【連載まとめ】PICSにさせない看護のコツ

　ICU在室中あるいはICU退室後、さらには退院後に生じるPICS（集中治療後症候群）。高侵襲の治療を受ける高齢者の増加に伴い、一般病棟でも注意しておきたいPICSについて、基礎的な知識からケアのポイントまで紹介しています。

【第１回】PICS（集中治療後症候群）とは？

　PICSは、近年の救急・集中治療領域のホットトピックスの1つ。提唱されるようになった背景や、その概念とは？

【第２回】PICSの代表的な症状とPICS-Fの影響

　PICSの代表的な症状が、運動機能障害、認知機能障害、精神障害。それぞれについて押さえておきましょう。また、生存者および非生存者の家族で発生するPICS-Fも知っておきたい概念です。

【第３回】PICSの予防策：ABCDEFGHバンドルとは？

　PICSの有病率を減少させるには、危険因子の予防や最小化が重要に。予防策の代表が、ABCDEバンドル、ABCDEFGHバンドルです。それぞれ詳しくみていきましょう。

【第４回】ICU-AWの診断基準とリスク因子：PICSの早期発見と予防策

　運動機能障害のうち代表的なものに、ICU獲得性筋力低下（ICU-AW）があります。その診断基準や、診断に必要な四肢筋力の評価について紹介しています。

【第５回】ICU-AW予防のための早期リハビリテーション

　ICUでの早期リハビリテーションは、筋力低下を予防します。患者の変化に注意しながら、慎重に積極的に取り組むことが大切です。

【第６回】認知機能障害予防のための環境整備とせん妄予防：PICSの予防対策

　ICUでのせん妄は、長期にわたる認知機能障害と関連することがわかっています。せん妄発症やせん妄の期間を減少させ、長期にわたる認知機能障害を予防するためには、環境を整えることが有効です。

【第７回】ICUダイアリーを使ったPICS予防

　患者の心理的回復を促すツールとして注目されるICU日記。日記をつけることで、PICSを予防できる可能性があるといわれています。運用・活用方法をチェックしてみましょう。

【第８回】筋タンパク合成を促進する栄養管理：PICSの予防対策

　筋肉と神経が障害されるICU-AWは、重症であるほど体が弱り、ひどい場合はまったく体を動かせなくなることも。対策としては、栄養療法とリハビリテーションが2大支柱となります。

【第９回】PICS-F予防のための家族への具体的なサポート

　家族の精神障害であるPICS-F。家族のリハビリテーションへの参加は、患者と家族双方の精神状態の回復に役立ちます。また、ACPについて学ぶことが、PICS-Fの予防と対策につながります。

【第10回】PICS予防における多職種連携の重要性

　PICS対策は多職種で行えば1人ひとりの労力が少なくすみ、無理なく予防できます。今後のビジョンや具体的な行程を共有することが重要。多職種が連携するためのポイントを解説しています。

【最終回】PICS予防のためのABCDEFGHバンドルを一般病棟で活用

　PICSの予防していくためのABCDEFGHバンドルは、一般病棟でどう使えばよいのでしょうか。症例を踏まえながら、看護師ができることをまとめています。