脳梗塞、脳出血、脳首脳といった脳の障害を原因とするベッドサイド徴候を確実に見抜くために必要な知識を紹介!鑑別や観察のヒントなども解説する連載です。

【第1回】意識障害の特徴や原因とは?

〈目次〉
●意識障害とは?
●意識障害の分類

1)意識混濁
2)意識変容
●意識障害の原因とは?

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【第2回】意識障害の症状・メカニズム・鑑別のポイント:意識混濁を中心に解説

〈目次〉
●意識障害の症状・徴候は?
・意識障害の事例
●意識障害のメカニズム
●AIUEOTIPSによる意識障害の原因の鑑別

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【第3回】意識障害の観察・評価・対応のポイント

〈目次〉
●意識障害の観察ポイント
1)意識混濁に気づく
2)生命危機に直結する A(気道)、B(呼吸)、C(循環)の評価
3)意識レベルの評価(JCS/GCS
4)その他のバイタルサインの観察
●意識障害の対応のポイント

1)緊急度の判定、人を呼ぶ
2)呼吸の援助
3)循環の援助
4)中枢神経系の援助
5)その他の援助(低血糖など)
・意識障害患者の対応フローチャート

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【第4回】せん妄とは?意識変容の症状・原因・鑑別・対応方法を解説

〈目次〉
●意識障害の一部としての意識変容の観察ポイント
●意識変容の症状・徴候
●意識変容のメカニズム
●せん妄の要因・分類・観察ポイント
●せん妄の対応のポイントは?

・せん妄予防のために推奨される介入
・せん妄に対する薬物療法のアルゴリズム

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【第5回】頭蓋内圧亢進の基礎知識:原因・症状・観察ポイントを解説

〈目次〉
●「脳ヘルニア」とは?
●頭蓋内圧亢進症状が起こるしくみ
●頭蓋内圧亢進症状が起こる原因は?
●頭蓋内圧亢進に伴う症状と観察
●頭蓋内圧亢進の治療

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【第6回】頭蓋内圧亢進による頭痛とは?症状・徴候・観察・対応ポイントを解説

〈目次〉
●頭痛の症状・徴候は?
●頭痛のメカニズムと鑑別のポイント

1)くも膜下出血による頭痛
2)脳出血・脳梗塞による頭痛
3)脳腫瘍による頭痛
●頭痛の観察のポイントは?
1)緊急性のある頭痛の鑑別
2)随伴する神経症状の観察
●頭痛の対応のポイント

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【第7回】頭蓋内圧亢進で注意すべき嘔吐・めまいの症状と正しい対応

〈目次〉
●頭蓋内圧亢進症状としての嘔吐の出現
●頭蓋内圧亢進症状としてのめまいの出現
●メカニズムと鑑別のポイント

1)頭蓋内圧亢進による嘔吐
2)髄膜刺激症状による嘔吐
●頭蓋内圧亢進症状としての嘔吐・めまいの観察ポイント
●頭蓋内圧亢進症状としての嘔吐・めまいの対応ポイント

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【第8回】頭蓋内圧亢進で注意すべきけいれんの症状と正しい対応

〈目次〉
●けいれんとは?
●けいれんとてんかんの違いは?
●けいれんのメカニズムと鑑別のポイント

1)脳疾患によるけいれんのメカニズム
2)脳疾患によるけいれんの症状
●けいれんの観察ポイント
●けいれんの対応ポイント

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【第9回】頭蓋内圧亢進で注意すべき脳ヘルニアの症状と対応ポイント

〈目次〉
●脳ヘルニアの症状・徴候は?
●脳ヘルニアのメカニズムと鑑別のポイント
●脳ヘルニアの観察ポイント
●脳ヘルニアの対応ポイント

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【第10回】運動神経・感覚神経の伝達のしくみとは?

〈目次〉
●「運動神経の伝達」のしくみとは?
●「感覚(温度覚・触覚)神経の伝達」のしくみとは?
●「運動の調整」のしくみとは?

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【第11回】運動麻痺とは?症状・種類・評価方法・対応を解説

〈目次〉
●運動麻痺の症状・徴候は?
●運動麻痺のメカニズムと鑑別のポイント
●運動麻痺の観察ポイント

1)脳卒中の可能性をFASTでチェック
2)麻痺の評価
●運動麻痺の対応ポイント

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【第12回】感覚障害とは?症状・種類・観察・対応を解説

〈目次〉
●感覚障害の症状・徴候は?
●感覚障害のメカニズムと鑑別ポイント
●感覚障害の観察ポイント

1)感覚障害の観察
2)意識障害の場合の観察
3)除外される疾患
●感覚障害の対応ポイント
1)感覚障害の治療
2)感覚障害への援助

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【第13回】小脳失調症状とは?鑑別・観察・対応のポイントを解説

〈目次〉
●小脳失調の症状・徴候は?
・小脳失調の事例
●小脳失調のメカニズムと鑑別のポイント
・運動失調の発症形式と原因
●小脳失調の観察ポイント
●小脳失調の対応ポイント

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