【連載まとめ】鎮静を伴う処置後の病棟急変

〈目次〉
●提言の発表や体制作りで広まった「鎮静管理」
●鎮静の合併症はA（気道）、B（自発呼吸）、C（循環）に分けて理解する
・鎮静に関連する合併症の発症頻度
・上気道閉塞と呼吸停止では対処方法が変わる

〈目次〉
●病棟の静かな環境では、相対的に鎮静レベルが深くなる危険がある
・鎮静レベルの経時変化

〈目次〉
●多職種から成る『鎮静プロジェクト』で院内の鎮静管理について検討
・多職種から成る『鎮静プロジェクト』で院内の鎮静管理について検討
・診療科ごとのプロトコルをプロジェクトで審査・承認

〈目次〉
●処置鎮静の種類は多岐にわたる
●鎮静・鎮痛薬による偶発症

〈目次〉
●ESDとはどんな治療法？
●ESDでの鎮静
●ESDの手技
・一般的な鎮静の例（成人の食道ESD）

〈目次〉
●ERCPとは？
●ERCPでの鎮静は合併症に注意
●ERCPの手技

〈目次〉
●PEGとは？
●PEGの鎮静と合併症
●PEGの手技には3つの方法がある

〈目次〉
●鎮静薬を適切に使用することは簡単ではない
●鎮静にも「バランス麻酔」の概念が必要

〈目次〉
●各鎮静・鎮痛薬の特徴
●作用を止める「拮抗薬」（フルマゼニル）

〈目次〉
●検査・処置前のポイント
1）インフォームドコンセント
2）患者評価
3）絶飲食

〈目次〉
●検査・処置室でのポイント
1）検査時の鎮静
2）退室前の評価
3）搬送中の体制

〈目次〉
●検査・処置から帰室後のポイント
1）観察とモニタリングのポイント
2）呼吸の観察
3）呼吸のモニタリング
①呼気ガスモニタは確実な呼吸モニタ
②心電図モニタでは不確実
③パルスオキシメータは呼吸モニタにならない

〈目次〉
1）呼吸運動はあるが上気道閉塞・狭窄が生じた場合（Aの異常）の対処法
2）呼吸運動自体が停止した場合（Bの異常）の対処法
3）呼吸以外の合併症（Cの異常など）の対処法