毎日なにげなく行っている看護ケア。“改めて聞かれると迷うところ”があるかもしれません。さまざまなギモンを各分野のエキスパートが回答してくれる全21回の連載です。
【Q1】気管吸引時、気管チューブ内にキシロカインスプレーを噴霧してもいい？
〈目次〉
●気管チューブ内にキシロカインスプレーを噴霧する危険性
●キシロカインの副作用
●吸引カテーテル挿入困難の主な原因
【Q2】血ガスは静脈血で採ってもいいの？
〈目次〉
●血ガス分析でみる主な検査項目
●酸塩基平衡の評価
●電解質の評価
●その他の評価
【Q3】微量点滴で、点滴ルートをロックするときの注意点は？
〈目次〉
●点滴ルートをロックする場合の注意点
・ヘパリンロックを行ってはいけない薬剤
●適切な点滴ルートのロック方法
・シリンジを用いて逆血させる方法
・内腔の2～3倍量のヘパリン加生理食塩液を投与する方法
【Q4】低流量の酸素投与時、酸素加湿は必要ないって本当？
〈目次〉
●酸素加湿に関する学会・協会の見解
●鼻腔の役割と酸素加湿の必要性
●1回換気量あたりに占める供給酸素の割合
●口渇の原因
【Q5】術後に多くの種類の薬剤を投与する際、中心静脈ラインか末梢静脈ラインどちらを選ぶ？
〈目次〉
●中心静脈ラインと末梢静脈ラインの選択時のポイント
●中心静脈、末梢静脈それぞれの推奨
●同一ラインからの投与の注意点
●マルチルーメンカテーテルによる投与
【Q6】膀胱留置カテーテルが閉塞しやすいとき、頻繁に交換すべき？
〈目次〉
●膀胱留置カテーテルの感染リスク
●膀胱留置カテーテルの閉塞を防ぐ方法
●膀胱留置カテーテルの適応
【Q7】血液がとれない場合、末梢の点滴ラインから採血しても問題ない？
〈目次〉
●ルート採血による検査値への影響
●やむなく点滴ラインからの採血を行う場合
【Q8】人工呼吸器を装着中、痰の粘稠度が高い場合の加湿方法は？
〈目次〉
●人工鼻使用の禁忌
●人工鼻で適切な加温・加湿が維持できないときは？
●人工鼻を装着したままの加湿は禁忌
【Q9】禁忌薬剤以外は輸液フィルターを通しても安全？
〈目次〉
●フィルターの目的
●輸液フィルター使用時の注意点
・主なフィルター禁忌の薬剤
【Q10】陰部洗浄の際に洗浄剤を使用しているが、真菌のある場合は石けんで行うほうがよい？
〈目次〉
●真菌のある場合の洗浄
●陰部洗浄時のポイント
●真菌の恐れがある場合のケア
●陰部洗浄時の感染対策
【Q11】抗菌薬の薬物血中濃度測定(TDM)とは？目的や測定値の注意点は？
〈目次〉
●薬物血中濃度測定（TDM）とは？
●薬物血中濃度測定（TDM）実施時のポイント
●薬物血中濃度測定（TDM）実施時の注意点
【Q12】胸腔ドレーン挿入中に呼吸音が聞こえないときの対応は？
〈目次〉
●胸腔ドレーン挿入中、呼吸音が消失する原因は？
●胸腔ドレーン挿入中、呼吸音が消失したときの急変対応
●緊張性気胸とは？
●胸腔ドレーン挿入時の合併症
●胸腔ドレーン挿入時の観察ポイント
【Q13】ICG（インドシアニンググリーン）試験のポイントは？
〈目次〉
●ICG（インドシアニンググリーン）試験とは？
●ICG（インドシアニンググリーン）試験の注意点
●ICG（インドシアニンググリーン）試験での採血
●コラム：ICGの半減期について
【Q14】発熱時のクーリング、患者さんに拒否されても必要？
〈目次〉
●発熱時のクーリングによる不快感とは？
●熱産出時に悪寒が起こるメカニズム
●発熱のメリットとデメリット
【Q15】チアノーゼが出現する理由は？
〈目次〉
●チアノーゼを起こす還元ヘモグロビン値の量
●チアノーゼとヘモグロビン濃度の関係
●チアノーゼの分類
【Q16】CVポートで輸液終了後、生理食塩液でロックをしてよい？
〈目次〉
●オープンエンドカテーテルの場合のロック方法
●クローズエンドカテーテルの場合のロック方法
【Q17】膀胱留置カテーテル挿入中に膀胱洗浄は必要？
〈目次〉
●膀胱洗浄と尿路感染症との関係
●膀胱留置カテーテル挿入の適応
【Q18】血液培養のための採血ポイントは？
〈目次〉
●血液培養検査の検体採取のポイントは？
●血液培養のための正しい採血手順
【Q19】術後に血糖を厳密に管理する理由は？
〈目次〉
●高血糖がもたらす弊害とは？
●厳重な血糖コントロールとは？
【Q20】オピオイド開始後の眠気はオーバードーズ（過剰投与）？
〈目次〉
●医療用麻薬（オピオイド）による眠気
●オピオイドによる眠気への対応
●オピオイドによる睡眠時の呼吸抑制に注意
【Q21】採尿バッグから排液時、尿カップは患者ごとに交換すべき？
〈目次〉
●膀胱留置カテーテル留置時の細菌の侵入経路
●採尿バッグからの排液時の注意点
●排尿バッグの清潔管理
【最終回】低血圧時の下肢挙上の効果と、効果が現れないケースは？
〈目次〉
●血液低下時に下肢挙上する理由は？
●下肢挙上による効果
●下肢挙上の適応
●下肢挙上を行う際の注意点
