ことを伝えて、不安感を緩和します。

1)関野礼子:インフュージョンリアクション.がん看護 2009;14(78):225.
2)小澤桂子:過敏症.濱口恵子,本山清美編,がん化学療法ケアガイド 第3版,中山書店,東京,2020:146-154.
3)木暮友穀:アレルギー反応,infusion reaction.遠藤一司監修,がん薬物療法の支持療法マニュアル-症状の見分け方から治療まで,南江堂,東京,2013:97.
4)日本臨床腫瘍研究グループ:有害事象共通用語規準 v6.0 日本語訳 JCOG 版.
https://jcog.jp/assets/CTCAEv6J_20251001.pdf(2026.1.10. アクセス)

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がん薬物療法看護はじめてBOOK

がん専門病院に学ぶ 簡単にわかる・現場で役立つ 
がん薬物療法看護 はじめてBOOK

鈴木美穂、山口正和、羽田 忍 編著
B5・224ページ
定価:2,970円(税込)
照林社

※当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。

がん薬物療法開始前にチェックしたい患者の理解

 がん薬物療法開始前には、患者の理解を確認することが大切です。病状や治療目的、レジメンの把握など、看護師がおさえておきたい確認事項を紹介! 『がん専門病院に学ぶ 簡単にわかる・現場で役立つ がん薬物療法看護 はじめてBOOK』の試し読み記事をお届けします。

コレだけおさえよう!

●「病状」「がん薬物療法の目的」「がん薬物療法に対するイメージ」「レジメン」について患者の理解を確認する。
●患者の理解の確認は、治療の選択や生活の調整に重要である。

病状の理解の確認

 患者ががん薬物療法を始める前に病状をどのように理解しているかは、患者が治療を完遂するために重要です。

 患者は、がんと診断されるまでにさまざまな検査を受けます。その検査結果から、 図1に挙げるポイントを患者自身が理解したうえで治療選択が行えているか確認する必要があります。

 がん薬物療法開始前は、診断がついて間もなかったり、再発が明らかになったりと、患者にとっては衝撃が大きく混乱していることが多い時期です。患者は、がんの診断や再発に気持ちがついていかず、頭が真っ白になったり、現実感が伴わなかったりすることで、医師からの説明を十分に理解できない場合もあります。

 看護師はこのような状況をふまえながら、患者が自身の病状と治療法の説明をどのくらい理解できたか確認することが重要です。必要であれば、医師に再度説明してもらうことも検討します。

図1 病状の理解で確認したいポイント
病状の理解で確認したいポイントを説明した図

がん薬物療法を行う目的の確認

 近年、医学の進歩によって、がん薬物療法はさまざまな使い方をされています。根治目的、術前補助療法(ネオアジュバント)、術後補助療法(アジュバント)、生存期間の延長、症状緩和など、目的によってがん薬物療法の意味合いが異なります。

 がん薬物療法の目的によって、がん薬物療法が行われる期間も異なります。患者自身が納得したうえで、前向きに自分の治療として取り組むためにも、自身に行われるがん薬物療法の目的を理解しておくことは重要です。

がん薬物療法に対するイメージの確認

 現代は、多種多様な情報をさまざまなツールで得ることができる時代となりました。そのため、テレビやドラマの影響もあり、がん薬物療法は“つらい”イメージが強く、過剰に不安を感じている患者や家族が多くいます。また、それぞれの視点で執筆された本やインターネットの情報、SNS、ブログなどの情報があふれるなかで、患者が正しい情報を取捨選択するのは非常に難しくなっています。

 がん薬物療法は“つらい”“やらないほうがいいと聞いた”といったイメージの先行や、過去のつらい治療経験から、治療選択から除外される場合があります。

 がん薬物療法には、確かに必ず副作用があります。しかし、がん薬物療法の副作用は使用する薬剤によって特徴的な副作用が異なることや、個人差があることを十分理解していない場合があります。さまざまな情報にふれることで、患者の不安だけが増大している可能性があることを、理解しておかなければいけません。

 患者ががん薬物療法に対しイメージしている内容が、実際に行われるがん薬物療法と合致しているか、実際に予想される副作用や治療効果に誤解が生じていないか、対処方法があることを知っているかなど、患者の理解内容を確認することは非常に重要です。

ナースの視点

●副作用に向き合わなければならないのは患者自身です。患者が適切に支持療法を受け、副作用を最小限に抑えるために、患者のセルフケア能力を引き出す必要があります。

●治療を完遂するには、正しい情報を入手し、副作用対策の現状を理解し、「がん薬物療法を行う」という患者自身の意思のもと、主体的に治療が受けられるようサポートしましょう。

レジメンの理解の確認

 がん薬物療法のレジメンを理解することは、副作用対策や通院頻度にかかわる生活の調整において非常に重要となります。

①投与薬剤の種類と量

 がん薬物療法は、細胞障害性抗がん薬、分子標的薬、内分泌(ホルモン)療法薬、免疫チェックポイント阻害薬などを用いて、がん細胞の浸潤・増殖・転移を抑制する治療の総称です。

 近年、新薬開発の進歩は目覚ましく、治療選択肢が増える一方で、多彩な副作用管理が必要となります。

 がん薬物療法は、投与する薬剤と量によって副作用が異なります。各レジメンによって特徴的な副作用があるため、どのような副作用が出やすいのか、副作用対策によって副作用の軽減は期待できるのか検討します。

 改善が難しい副作用がある場合は、患者の生活背景を視野に入れ、どのような生活の支障が出るのか、自分で主体的に行わなければならないセルフケアにはどのようなことがあるかを患者自身が理解し、セルフケアを行っていく必要があります。

 「副作用の発症時期」だけではなく、「症状が改善していく時期」のめやすを具体的に説明することで、患者の安心につながるとともに、具体的な生活のイメージをもつことができます。

ナースの視点

●レジメンごとの特徴的な副作用について、その患者に当てはめて考えましょう。

例①「末梢神経障害」が出現する薬剤:投与を重ねるごとに副作用が強くなるため、家事や日常生活への支障、細かい作業を行う仕事に就いている人では仕事にも支障をきたします。

例②「性機能障害」を生じる可能性がある薬剤:今後、挙児希望がある場合は、そのリスクを理解し、精子・卵巣保存(実施する猶予があるか)を考えなければいけない場合があります。

②投与スケジュール

 がん薬物療法は、使用する薬剤やレジメンによって投与時間、投与順序、投与スケジュールが決まっています。レジメンによって、病院の滞在時間と通院頻度が異なります。入院で行う場合や通院で行う場合、1サイクル目だけ入院で行う場合など、さまざまです。

 例えば、レジメンのなかには、外来でがん薬物療法を週1回受けなければいけないものがあります。仕事がある人にとっては、治療を受けるために毎週仕事を休むなどの調整が必要となる場合があります。また、薬剤投与時間によって、1日休まなければいけないのか、半日や数時間でよいのかが変わってきます。

 投与スケジュールによって「患者の生活」にどのような調整が必要になるのか、予定されたスケジュールによって「がん薬物療法を受ける意思決定」に影響するのかを把握し、社会的な制度利用(傷病休暇など)で患者の負担軽減となるのであれば、必要な情報提供を行います。

ナースの視点

●「1回の治療にどのくらいの時間がかかるのか」、また、それが「どのくらいの期間で実施されるのか」などによって、仕事をどのように調整するか変わる場合があります。

●患者の生活背景を視野に入れ、治療を開始する前にあらかじめ投与スケジュールの情報を提供することが重要です。

1)佐々木常雄監修,下山達,三浦里織編:がん薬物療法看護ベスト・プラクティス 第3版.照林社,東京,2020.
2)国立がん研究センター内科レジデント編:がん診療レジデントマニュアル 第9版.医学書院,東京,2022.

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がん薬物療法看護はじめてBOOK

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B5・224ページ
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人手不足の満床病棟の現実を描く映画『ナースコール』公開

 3月6日(金)より公開の映画『ナースコール』。ある女性看護師の視点で、いま、世界が向き合うべき病院の現実を描いた緊迫感あふれる社会派ヒューマンドラマです。

誠実で献身的なナースの視点で描く、病院の過酷な現実

 舞台は、スイスのとある州立病院の外科病棟。主人公のフロリアは、プロ意識が高い、誠実で献身的な看護師です。職場はいつも満床で人手不足が常態化していますが、この日の遅番のシフトは普段以上に過酷で――。

 チームの1人が病欠のため、フロリアは同僚と2人で26人の入院患者をみることに。そのうえ、インターンの看護学生の指導もしなければなりません。患者たちに誠実に接しながらも、素早く業務をこなしていくフロリア。しかし、要望やクレーム、他の病棟からかかってくる電話、緊急のナースコールへの対応を迫られ、窮地に立たされます。

 危機的混乱のなか、投薬ミスを犯してしまったフロリアに迫る、さらなる重大な試練。彼女ははたして苦境を乗り切れるのでしょうか。

© 2025 Zodiac Pictures Ltd / MMC Zodiac GmbH

看護師という職業を称える映画を、との思いで製作

 長年、看護師と一緒に暮らしていたペトラ・フォルペ監督にとって、看護というテーマは長年関心のあるものだったとのこと。看護師は「社会においてもっとも高く評価され、尊敬される仕事の1つであるべき」との考えから、「看護師という職業を称える映画をつくりたい」と思うようになったといいます。
 
 そんなペトラ・フォルペ監督が、ドイツ人看護師マデリン・カルベラージュの著作に目を留めたことが、本作の企画のきっかけに。記された看護師の日常業務の激しさに引き込まれ、念入りなリサーチを行い、病院が直面する現実を、スリルと臨場感をもって描きました。

© 2025 Zodiac Pictures Ltd / MMC Zodiac GmbH

入院患者の切実な感情もきめ細かく描写

 精密検査の結果を待ちながら飼い犬のことを心配し続ける高齢男性、待遇に不満をつのらせ、フロリアを呼びつけクレームを言う特別室の裕福なビジネスマン、家族と和やかな時間を過ごしながらも、治療に疲れを感じている末期がん患者の女性……。

 目まぐるしく切り替わるシーンのわずかな描写で、入院患者たちの複雑な事情や感情を浮かび上がらせているのも印象的。フロリアが過酷な状況に陥っている一方で、短い会話や表情に入院患者それぞれの切実な感情がにじみ出ています。「かわいそう」「迷惑」といった一面的な表現ではなく、1人ひとりが丁寧に描かれていることで、作品の奥行きが感じられ、よりフロリアの視点を疑似体験するような感覚を味わえるのです。

 もし自分がフロリアの立場だったらどうする? 患者さんとどう接する? そんな問いが胸の内に芽生えるのではないでしょうか。

 ある1日の遅番シフト8時間が浮かび上がらせる、看護師不足という世界的な問題。ラストシーンからは、この作品に込められた願いを感じ取ることができます。

© 2025 Zodiac Pictures Ltd / MMC Zodiac GmbH

『ナースコール』
2026年3月6日(金)よりヒューマントラストシネマ有楽町、新宿武蔵野館ほか全国公開

監督・脚本:ペトラ・フォルペ
出演:
レオニー・ベネシュ(『ありふれた教室』『セプテンバー5』)、
ソニア・リーゼン、アリレザ・バイラム、セルマ・ジャマールアルディーン、他

2025年/スイス・ドイツ/ドイツ語、フランス語/92分/2.00:1 (ユニビジウム)/5.1ch
原題:HELDIN/英題:Late Shift/日本語字幕:吉川美奈子
後援:在日スイス大使館 
提供:ニューセレクト 
配給: スターキャットアルバトロス・フィルム 
映倫区分:G 
公式サイト:nursecall-movie.com
公式X:@nursecall_movie

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春から差がつく!看護師の学び特集:おすすめ本、確認テスト、AI活用術

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「勉強会担当になった」というナースにおすすめの本を紹介

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●取り崩し運用とは?

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そのほかの連載はこちら

衝撃吸収マット「ころやわマットⅢ」発売中

 株式会社Magic Shieldsは2025年12月3日より、転倒時の骨折リスクを低減する特殊構造マット「ころやわ」の最新モデル・「ころやわマットⅢ」の正式発売を開始しました。

転倒時の衝撃吸収力はそのままに、車椅子の利用などに便利な薄さ・軽さを実現

 「ころやわマットⅢ」では、転倒時の衝撃吸収レベルをキープしつつ、従来製品から厚さが約25%、重さが約18%削減されました。また、スロープが4辺になったことで、側面からの汚れの侵入も防止しています。

 78の病院・介護施設を対象とした同社モニタリング(有償モニター品)では、10点満点中平均7点以上の評価で、「ころやわマットⅢ」を人に勧めたいとの回答は74%にのぼりました。同モニタリングではスロープが4辺になったことや厚さが薄くなったことなどが特に高く評価されたほか、車椅子の走行性については54%が「走行しやすくなった」、保管のしやすさについては76%が「保管しやすい」と回答したとしています*。

*株式会社Magic Shieldsによるアンケートより。

車椅子での移動に適した薄さと、十分な衝撃吸収レベルを両立。各辺にスロープがついたことで、側面からの汚れの侵入もガード

ころやわマットⅢ
●サイズ(本体):横幅150cm、奥行き100cm、厚さ0.9cm
●重さ(本体):4kg
●本体価格:55,000円(税込)

問い合わせ先

株式会社Magic Shields
TEL:050-1742-4700
(受付時間:平日10:00~17:00)
https://www.magicshields.co.jp/

看護師向けの製品・サービスなどに関するリリース情報をお寄せください。
掲載の有無はエキスパートナース編集室で判断し、掲載する場合にのみ、事前にご連絡させていただきます。
リリースご送付先:enweb@shorinsha.co.jp(エキスパートナース編集室)

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オノマトペで認知機能低下を早期発見、順天堂大が論文公開

 2025年10月29日、順天堂大学大学院医学研究科・中島円准教授と電気通信大学大学院情報理工学研究科・坂本真樹教授らの共同研究グループによる、軽度認知障害(mild cognitive impairment:MCI)の早期発見に関連する論文が公開されました¹。

オノマトペを用いた認識テストと機械学習のタッグによるスクリーニング手法に有効性

 本研究では、オノマトペ(擬音語・擬態語)を活用した認識テストに機械学習技術を組み合わせることで、MCIの早期発見のためのスクリーニング手法の有効性が検証されました²。

 今回検証された「sound symbolic word texture recognition test(SSWTRT)」は、12枚の素材表面の画像を患者に見せ、「ぬるぬる」「ふわふわ」といった8種類のオノマトペのなかから、最もその質感をよく表すと思うものを選んでもらうテストです。その結果を健常若年者群の平均値と比較し、質感認知能力を判定します²。
 本研究ではSSWTRTにより、従来の分類と同等の精度で、短時間・非侵襲的にスクリーニングできることが示され、今後の展望として、認知症各タイプへの適用や多言語対応なども挙げられています²。

1.Nozaki Y,Kamohara C,Abe R,et al.:Machine learning-based detection of cognitive decline using SSWTRT:classification performance and decision analysis.Front Artif Intell 2025;8:1689182.
2.順天堂大学ホームページ:音の響きで「ものの手触り」を言い表す力で認知機能低下の早期発見―オノマトペを活用した早期認知症診断への機械学習の応用―.
https://www.juntendo.ac.jp/news/25556.html(2025.12.20アクセス)

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日本老年医学会がCGAと5Msを統合した新しい評価体系を提案

 2025年11月28日、日本老年医学会 CGA・5Ms検討ワーキンググループは、「日本における高齢者ケアの進化:高齢者診療の向上に向けたCGAと5Msフレームワークの統合」と題するポジションステートメント*を公表しました¹。

*【ポジションステートメント】学会や企業といった組織・団体などが、特定の領域やテーマにおける立場(ポジション)や見解を公式に示した文書。

高齢者ケアの新しい評価体系「CGA-5Ms」を提案

 本ポジションステートメントは「高齢者医療に携わるすべての関係者と団体」に対して発信され、超高齢社会における質の高い高齢者ケアの実現に向けた新しい評価体系の必要性と実装方法について示しています¹。

 CGA(高齢者総合的機能評価)の実施には専門的知識と時間が必要であるため、一般診療や非専門医療現場での展開に課題がありました²。そこで、シンプルで記憶しやすい構造をもつ5MsフレームワークとCGAを統合した(CGA-5Ms)、場面や目的に応じて柔軟に選択・活用できる評価体系が提案されました(表1・2)¹。

表1 高齢者治療の「5Ms」

Mind(認知機能・精神面)
Mobility(生活機能・身体機能)、
Medications(薬物療法の適正化)、
Multicomplexity(多疾患・複雑性のマネジメント)
Matters Most(最も大切にすべきこと)
→高齢者ケアの本質的な領域を5つの「M」で示したもの

(文献1を参考に作成)

表2 CGA-5Msの3つのレベル
CGA-5Msの3つのレベル
(文献1を参考に作成)
1.日本老年医学会 CGA・5Ms検討ワーキンググループ:日本における高齢者ケアの進化:高齢者診療の向上に向けたCGAと5Msフレームワークの統合.
https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/pdf/cga_5msframework_01.pdf(2025.12.20アクセス)

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2026年6月の学会&イベント

2026年5月の学会&イベントはこちら

第63回日本リハビリテーション医学会学術集会

2026年6月4日(木)~ 7日(日)

会場 福岡国際会議場(福岡県福岡市博多区石城町2-1) ほか

テーマ 未来を創る、リハビリテーション医学の力!

大会長 佐伯 覚 (産業医科大学医学部リハビリテーション医学講座教授)

問い合わせ先 株式会社コングレ 九州支社:TEL 092-718-3531

ホームページ https://www.congre.co.jp/63jarm2026/

第26回日本運動器看護学会学術集会

2026年6月6日(土)~7日(日)

会場 仙台市中小企業活性化センター多目的ホール(宮城県仙台市青葉区中央1-3-1AER5階)

テーマ 運動器看護の場の拡がり

大会長 一條久美(東北大学病院看護部)

問い合わせ先 株式会社東北共立:TEL 022-246-2591・FAX 022-399-7749

ホームページ https://www.tohoku-kyoritz.jp/jsmn2026/

第12回日本褥瘡学会・在宅ケア推進協会総会・学術集会

2026年6月6日(土)~7日(日)

会場 高知県立県民文化ホール グリーンホール(高知県高知市本町4-3ー30)

テーマ 安心できる暮らしのために~褥瘡ケア・地域との関わり・そして災害対策~

大会長 中川宏治(大和会 福田心臓・消化器内科)

問い合わせ先 株式会社キョードープラス:TEL 086-250-7681・FAX 086-250-7682

ホームページ https://kwcs.jp/tokozurecare2026/

第27回日本認知症ケア学会大会

2026年6月6日(土)~ 7日(日)

会場 東京国際フォーラム(東京都千代田区丸の内3-5-1)

テーマ みんなの認知症ケア ― 生命の誕生から終焉まで ―

大会長 長田久雄(桜美林大学名誉教授)

問い合わせ先 株式会社ワールドプランニング:TEL 03-5206-7431・FAX 03-5206-7757

ホームページ https://ninchisyoucare.com/taikai/27kai/

第2回日本高度実践看護学会学術集会

2026年6月6日(土)~ 7日(日)

会場 札幌市教育文化会館(北海道札幌市中央区北1条西13丁目)

テーマ 高度実践看護の道標-実践・教育・研究で描く新たなビジョン-

大会長 石川幸司(北海道科学大学保健医療学部看護学科/急性・重症患者看護専門看護師

問い合わせ先 あゆみコーポレーション:TEL 06-6131-6605 

ホームページ https://plaza.umin.ac.jp/jaapn2026/

第52回日本保健医療社会学会大会

2026年6月13日(土)~14日(日)

会場 摂南大学寝屋川キャンパス(大阪府寝屋川市池田中町17-8)

テーマ ライフの多様性に開かれた保健医療社会学をめざして‐ビッグデータ/研究支援/市民科学‐

大会長 樫田美雄(摂南大学現代社会学部)

問い合わせ先 第52回日本保健医療社会学会大会事務局

ホームページ https://jshms-conference.jp/

第28回日本母性看護学会学術集会

2026年6月14日(日)

会場 北里大学白金キャンパス 大村記念ホール(東京都港区白金5-9-1) ほか

テーマ 命の始まりを支える母性看護

大会長 香取洋子(北里大学看護学部教授)

問い合わせ先 株式会社MAコンベンションコンサルティング:TEL 03-5275-1191・FAX 03-5275-1192

ホームページ https://square.umin.ac.jp/jsmn28/

第31回日本緩和医療学会学術大会

2026年6月19日(金)~20日(土)

会場 福岡国際会議場(福岡県福岡市博多区石城町2-1) ほか

テーマ こえをきき、ともにつくる

大会長 余谷暢之(国立成育医療研究センター総合診療部緩和ケア科)

問い合わせ先 株式会社JTBコミュニケーションデザイン:TEL 092-751-3244・FAX 092-751-3250

ホームページ https://jspm31.org/

第71回日本透析医学会学術集会・総会

2026年6月19日(金)~21日(日)

会場 神戸ポートピアホテル(兵庫県神戸市中央区港島中町6-10-1) ほか

テーマ Empower the people〜腎代替療法に活力を〜

大会長 倉賀野隆裕(兵庫医科大学腎・透析内科)

問い合わせ先 日本コンベンションサービス株式会社関西支社

ホームページ https://site.convention.co.jp/71jsdt/

日本老年看護学会第31回学術集会

2026年6月20日(土)~21日(日)

会場 別府ビーコンプラザ(別府国際コンベンションセンター)(大分県別府市山の手町12-1 )

テーマ 住み慣れた地域で老い暮らす幸せ

大会長 三重野英子(大分大学医学部看護学科)

問い合わせ先 株式会社ワールドプランニング:TEL 03-5206-7431・FAX 03-5206-7757

ホームページ https://www.rounenkango.com/shuukai/31kai/

日本看護倫理学会第19回年次大会

2026年6月20日(土)~21日(日)

会場 島根県立産業交流会館くにびきメッセ(島根県松江市学園南1-2-1)

テーマ モラルレジリエンス 道徳的苦悩とともに成長するために

大会長 中村充浩(東京有明医療大学看護学部)

問い合わせ先 東京有明医療大学 看護学部 中村研究室

ホームページ https://square.umin.ac.jp/jnea19/

第34回日本乳癌学会学術総会

2026年6月25日(木)~27日(土)

会場 国立京都国際会館(京都府京都市左京区岩倉大鷺町422)

テーマ Think globally, act locally

大会長 佐治重衡(福島県立医科大学腫瘍内科学講座)

問い合わせ先 株式会社インタープランコーポレーション:TEL 03-5422-3301・FAX 03-6272-9467

ホームページ https://www.jbcs2026.org/

第22回日本クリティカルケア看護学会学術集会

2026年6月27日(土)~28日(日)

会場 大阪公立大学森之宮キャンパス(大阪府大阪市城東区森之宮2-1-132)

テーマ クリティカルケア看護の共創と発展

大会長 北村愛子(大阪公立大学大学院看護学研究科急性看護学)

問い合わせ先 株式会社サンプラネットメディカル事業部メディカルコンベンションユニット:TEL 03-5940-2614・FAX 03-3942-6396

ホームページ https://square.umin.ac.jp/jaccn2026/

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そのほかの期間の学会・イベント情報はこちら

学会・イベントの情報をお寄せください

●掲載したい学会・研究会の情報を、エキスパートナース編集部あてにお送りください。web掲載は無料です。
●「掲載したい学会・研究会URL」「お名前」「ご所属」「連絡可能な電話番号」「E-mailアドレス」をお書き添えのうえ、「学会&研究会イベント係」までE-mail(enweb@shorinsha.co.jp)にてお送りください。
●掲載の有無はエキスパートナース編集部で判断し、(掲載有無の結果は)事前にご連絡はいたしません。何卒ご容赦願います。
●エキスパートナース誌面で、学会・研究会の情報を掲載ご希望の方は「学会&研究会イベント係」までE-mail(enweb@shorinsha.co.jp)でご連絡ください(有料)。
●最新の情報は、各学会のホームページなどでご確認ください。

2024年国民健康・栄養調査「糖尿病が強く疑われる者」は推計1100万人

 2025年12月2日、厚生労働省は令和6(2024)年の「国民健康・栄養調査」の結果を発表しました¹。

「糖尿病の可能性を否定できない者」の推計人数は減少

同調査によると、「糖尿病が強く疑われる者」の推計人数は約1,100万人で、前回調査(2016年)から約100万人の増加がみられました¹。「糖尿病が強く疑われる者」の推計人数は、1997年(約690万人)以降増加の一途をたどっています()¹。
 一方、「糖尿病の可能性を否定できない者」の推計人数は約700万人で、前回調査から約300万人減少しました¹。

図 「糖尿病が強く疑われる者」「糖尿病の可能性を否定できない者」の推計人数の推移
「糖尿病が強く疑われる者」「糖尿病の可能性を否定できない者」の推計人数の推移(グラフ)
(文献1を参考に作成)

 厚生労働省では、現状のペースでは「2032年度には糖尿病有病者数が約1,448万人になる」との予想を立てています²。「第5次国民健康づくり」にかかわる「健康日本21(第三次)」の主な目標としても「糖尿病有病者の増加の抑制」を挙げており、2032年度の目標値を1,350万人と設定しています²。

 このほか、同調査では糖尿病の治療に関する状況なども分析されており、特に年齢階級別では30~40歳代が、他の年代と比較して現在治療を受けている割合が低いことなどが指摘されています¹。

1.厚生労働省:令和6年 国民健康・栄養調査結果の概要.
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001603146.pdf(2025.12.20アクセス)
2.厚生労働省:厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会,次期国民健康づくり運動プラン(令和6年度開始)策定専門委員会,歯科口腔保健の推進に関する専門委員会:健康日本21(第三次)推進のための説明資料.
https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001158816.pdf(2025.12.20アクセス)

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限定公開!第115回看護師国試 プチナース解答速報

 第115回看護師国家試験の解答速報を公開!自分の解答を入力&アンケートに回答すると、抽選でプレゼントももらえます。ぜひチェックを!

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入職後に役立つ!エキナスwebのおすすめ記事

 エキスパートナースwebのなかから、入職後に役立つおすすめ記事をピックアップしました!
 日々の業務に役立つ内容や、隙間時間に楽しめるものまで、さまざまなテーマがそろっています。ぜひチェックしてみてください。

『エキスパートナースweb』とは
診療科を問わない、あらゆる場所で働く看護師向けの月刊誌『エキスパートナース』のWebメディア。看護情報サイトとして、ナース仕事、生活、キャリアを支えるさまざまな記事を配信しています。
連載記事の一覧はこちら

バイタルサインの常識

 バイタルサイン数値の“測定手技”や“判断の根拠”をわかりやすく紹介。「深部体温測定時の注意点」「呼吸数を1分間実測するのはなぜ?」など、知りたいポイントが満載です。

バイタルサインの常識サムネイル

ナースのための美容講座

 メイクやスキンケアのポイントを、プロのヘアメイクさんがレクチャー!「新人ナースの褒められメイク」「夜勤でも崩れにくいメイク」などを教えてもらいました。

美容講座1

「これから看護師として働くのが不安」そんな新人ナースの一歩を支える本

 本が大好きな看護師のおともさんが、“あなた”に寄り添った本を紹介するブックセラピー企画。卒業間近の看護学生さんに、新人看護師として働くに読んでおくといいおすすめの本を紹介しています。

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ここだけ覚えて心電図

 代表的な不整脈の波形が読めるように、波形の読み方の要点をコンパクトにまとめています。

もう迷わない!胸腔ドレーン

 胸腔ドレーンの忘れがちな基礎と、迷いがちな点をピックアップ。写真やイラストも交えながら説明しています。

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本当に効果がある酸素療法ができるようになる!

 さまざまなデバイスが存在する酸素療法を基本から解説。本当に効果がある酸素療法ができるようになるための知識を紹介しています。

酸素療法サムネイル

解答入力&アンケートで、合計100名にプレゼントも!

 さらに、自分の解答をGoogleフォームに入力&5問で終わるアンケートに回答すると、入職後に使える書籍やグッズを抽選でもらえます。
 必要なものはメールアドレスと自分の解答だけ。ぜひご参加ください!

解答入力&アンケート

https://forms.gle/XfnP9WRT9SStVGRv9
※解答期限は 2月28日(土)18:00
※受付は終了しました。

プレゼント一覧

エキナス賞 40名

EN202602表紙画像

月刊『エキスパートナース』バックナンバー
ナースになる、これからのために。
必要なことを学べる看護専門学習雑誌

ポケット賞 30名

くすりポケット事典

『病棟でよく使われるくすり ポケット事典 第2版』
入職してからずっと使える!
ポケットサイズのくすり事典

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プチナースボールペン

プチナース国試スクールオリジナル ボールペン(3色)
ナース服のポケットに入れておきたい3色ペン。
太さ0.38mmで書きやすい

※プレゼントはランダム抽選となります(お選びいただけません)
※当選の発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます
※エキナス賞の当選品『エキスパートナース』は、2025年12~2026年3月号のいずれかを予定しております

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看護師国試の過去問から知る、災害看護と外国人患者対応

 最近の看護師国家試験はどんな問題が出ている?ひさびさに過去問題を解いて、災害看護や外国人患者への対応について学びましょう!

災害看護の基礎知識

サイコロジカルファーストエイドって?

サイコロジカルファーストエイド〈Psychological First Aid:PFA〉について正しいのはどれか。
1.活動の原則は、見る、聞く、つなぐである。
2.災害発生から1週間経過してから活動する。
3.被災都道府県からの派遣要請に基づき活動する。
4.苦痛の原因となった出来事を詳細に話すことを促す。

(第113回午後問題72)

答え:1

活動の原則は、「見る(Look)」「聞く(Listen)」「つなぐ(Link)」

 PFAの基本原則は、被災者の状況を観察し、話を聞き、適切な支援へつなぐことが重要とされている。災害や重大な出来事の直後から提供される支援であり、専門家でなくても一般の支援者や医療従事者が現場で即座に実施できるものである。PFAでは、被災者にトラウマとなった出来事を無理に話させることは推奨していない。むしろ、話したいときに話せる環境を整えることが重要である。

災害拠点病院って?

災害拠点病院の説明で正しいのはどれか。
1.国が指定する。
2.災害発生時に指定される。
3.広域搬送の体制を備えている。
4.地域災害拠点病院は各都道府県に1か所設置される。

(第111回午後問題75)

答え:3

広域搬送の受け入れや、 災害時の医療救護活動の拠点としての機能をもつ

 災害拠点病院は都道府県が指定する。都道府県ごとに複数設定され、1か所ということはない。災害発生時に指定されるのではなく、平時から指定され、災害時に備えて訓練や体制整備が行われている。

災害時の医療体制って?

災害時の医療を支える体制で正しいのはどれか。
1.地域災害拠点病院は市町村が指定する。
2.災害対策基本法に防災計画の作成が規定されている。
3.トリアージは救命困難な患者の治療を優先するために行う。
4.災害派遣医療チーム〈DMAT〉は被災地域の精神科医療および精神保健活動を専門的に行う。

(第112回午後問題71)

答え:2

災害対策基本法には、 国や自治体、 民間企業などが防災計画を作成し、 災害時の対応を整備することを規定

 地域災害拠点病院は都道府県が指定する。トリアージは治療の優先順位を決めるものであり、救命可能な患者を優先することが基本となる。DMAT(Disaster Medical Assistance Team)は、災害発生直後の急性期医療を担う専門チームであり、精神科医療や精神保健活動を専門に行うわけではない。精神保健医療を専門とするチームは、DPAT(Disaster Psychiatric Assistance Team:災害派遣精神医療チーム)である。

トリアージの方法は?

災害発生時に行うSTART法によるトリアージで最初に判定を行う項目はどれか。
1.意識
2.呼吸
3.循環
4.歩行

(第111回午前問題75)

答え:4

START法は、「歩行→呼吸→循環→意識」の順で評価

 START法(Simple Triage and Rapid Treatment)は、災害時に多数の傷病者を迅速に分類するためのトリアージ法である。START法では、最初に「歩行可能かどうか」を判断し、その後、重症度に応じて以下の項目を評価する。
●歩行(Walking)
最初に判定する。自力で歩行できる者は軽傷(緑タグ)と判定し、詳細な評価を後回しにする。歩行できない場合、次のステップへ進む。
●呼吸(Respiration)
呼吸がない場合は気道確保を試み、それでも呼吸がなければ死亡(黒タグ)と判定する。呼吸数が30回/分以上もしくは10回/分未満の場合は重症(赤タグ)とする。
●循環(Circulation:橈骨動脈の触知、毛細血管再充満時間)
橈骨動脈が触知できない、または毛細血管再充満時間が2秒以上なら重症(赤タグ)とする。
●意識(Mental Status)
簡単な指示に従えない場合は重症(赤タグ)、指示に従える場合は中等症(黄タグ)とする。

救急搬送された患者さんの状態は?

午前10時、A県内で大規模災害が発生した。A県内の救命救急センターに、家屋等の倒壊現場から救助された傷病者の受け入れ要請があり病院に搬送された。直ちにトリアージが行われた。搬送されてきたBさん(45歳、男性)には頻呼吸が認められ、胸部と背部の痛みを訴え、吸気時に胸郭が陥没し、呼気時には膨隆している。
Bさんに考えられる状態はどれか。
1.過換気症候群
2.虚血性心疾患
3.腰椎圧迫骨折
4.フレイルチェスト〈胸壁動揺〉

(第112回午後問題118)

答え:4

症状の特徴はフレイルチェスト〈胸壁動揺〉

 頻呼吸(呼吸数増加)、胸部と背部の痛み、吸気時に胸郭が陥没して呼気時に膨隆(異常な胸郭の動き)という症状は、フレイルチェスト(胸壁動揺)にみられる。フレイルチェストは、胸部の骨折により胸郭の一部が独立して動く状態(奇異呼吸)になる。重度の胸部外傷として知られ、呼吸障害を引き起こす危険
な状態である。
 過換気症候群では、頻呼吸や四肢のしびれが主な症状である。虚血性心疾患でも胸痛や呼吸困難がみられるが、呼吸時の胸郭の異常な動きがあることから、心疾患ではなく外傷性の障害が疑われる。腰椎の骨折による痛みは通常、体動時に増悪するものの、呼吸障害や胸郭の異常な動きはみられない。

発災後2か月後にみられる健康問題は?

大規模災害発生後2か月が経過し、応急仮設住宅で生活を始めた被災地の住民に出現する可能性が高い健康問題はどれか。
1.慢性疾患の悪化
2.消化器感染症の発症
3.深部静脈血栓症の発症
4.急性ストレス障害の発症

(第110回午前問題71)

答え:1

医療機関の機能低下や医薬品の不足、 生活環境の変化から、慢性疾患の悪化がみられやすくなる

 大規模災害発生2か月後は、急性期(発災直後)の混乱を脱し、被災者が仮設住宅などで生活を始める慢性期にあたる。この時期に特に問題となるのは、持病(慢性疾患)の悪化である。医療機関の機能低下や医薬品の不足により、高血圧、糖尿病、心疾患、呼吸器疾患(COPDなど)のコントロールが悪化しやすい。また、生活環境の変化(狭い居住空間、運動不足、ストレスなど)も影響する。
 感染症は、災害直後(避難所生活の初期)にリスクが高い。
 深部静脈血栓症は、狭い避難所や車中泊で長時間座ったままの状態が続くことで起こりやすい。仮設住宅に移ると、ある程度の生活スペースが確保されるため、リスクは低下する。
 急性ストレス障害(acute stress disorder:ASD)は、災害直後(数日~数週間)に発症しやすい。2か月経過後は、心的外傷後ストレス障害(posttraumatic stress disorder:PTSD)などに注目が必要である。

日本食に慣れていない状況を考慮した急性胃腸炎後の食事再開

Aちゃん(3歳)は、両親(外国籍)と3人で暮らしている。来日して1か月が経った。2日前に急性胃腸炎で個室に入院した。症状が改善し、経口での食事を再開することになった。看護師が訪室すると、香辛料の香りが部屋に充満しており、唐辛子の入った肉などのたくさんの料理が並べられていた。母親は看護師に気付くと「Aは日本食には慣れておらず、食べられないので家で作ってきました」と話した。
このときの母親への看護師の対応で適切なのはどれか。
1.普段のAちゃんの食事の内容を尋ねる。
2.栄養指導を受けるまで食事の持ち込みはできないと説明する。
3.たくさん食べさせてAちゃんの体力を回復させるよう伝える。
4.病院食を完食するまで、持ち込み食は食べさせないよう伝える。

(第113回午前問題74)

答え:1

まずは普段の食事内容の情報収集が必要

 急性胃腸炎後の食事は消化のよいものが推奨されるため、普段の食習慣を確認しながら、安全な食事を提案するのが適切と考えられる。文化的背景を尊重しつつ、病状に適した食事を提供するための情報収集が重要であるため、普段の食事内容を尋ねることが適切であろう。
 「栄養指導を受けるまで食事の持ち込みはできないと説明する」(選択肢2)といったような、食文化の違いを考慮せず、一方的に禁止する対応は適切ではない。「病院食を完食するまで、持ち込み食は食べさせないよう伝える」(選択肢4)も文化的配慮が不足した対応であり、子どもの食習慣や嗜好に合わせた調整が必要である。
 急性胃腸炎後は、無理に食べさせることよりも、少量ずつ消化のよい食事を摂取することが重要である。

※この記事は『エキスパートナース』2025年定期購読特典の記事を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。

看護師国試の過去問に挑戦!統計から知る現代社会

 最近の看護師国家試験はどんな問題が出ている?ひさびさに過去問題を解いて、最新の統計から社会のトレンドを学びましょう!

統計で知る、現代社会のリアル

労働力人口の傾向は?

労働力調査における平成22年(2010年)と令和3年(2021年)の男性と女性の労働力人口の比較で正しいのはどれか。
1.男性、女性とも減少している。
2.男性、女性とも増加している。
3.男性は減少し、女性は増加している。
4.男性は増加し、女性は減少している。

(第113回午前問題28)

答え:3

男性は減少し、 女性は増加傾向にある

 労働力人口とは、15歳以上の人口のうち、就業者と完全失業者を合わせたものを指す。労働力人口全体は増加傾向にあるものの、男女別にみると男性は減少し、女性は増加している。

将来推計人口は?

令和2年(2020年)推計による日本の将来推計人口で令和52年(2070年)の将来推計人口に最も近いのはどれか。
1.6,700万人
2.8,700万人
3.1億700万人
4.1億2,700万人

(第111回午後問題改変)

答え:2

総人口は減少期に入っている

 日本の総人口は減少期に入っており、令和38(2056)年には1億人を割って9,965万人、令和52(2070)年には8,700万人になると推計されている。

平均世帯人数は?

令和元年(2019年)の国民生活基礎調査における平均世帯人数はどれか。
1.1.39人
2.2.39人
3.3.39人
4.4.39人

(第113回午前問題1)

答え:2

平均世帯人数は約2.4人

 平均世帯人員は、核家族化や高齢者の単独世帯の増加などによって低下傾向が続いている。世帯構造をみると、単独世帯が全体の約3割で最も多くなっている。

家族に関する現状

令和2年度(2020年度)の家族に関する調査で正しいのはどれか。
1.人口動態調査では合計特殊出生率が1.54である。
2.労働力調査では共働き世帯が専業主婦世帯より少ない。
3.人口動態調査では結婚後5年未満の離婚が約半数である。
4.雇用均等基本調査では男性の育児休業取得率が12.65%である。

(第112回午後問題31)

答え:4

男性の育児休業取得率は約13%

 令和2年度の雇用均等基本調査によれば、男性の育児休業取得率は12.65%である。
 合計特殊出生率とは、15~49歳の女性の年齢別出生率を合計したもので、令和2年は1.34だった。日本の合計特殊出生率は、昭和22~24年の第一次ベビーブームのときに4を超えていたが、昭和20年代後半から急速に減少している。近年の合計特殊出生率の低下傾向は、主に20歳代の出生率の低下によるものとされている。
 労働力調査によると、共働き世帯数は専業主婦世帯数を上回っている。
 結婚後5年未満の離婚は全体の約3割である。

生涯未婚率は?

人口統計資料集2020年版における生涯未婚率(50歳時の未婚割合)で、平成22年(2010)年から令和2年(2020年)の推移で適切なのはどれか。
1.変化はない。
2.下降し続けている。
3.上昇し続けている。
4.上昇と下降を繰り返している。

(第113回午後問題9)

答え:3

生涯未婚率は上昇し続けている

 国立社会保障・人口問題研究所のデータによれば、2020年の50歳時の未婚割合は、男性28.25%、女性17.81%で、上昇傾向にある。

女性の初婚年齢は?

令和4年(2022年)の人口動態統計における妻の平均初婚年齢はどれか。
1.19.7歳
2.24.7歳
3.29.7歳
4.34.7歳

(第112回午前問題1)

答え:3

妻の平均初婚年齢は約30歳

 平均初婚年齢は夫が31.1歳、妻が29.7歳である。初婚では、夫・妻ともに25~29歳の割合が多く、その次が30~34歳である。再婚では夫・妻ともに50歳以上、35~39歳の順となっている。
 昭和25(1950)年の平均初婚年齢は男性25.9歳、女性23.0歳となっており、年々初婚年齢は上昇している。

自覚症状で多いのは?

令和4年(2022年)の国民生活基礎調査における女性の有訴者の自覚症状で最も多いのはどれか。
1.頭痛
2.肩こり
3.腰痛
4.目のかすみ

(第112回午前問題2改変)

答え:3

自覚症状で最も多いのは「腰痛」

 女性の有訴者(自覚症状のある者)の自覚症状で最も多いのは腰痛で、肩こり手足の関節が痛むと続く。男性は腰痛、肩こり、頻尿となっている。

喫煙習慣者の数は?

令和元年(2019年)の国民健康・栄養調査で20歳以上の男性における喫煙習慣者の割合に最も近いのはどれか。
1.7 %
2.17 %
3.27 %
4.37 %

(第113回午前問題6)

答え:3

男性の喫煙習慣者の割合は約27%

 20歳以上の女性における喫煙習慣者の割合は約8%となっている。男性は低下傾向だが諸外国に比べて高率、女性は諸外国に比べて低率ではあるものの横ばい傾向である。

訪問看護利用者の特徴は?

令和元年(2019年)の介護サービス施設・事業所調査において、介護保険制度による訪問看護の利用者の特徴で正しいのはどれか。
1.要介護5の利用者が最も多い。
2.傷病別では悪性新生物が最も多い。
3.医療保険制度による利用者よりも多い。
4.要支援1、2の利用者は全体の利用者の4割を占める。

(第113回午前問題68)

答え:3

介護保険による利用者数は、 医療保険による利用者数の約2倍

 訪問看護ステーションの利用者の要介護度別割合では、要介護1および要介護2の利用者が多い。傷病分類別では、循環器系の疾患が最も多く、悪性新生物(がん)はそれに次ぐ。要支援1・2の利用者は全体の約2割弱である。

介護者の特徴は?

令和4年(2022年)の国民生活基礎調査において、要介護者等のいる世帯に同居している主な介護者の特徴で正しいのはどれか。
1.性別は男性が多い。
2.続柄は子が最も多い。
3.年齢は60〜69歳が最も多い。
4.ストレスの原因は「自由にできる時間がない」が最も多い。

(第113回午後問題65改変)

答え:3

介護者の年齢は60~69歳が最も多い

 主な介護者の年齢階級別では、60~69歳が最も多い。性別は女性が約7割と多く、介護者の続柄としては配偶者が最も多く、次いで子の順となっている。介護者の約7割が「悩みやストレスあり」と回答し、ストレスの原因としては、「家族の病気や介護」が最も多く、次いで「自分の病気や介護」「収入・家計・借金等」と続く。

高齢者虐待の実態は?

令和元年度(2019年度)「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査」の結果において、養護者による高齢者虐待に関する説明で正しいのはどれか。
1.夫による虐待が最も多い。
2.被虐待者の9割が女性である。
3.心理的虐待が全体の6割を占めている。
4.被虐待者の認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡが最も多い。

(第111回午後問題54)

答え:4

一部介助が必要なランクⅡが最多

 被虐待者の認知症高齢者の日常生活自立度判定基準では、ランクⅡが最も多い(日常生活に支障をきたすような症状・行動や意志疎通の困難さが多少見られても、誰かが注意していれば自立できる)。養護者による高齢者虐待の加害者の続柄で最も多いのは息子であり、次いで夫となっている。被虐待者で多いのは女性だが、75.6%と9割まではいっていない。虐待の種類で最も多いのは身体的虐待であり、次いで心理的虐待となっている。

平均余命は?

令和元年(2019年)の0歳男児の平均余命はどれか。
1.78.4年
2.81.4年
3.84.4年
4.87.4年

(第112回午後問題1)

答え:2

0歳男児の平均余命(寿命)は約81年

 0歳児の女児の平均余命は約87年で、女性のほうが長い。都道府県別にみると(令和2年)、男性で最も長いのが滋賀県、女性で最も長いのが岡山県、最も短いのは男女ともに青森県となっている。
 日本の平均余命は年々延び続ける傾向にある。日本は世界でも長寿国である。

健康寿命

健康寿命の説明で適切なのはどれか。
1.生活習慣病の予防は健康寿命を伸ばす。
2.令和元年(2019年)の健康寿命は女性より男性の方が長い。
3.令和元年(2019年)の健康寿命は平成28年(2016年)よりも短い。
4.平均寿命と健康寿命の差は健康上の問題なく日常生活が過ごせる期間である。

(第113回午前問題32)

答え:1

生活習慣病は健康長寿の最大の阻害要因

 健康寿命とは、「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」のことをいう。生活習慣病の予防は、健康寿命の延伸に寄与する。令和元年の健康寿命は、男性が約73歳、女性が約75歳であり、女性のほうが長い。健康寿命は男女ともに年々延伸している。平均寿命と健康寿命の差は、健康上の問題で日常生活に制限のある期間、つまり「不健康な期間」を指す。

世界3大感染症は?

平成27年(2015年)時点での世界の三大感染症に入るのはどれか。
1.ポリオ〈急性灰白髄炎〉
2.マラリア
3.天然痘
4.麻疹

(第111回午後問題76)

答え:2

結核、 マラリア、 HIV/エイズが世界3大感染症

 ポリオはワクチンの普及により世界的に根絶が進んでいる。天然痘は1980年にWHO(世界保健機関)が根絶を宣言している。麻疹は確かに感染力が強いが、ワクチン接種が進んでいる。

※この記事は『エキスパートナース』2025年定期購読特典の記事を再構成したものです。当サイト内の文章・画像等の内容の無断転載および複製等の行為を禁じます。

看護師国試の過去問で学ぶ!最新の言葉・法律・制度

 最近の看護師国家試験はどんな問題が出ている?ひさびさに過去問題を解いて、看護の現場にかかわる言葉や法律・制度の変化を学びましょう!

最近、出題されている言葉の意味

問題1 患者の権利や力を尊重し、自己制御している感覚を持たせ、患者が社会生活に必要な技能や能力を獲得する支援を意味するのはどれか。
1.リカバリ
2.ストレングス
3.レジリエンス
4.エンパワメント

(第112回午前問題66 )

答え:4

自らの健康管理に積極的にかかわることを支援する

 設問の指す言葉は選択肢4のエンパワメント。リカバリは特に、精神疾患からの回復プロセスを指す。ストレングスは患者がもつ回復力や強み、レジリエンスは困難やストレス、逆境に直面した際に適応し、立ち直る力をいう。

問題2 ジェンダーの定義について正しいのはどれか。
1.生物学的な性
2.社会的文化的な性
3.自己認識している性
4.性的指向の対象となる性

(第111回午前問題61)

答え:2

社会的・文化的に形成された性の概念

 生物学的な性(Sex)は、生まれつきの性別(男性・女性など)を指す。自己認識している性はジェンダー・アイデンティティ(gender identity)であり、ジェンダーの概念とはやや異なる。性的指向(sexual orientation)は、恋愛や性的な関心の対象(異性・同性・両性など)を指す。

問題3 子どもに医療処置を行う際、看護師が行うディストラクションはどれか。
1.処置後に子どものがんばりを認める。
2.人形を用いて子どもに処置を説明する。
3.子どもの対処行動のパターンを把握する。
4.子どもの注意を処置ではなく他のものに向ける。

(第113回午前問題56)

答え:4

子どもの恐怖や苦痛を軽減する方法

 ディストラクション(distraction)とは、医療処置中の子どもの注意を痛みや不安からそらし、別のものに向けることで、恐怖や苦痛を軽減する方法である。絵本を見せる、おもちゃを持たせるなども有効である。「人形を用いて子どもに処置を説明する」(選択肢2)のは、プレパレーション(処置前の準備・説明)である。

問題4 患者とその家族や医療者が患者にとって望ましい治療を探り、お互いが納得する治療を選択できるようにしていくのはどれか。
1.心理教育
2.共同意思決定
3.ストレングス
4.アドヒアランス

(第113回午前問題64)

答え:2

患者の主体性をより意識した共同意思決定(SDM)

 共同意思決定(Shared Decision Making:SDM)は、患者・家族・医療者が協力して、患者にとって最も望ましい治療を選択するプロセスを指す。医療者は患者に十分な情報を提供し、患者の価値観や希望を尊重しながら意思決定を支援する。
 心理教育とは、患者や家族に対し、病気や治療に関する正しい知識を提供し、理解を深めるための教育的アプローチである。ストレングス(strengths)は個人の強みや資源に焦点を当て、問題解決や成長を促すアプローチである。アドヒアランス(adherence)は、患者が医師の説明を理解し、納得したうえで治療計画に参加することである。

新しい法律や制度

この法律、知ってる?

次の法律のうち最も新しく制定されたのはどれか。
1.未成年者喫煙禁止法
2.麻薬及び向精神薬取締法
3.アルコール健康障害対策基本法
4.ギャンブル等依存症対策基本法

(第111回午後問題31)

答え:4

2018年に制定されたギャンブル等依存症対策基本法

 ギャンブル等依存症対策基本法(2018年制定)は、国や地方自治体がギャンブル依存症の対策を推進する責務を規定している。カジノを含む統合型リゾート(IR)の導入に伴い、ギャンブル依存症対策の必要性が高まり制定された。未成年者喫煙禁止法(1900年制定)は、満20歳未満の者が喫煙することを禁止している。
 麻薬及び向精神薬取締法(1953年制定)は、麻薬・向精神薬の輸入、製造、販売、所持、使用などを厳しく規制している。アルコール健康障害対策基本法(2013年制定)は、国や地方自治体に対し、アルコール健康障害対策を推進する責務を規定している。

予防接種

定期予防接種について正しいのはどれか。
1. BCG接種前にツベルクリン反応を実施する。
2.ロタウイルスワクチンは不活化ワクチンである。
3.ポリオウイルスワクチンの定期接種は廃止された。
4.麻疹ウイルスワクチンは就学までに4回接種する。
5.ヒトパピローマウイルス〈HPV〉ワクチンは筋肉内注射する。

(第112回午前問題85)

答え:5

HPVワクチンは筋肉内注射で接種

 HPVワクチン(子宮頸がん予防ワクチン)は、筋肉内注射で接種する。
 以前はツベルクリン反応(結核感染の有無を確認する検査)を実施してからBCG接種を行っていたが、現在の定期接種ではツベルクリン反応は実施せず、生後5~8か月の乳児に直接BCGワクチンを接種する。
 ロタウイルスワクチンは生ワクチンである。
 定期接種としてのポリオワクチンは廃止されておらず、現在は不活化ポリオワクチン(IPV)が定期接種として実施されている。
 麻疹ワクチンは、1歳と就学前の1年間(5~6歳)に2回接種するのが定期接種のスケジュールである(麻疹風疹混合ワクチン〈MRワクチン〉として接種)。

障害者総合支援法

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉に基づき、精神障害者に適用されるのはどれか。
1.障害基礎年金
2.一定割合の雇用義務
3.精神障害者保健福祉手帳
4.自立支援医療(精神通院医療)

(第112回午前問題67)

答え:4

自立支援医療(精神通院医療)は、 障害者総合支援法に基づく制度

 自立支援医療(精神通院医療)は、障害者総合支援法に基づく制度であり、精神障害者が医療費の自己負担を軽減できる制度である。精神疾患を理由に通院している患者が対象となり、原則として自己負担が1割になる。
 障害基礎年金は、国民年金に加入している人が対象であり、精神障害者に限らず、身体障害や知的障害のある人も含まれる。障害者総合支援法ではなく、国民年金法に基づく制度である。
 障害者雇用促進法に基づき、事業主には一定割合の障害者を雇用する義務がある。精神障害者保健福祉手帳は精神保健福祉法に基づく制度である。

DV法

配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律〈DV防止法〉について正しいのはどれか。
1.配偶者暴力相談支援センターは被害者の保護命令を出すことができる。
2.配偶者には事実上婚姻関係と同様の事情にある者が含まれる。
3.配偶者からの暴力を発見したときは、保健所へ通報する。
4.加害者の矯正が法の目的に含まれる。

(第111回午後問題63)

答え:2

法律上の配偶者だけでなく、 事実婚(内縁関係)や離婚後の元配偶者も含まれる

 保護命令を出せるのは裁判所であり、配偶者暴力相談支援センターにはその権限はない。配偶者暴力相談支援センターは相談支援やシェルターの提供、警察・関係機関との連携を行う。DVを発見した場合は、警察や配偶者暴力相談支援センターに通報する。DV防止法の主な目的は、被害者の保護と支援であり、加害者の矯正は法の目的には含まれていない。加害者への対応は、別途、自治体や支援団体のプログラムで行われることが多い。

がん対策基本法

がん対策基本法で定められているのはどれか。
1.肝炎ウイルス検査の実施を推進する。
2.受動喫煙のない職場環境を整備する。
3.学校等でのがんに関する教育を推進する。
4.がん診療連携拠点病院にがん相談支援センターを設置する。

(第113回午後問題31)

答え:3

学校におけるがん教育の推進が明記されている

 がん対策基本法では、学校におけるがん教育の推進が明記されており、がんの予防や早期発見に関する知識を広めることが求められている。
 肝炎ウイルス検査の推進は、肝炎対策基本法に基づく施策である。受動喫煙防止は健康増進法に基づいて進められている。がん診療連携拠点病院にはがん相談支援センターの設置が義務づけられているが、厚生労働省の施策である。

労働安全衛生法

職員数が300人の病院の看護師の働き方に関するマネジメントで、労働安全衛生法に基づいて規定されているのはどれか。
1.1年以内ごとに1回、定期に心理的な負担の程度を把握するための検査を行う。
2.8時間を超える夜勤の時は1時間以上の休憩時間を確保する。
3.生理日に就業が著しく困難な場合は休暇の請求ができる。
4.妊娠中は請求すれば時間外労働が免除される。

(第112回午前問題73)

答え:1

年1回のストレスチェックが義務化

 労働安全衛生法では、従業員50人以上の事業場に対して、年1回のストレスチェックを義務づけている。
 労働基準法では、6時間を超える労働に対して45分以上の休憩(6時間以上8時間以内の場合は45分、8時間を超える場合は1時間)を義務づけている。ただし、夜勤特有の休憩時間の規定は労働安全衛生法では定められていない。
 生理日に就業が著しく困難な場合の休暇の請求は、労働基準法に基づく「生理休暇」の規定である。妊娠中の時間外労働の免除は、労働基準法に基づく「母性保護規定」に関するものである。

育児・介護休業法

育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律〈育児・介護休業法〉における介護休業の取得で正しいのはどれか。
1.介護休業は分割して取得することはできない。
2.介護の対象者1人につき半年を限度に取得できる。
3.要介護状態にある配偶者を介護するために取得できる。
4.介護老人福祉施設に入所している家族の面会のために取得できる。

(第111回午前問題30)

答え:3

要介護状態にある家族を介護するために取得可能

 介護休業は分割して最大3回まで取得可能(法改正により柔軟な取得が認められている)。介護休業の取得期間は通算93日(約3か月)まで。介護休業は、家庭で介護をするための制度であり、施設に入所している家族の面会を理由に取得することは認められていない。

看護師等の人材確保の促進に関する法律

看護師等の人材確保の促進に関する法律に規定されている、離職した看護師の復職の支援に関連する制度はどれか。
1.看護師等免許保持者の届出
2.特定行為に係る研修
3.教育訓練給付金
4.業務従事者届

(第111回午前問題74)

答え:1

離職した看護師が復職しやすいようにする看護師等免許保持者の届出制度

 看護師等免許保持者の届出制度は、離職した看護師が復職しやすいように、都道府県ナースセンターが支援を行う制度。免許を持っているが現在就業していない看護師等が、定期的に届出を行うことで、就業支援の情報提供を受けることができる。2015年から努力義務化された。
 特定行為研修は、看護師がより高度な医療行為を行うための研修であり、復職支援を目的とした制度ではない。主に医師の指示のもとで行う診療補助の拡大を目的としている。
 教育訓練給付金は、雇用保険の制度で再就職やスキルアップを目的とした職業訓練の支援制度であり、看護師免許の取得や復職支援のための直接的な制度ではない。
 業務従事者届は、看護師が就業している場合に都道府県へ提出する義務のある届出であり、離職者の復職支援とは関係がない。

自殺対策基本法

自殺対策基本法について正しいのはどれか。
1.自殺対策強化月間を設けることを定めている。
2.国の責務としてゲートキーパーの養成を定めている。
3.民間団体による地域自殺対策推進センターの設置を定めている。
4.事業主が職場のハラスメントの防止に必要な措置を講じることを義務付けている。

(第113回午前問題63)

答え:1

毎年3月は「自殺対策強化月間」

 自殺対策基本法は、自殺対策を総合的に推進し、自殺の防止や自殺者の親族等に対する支援の充実を図ることを目的としている。自殺対策強化月間を設けることを定めている。
 ゲートキーパーとは日本語では「門番」で、「自殺を未然に防ぐために、悩んでいる人を見守り、声をかけ、支援へつなぐ人」である。ゲートキーパーの養成は自殺対策の重要な要素だが、自殺対策基本法において国の責務として明記されているわけではない。また、民間団体による地域自殺対策推進センターの設置についての規定は、自殺対策基本法にはない。
 職場のハラスメント防止に関する措置は、労働関連法規で定められている。

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