【連載まとめ】モノで変わった！看護ケア

〈目次〉
●1968年、世界初のポータブル式の心電図モニタつき除細動器が開発
・ハートスタートFRx+e（株式会社フィリップスジャパン）
・自動体外式除細動器 AED-3100シリーズ カルジオライフ AED-3151（日本光電株式会社）
●一般市民がAEDを使用できるように
●一次救命処置（BLS）の講習会が広がる

〈目次〉
●可動性の高い頸椎を保護するために
・パトリオット WPA-7-1（アダルト）、WPA-9-1（チャイルド）（製造：Wealthy Plastic & Electronic Products Company Limited. 、製造販売業者：株式会社ワコー商事）
●頭部の重量を分散し、頸椎の動揺を抑制
●身体的・心理的苦痛を伴う点に注意
●用手的な頸椎の保護を心がける

〈目次〉
●1991年から救急隊員による自動式心マッサージ機器の使用が可能に
●同時に他の処置ができるため人員不足にも役立つ
●狭小空間でも有効な胸骨圧迫を継続できる
・LUCAS^® ３心臓マッサージシステム（日本ストライカー株式会社）
・オートパルス人工蘇生システム（旭化成ゾールメディカル株式会社）
●患者家族への心理的ケアも大切

〈目次〉
●確実な気管挿管のためにさまざまな物品が登場
●色彩識別二酸化炭素検知器
・イージーキャップ™、ペディキャップ™（コヴィディエンジャパン株式会社）
●呼気終末二酸化炭素ガス分圧測定器（カプノメータ）
・カプノストリーム™ 20P（コヴィディエンジャパン株式会社）
・マシモEMMA^®（マシモジャパン株式会社）
・E_TCO₂に影響する因子
●１つのツールのみではなく、複数の方法で制度を上げることが重要

〈目次〉
●急性冠症候群を早期に処置するため、迅速検査キットの開発が進む
●心筋トロポニン、H-FABPをそれぞれ測定できるキット
①トロップ T センシティブ（ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社）
②ラピチェック^® H-FABP（湧永製薬株式会社／住友ベークライト株式会社）
●再灌流を得るまでの時間を短縮できる
●検査結果がAMIの確定を断定するわけではないことに注意

〈目次〉
●皮膚保護材を使用したチューブ固定器具が登場
・アンカーファスト^®（アルケア株式会社）
・ネオバー^®（株式会社メディカルプロジェクト）
●皮膚トラブルの低減などのメリットがある
①皮膚・口腔粘膜トラブルのリスクがある患者
②長期挿管患者
●チューブ移動が容易なため、口腔ケアを行いやすい
●使用の際には固定状態を観察する

〈目次〉
●カフ圧管理の重要性
・ハイ・ロー™・ハンドカフ圧ゲージⅡ（コヴィディエンジャパン株式会社）
・RUSCH エンドテスト（製造販売：テレフレックスメディカルジャパン株式会社、販売：東レ・メディカル株式会社）
●自動カフ圧計
・ピューリタンベネット™ カフ圧マネージャ（コヴィディエンジャパン株式会社）
・カフスキャッツ（イワキ株式会社）
●適切なカフの管理のために
●定期的なカフ圧、エアリークの有無の確認を

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●感染予防や、患者の負担軽減のために登場
・フレキシシール^®PROTECT Plus（コンバテック ジャパン株式会社）
・バード^® ディグニシールド^® 便失禁ケアシステム（株式会社メディコン）
●皮膚障害の予防にも役立つ
●規定量以上の固定用水を注入しないよう注意

〈目次〉
●ハイフローセラピーが急速に普及
・Airvo™（エアボー）2（フィッシャーアンドバイケルヘルスケア株式会社）
・ベイポサーム社プレシジョンフロー®（製造：Vapotherm社、取扱：エム・シー・メディカル株式会社）
●治療を続けながら飲食・会話・睡眠が可能
・HFTの呼吸生理学的効果と位置づけ
●呼吸パターンに異常がないか観察する

〈目次〉
●鎮痛薬の静脈内投与を患者自身のタイミングで行えるように
・楽々フューザー™（スミスメディカル・ジャパン株式会社）
・クーデック^®シリンジェクター^®PCAセット（大研医器株式会社）
●PCA使用のメリット
●患者を待たせずに疼痛への対応ができる
●患者への指導が重要に

〈目次〉
●術前の体液管理として役立つ
・経口補水液 オーエスワン_®シリーズ 個別評価型病者用食品（株式会社大塚製薬工場）
●患者のストレス軽減や麻酔導入の際にメリットあり
①患者ストレスの軽減
②安全な麻酔導入（術前にORTを使用しても胃内容量は減少する）
③麻酔導入時の脱水を予防
●手術室への移動の負担などを軽減
●摂取量や摂取時間などの情報を伝える

〈目次〉
●従来はさまざまな酸素投与デバイスを使い分ける必要があった
・オキシマスク^TM（小児用、成人用）、マルチパーパスマスク^TM（製造販売元：株式会社エム・ピー・アイ、販売元：コヴィディエンジャパン株式会社）
・オープンフェースマスク_®（アトムメディカル株式会社）
●低流量から高流量までの酸素投与に対応
●装着したまま口腔ケアが可能
●高流量ではマルチパーパスマスク™への切り替えを
・マルチパーパスマスク™（コヴィディエンジャパン株式会社）

〈目次〉
●職業曝露を防ぐために開発された閉鎖式薬物移送システム
●薬剤の注入圧を調整しエアロゾル現象を予防
・BDファシール^TMシステム（日本ベクトン・ディッキンソン株式会社）
・ケモセーフ_®（テルモ株式会社）
・ChemoCLAVE（株式会社パルメディカル）
●接続操作を練習しておくことも大切

〈目次〉
●抗がん剤を自宅等で継続投与できる
・バクスターインフューザー（バクスター・ジャパン株式会社）
・DIBインフューザー^®スライドジェル（株式会社ディヴインターナショナル）
・DIBインフューザー^®ソフトジェル（株式会社ディヴインターナショナル）
●携帯したまま移動でき、治療と日常生活を両立しやすい
●患者が安全に投与管理できるように支援する必要がある
●薬液が送られていることなどを確認してから接続する

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●注射の負担を軽減するために登場
・バード^® スリムポート（株式会社メディコン）
・パワーポート^®MRI isp（株式会社メディコン）
●日常生活への制限はほぼなし、固定すれば両腕も自由
●専用穿刺針
・MRI ポート（ヒューバープラスノンコアリングニードル）（株式会社メディコン）
・パワーポート^®MRI isp（パワーロック）（株式会社メディコン）
●穿刺前には皮膚を観察、穿刺の際には清潔操作が必要

〈目次〉
●患者自身でオピオイドをレスキュー投与できる
・テルフュージョン^®小型シリンジポンプ TE-362（テルモ株式会社）
・CADD-Solis™（スミスメディカル・ジャパン株式会社）
●患者のADL低下を防ぎ、QOLを高めるケアにもつながる
①患者自身の痛み・呼吸困難感に合わせて待たずに投与できる
②自己コントロール感を得られる
③PCAの適応範囲
●オピオイドの作用・副作用をきちんと伝える

〈目次〉
●登場の背景
●フェンタニルの貼付剤
・デュロテップ_®MT パッチ（ヤンセンファーマ株式会社）
・ワンデュロ^®パッチ（ヤンセンファーマ株式会社）
・フェントス_®テープ（製造販売元：久光製薬株式会社、発売元：協和キリン株式会社）
●フェンタニルの舌下錠、バッカル錠
・アブストラル^®舌下錠（製造販売元：協和キリン株式会社、発売元：久光製薬株式会社）
・イーフェン_®バッカル錠（販売元：大鵬薬品工業株式会社、製造販売元：帝國製薬株式会社）
●導入によるケアへの影響は？
●使用上の注意点・工夫

〈目次〉
●Personal CGM
・ミニメド^TM780G システム（日本メドトロニック株式会社）
●以前は血糖変動を自己測定で的確に把握することが困難だった
●血糖変動をグラフで可視化できるため、治療の見直しにも役立つ
●インスリンの持続皮下注入を最大限活用できる
●装着中は皮膚トラブルに注意を

〈目次〉
●インスリンポンプの例①注入量をプログラミングして使用する機種
・ミニメド^TM780G インスリンポンプ（日本メドトロニック株式会社）
・トップ シリンジポンプ TOP- 8200（株式会社トップ）
●リアルタイムCGMの登場によりCSⅡを併用するSAP療法が開始
●生理的なインスリン分泌に近い治療ができる
●QOLの高い生活を送れるよう支援することが大切
①適応患者
②導入時トレーニング
③定期的な支援
●インスリン注入の途絶に注意が必要

〈目次〉
●食事、運動など生活のあらゆる情報が血糖コントロールに役立つ
・健康管理アプリ　カロミル（ライフログテクノロジー株式会社）
・Fitbit （Google）
●患者と医療者がデータを共有できることもメリット
・スマートe-SMBG（アークレイ株式会社）
・MEQNET SMBG Viewer Ver.2.0（アークレイ株式会社）
●データを即座に治療の変更や療養指導につなげられる
●セキュリティーなどの課題も